transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2023-10-4-316-321transmed-795Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯСовременные представления о зеркальном синдроме (синдроме Баллантайна)Current view on mirror syndrome (Ballantyne’s syndrome)РомановскийА. Н.RomanovskyA. N.

Романовский Артем Николаевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии; врач акушер-гинеколог

Санкт-Петербург

Artem N. Romanovsky, PhD, Associate Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology; obstetrician-gynecologist

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-3176-8958ОвсянниковФ. А.OvsyannikovF. A.

Овсянников Филипп Андреевич, к.м.н., врач акушер-гинеколо

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Fillip A. Ovsyannikov, PhD, obstetrician-gynecologist

Akkuratova str., 2, Saint Petersburg, 197341

sivers1@yandex.ruОсиповаА. В.OsipovaA. V.

Осипова Анастасия Викторовна, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Санкт-Петербург

Anastasia V. Osipova, resident of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology

Saint Petersburg

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 17»РоссияSaint Petersburg University; Maternity Clinic 17Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation202317102023104316321Copyright © Романовский А.Н., Овсянников Ф.А., Осипова А.В., 20232023Романовский А.Н., Овсянников Ф.А., Осипова А.В.Romanovsky A.N., Ovsyannikov F.A., Osipova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/795

Зеркальный синдром (синдром Баллантайна) — редкое осложнение беременности, развивающееся на фоне отека плода иммунного или неиммунного генеза, при котором у беременной пациентки развивается клинический симптомокомплекс, схожий с тяжелой преэклампсией. Целью настоящего обзора является представить современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и особенности ведения беременности, осложненной зеркальным синдромом. Перинатальные потери при синдроме Баллантайна достигают 56–67 %. Пусковым фактором развития зеркального синдрома являются состояния, при которых развивается генерализованный отек плода и плаценты, что приводит к развитию водянки у матери. Коррекция причины отека плода приводит к регрессу клинической симптоматики у беременной. Специалистам в области фетальной хирургии необходимо учитывать возможность развития этого состояния и при проведении внутриматочной коррекции синдромов фето-фетальной трансфузии, а также быть готовыми к его своевременной диагностике и лечению.

Mirror syndrome (Ballantyne syndrome) is a rare complication of pregnancy that develops on the background of fetal edema of immune or non-immune origin, in which a pregnant woman develops a clinical symptomocomplex similar to severe preeclampsia. The purpose of this review is to present a modern view on the etiopathogenesis, diagnosis and management of pregnancy, complicated by mirror syndrome. Perinatal losses in Ballantyne syndrome reach 56–67 %. The triggering factor in the development of mirror syndrome are conditions in which generalized edema of the fetus and placenta develops, which leads to the development of dropsy of the mother. Correction of the cause of fetal edema leads to regression of clinical symptoms in a pregnant woman. Specialists in the field of fetal surgery should be aware of the possibility of developing this condition during intrauterine correction of twin-to-twin transfusion syndrome.

зеркальный синдроммонохориальное многоплодиеотек плодасиндром анемии-полицитемиисиндром Баллантайнафетоскопическая лазерная коагуляцияфето-фетальный трансфузионный синдромBallantyne’s syndromefetal hydropsfetoscopic laser coagulationmirror syndromemonochorionic twintwin anemia-polyctaemia syndrometwin-to-twin transfusion syndromeReferencesKurtser MA, Shamanova MB, Malmberg OL et al. Mirror syndrome in complicated monochorionic twin pregnancy. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2023; 1: 123-128. In Russian [Курцер М.А., Шаманова М.Б., Мальмберг О.Л. и др. Зеркальный синдром при осложненном течении беременности монохориальной двойней. Акушерство и гинекология. 2023; 1: 123-128].Kurtser MA, Shamanova MB, Malmberg OL et al. Mirror syndrome in complicated monochorionic twin pregnancy. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2023; 1: 123-128. In RussianKostyukov KV, Gladkova KA, Sakalo VA et al. Mirror syndrome in twin-to-twin transfusion syndrome. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2017; 11: 176-180. In Russian [Костюков К.В., Гладкова К.А., Сакало В.А. и др. Зеркальный синдром при фето-фетальном трансфузионном синдроме. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 176-80].Kostyukov KV, Gladkova KA, Sakalo VA et al. Mirror syndrome in twin-to-twin transfusion syndrome. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2017; 11: 176-180. In RussianKaiser IH. Ballantyne and triple edema. Am. J. Obstet. Gynecol. 1971; 110(1): 115-120.Ballantyne J.W. The diseases and deformities of foetus: an attempt towards a system of ante-natal pathology. Edinburgh: Oliver and Boyd; 1892.Ballantyne J.W. The diseases and deformities of foetus: an attempt towards a system of ante-natal pathology. Edinburgh: Oliver and Boyd; 1892.Braun T, Brauer M, Fuchs I et al. Mirror syndrome: a systematic review of fetal associated conditions, maternal presentation and perinatal outcome. Fetal Diagn. Ther. 2010; 27(4): 191-203.Braun T, Brauer M, Fuchs I et al. Mirror syndrome: a systematic review of fetal associated conditions, maternal presentation and perinatal outcome. Fetal Diagn. Ther. 2010; 27(4): 191-203.Allarakia S, Khayat HA, Karami MM et al. Characteristics and management of mirror syndrome: a systematic review. J. Perinat. Med. 2017; 45(9): 1013-1021.Allarakia S, Khayat HA, Karami MM et al. Characteristics and management of mirror syndrome: a systematic review. J. Perinat. Med. 2017; 45(9): 1013-1021.Perfumo F, Pagani G, Fratelli N et al. Increased concentrations of antiangiogenic factors in mirror syndrome complicating twin-to-twin transfusion syndrome. Prenat. Diagn. 2010; 30(4): 378-379.Perfumo F, Pagani G, Fratelli N et al. Increased concentrations of antiangiogenic factors in mirror syndrome complicating twin-to-twin transfusion syndrome. Prenat. Diagn. 2010; 30(4): 378-379.Kurtser MA, Sichinava LG, Alazhazhi AO et al. Prognostic value of angiogenic factors (sFlt-1/PlGF ratio) as a marker for pre-eclampsia in twin pregnancy. Vopr. ginekol. akus. perinatol. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2022; 21(2): 5–12. In RussianKurtser MA, Sichinava LG, Alazhazhi AO et al. Prognostic value of angiogenic factors (sFlt-1/PlGF ratio) as a marker for pre-eclampsia in twin pregnancy. Vopr. ginekol. akus. perinatol. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2022; 21(2): 5–12. In Russian [Курцер М.А., Сичинава Л.Г., Алажажи А.О. и др. Прогностическая значимость соотношения ангиогенных факторов sFlt-1/PlGF в качестве маркера преэклампсии у беременных двойней. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022; 21(2): 5–12].Zeisler H, Llurba E, Chantraine F et al. Predictive Value of the sFlt-1: PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia. N. Engl. J. Med. 2016; 374(1):13-22.Zeisler H, Llurba E, Chantraine F et al. Predictive Value of the sFlt-1: PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia. N. Engl. J. Med. 2016; 374(1):13-22.Rana S, Venkatesha S, DePaepe M et al. Cytomegalovirus-induced mirror syndrome associated with elevated levels of circulating antiangiogenic factors. Obstet. Gynecol. 2007; 109(2 Pt. 2): 549–552.Rana S, Venkatesha S, DePaepe M et al. Cytomegalovirus-induced mirror syndrome associated with elevated levels of circulating antiangiogenic factors. Obstet. Gynecol. 2007; 109(2 Pt. 2): 549–552.Espinoza J, Romero R, Nien JK et al. A role of the anti-angiogenic factor sVEGFR-1 in the “mirror syndrome” (Ballantyne’syndrome). J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2006; 19(10): 607-613.Espinoza J, Romero R, Nien JK et al. A role of the anti-angiogenic factor sVEGFR-1 in the “mirror syndrome” (Ballantyne’syndrome). J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2006; 19(10): 607-613.Kusanovic JP., Romero R, Espinoza J et al. Twin-to-twin transfusion syndrome: an antiangiogenic state? Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 198(4): 382. e1-8.Kusanovic JP., Romero R, Espinoza J et al. Twin-to-twin transfusion syndrome: an antiangiogenic state? Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 198(4): 382. e1-8.Matsubara M, Nakata M, Murata S et al. Resolution of mirror syndrome after successful fetoscopic laser photocoagulation of communicating placental vessels in severe twin-twin transfusion syndrome. Prenat Diagn 2008; 28: 1167–1168.Matsubara M, Nakata M, Murata S et al. Resolution of mirror syndrome after successful fetoscopic laser photocoagulation of communicating placental vessels in severe twin-twin transfusion syndrome. Prenat Diagn 2008; 28: 1167–1168.Chang YL, Chao AS, Hsu JJ et al. Selective fetocide reversed mirror syndrome in a dichorionic triplet pregnancy with severe twin-twin transfusion syndrome: a case report. Fetal Diagn Ther. 2007; 22: 428–430.Chang YL, Chao AS, Hsu JJ et al. Selective fetocide reversed mirror syndrome in a dichorionic triplet pregnancy with severe twin-twin transfusion syndrome: a case report. Fetal Diagn Ther. 2007; 22: 428–430.Mikhailov AV, Romanovsky AN, Kuznetsov AA et al. The main complications of fetoscopic laser coagulation of placental anastomoses in twin-to-twin transfusion syndrome. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik=Tauride Medical and Biological Bulletin. 2018;21(2):189–194. In RussianМихайлов А. В., Романовский А. Н., Кузнецов А. А. и др. Основные осложнения операции фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме. Таврический медико-биологический вестник. 2018; 21(2): 189–194].Михайлов А. В., Романовский А. Н., Кузнецов А. А. и др. Основные осложнения операции фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме. Таврический медико-биологический вестник. 2018; 21(2): 189–194].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.