transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2015-0-2-3-128-134transmed-79Research ArticleДИАГНОСТИКАТрудный диагноз - пневмония или инфильтративная (пневмониеподобная) форма бронхиолоальвеолярного рака лёгкого?A difficult diagnosis - pneumonia or bronchioloalveolar carcinoma mimicking pneumonia?ТруфановГеннадий ЕвгеньевичTrufanovGennady E.trufanovge@mail.ruГрищенковАлександр СергеевичGrischenkovAleksandr S.noemail@neicon.ruСигинаОльга АлексеевнаSiginaOlga A.noemail@neicon.ruДеканВячеслав СтаниславовичDekanVyacheslav S.noemail@neicon.ruРудьСергей ДмитриевичRudSergei D.noemail@neicon.ruКузнецовИгорь МихайловичKuznetsovIgor M.noemail@neicon.ruФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияFederal Almazov North-West Medical Research CentreRussian FederationФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФРоссия“Military Medical Academy named after S. M. Kirov», Russian Ministry of DefenseRussian FederationФГУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л. Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»Россия“Hospital n.122 named after L. G. Sokolov” of FMBARussian Federation20152312201602-3128134Copyright © Труфанов Г.Е., Грищенков А.С., Сигина О.А., Декан В.С., Рудь С.Д., Кузнецов И.М., 20162016Труфанов Г.Е., Грищенков А.С., Сигина О.А., Декан В.С., Рудь С.Д., Кузнецов И.М.Trufanov G.E., Grischenkov A.S., Sigina O.A., Dekan V.S., Rud S.D., Kuznetsov I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/79

Целью исследования являлось определение дифференциально-диагностических КТ-признаков инфильтративной (пневмониеподобной) формы бронхиолоальвеолярного рака лёгкого и пневмонии. Ретроспективно проанализированы результаты КТ-исследований и результатов лечения 36 пациентов с наличием в периферических отделах лёгких инфильтратов. В результате исследования были выделены следующие дифференциально-диагностические признаки: уплотнения по типу «матового стекла», симптом «КТ-ангиографии», симптом «воздушной бронхографии», наличие симптома «сотового лёгкого», утолщение стенок бронхов проксимальнее зоны поражения, воздушные «ловушки» в нормальной лёгочной ткани, прилежащей к патологическому участку, утолщения и втяжение плевры на уровне поражения.

The purpose of this study was to evaluate the differential CT features of bronchioloalveolar carcinoma mimicking pneumonia and pneumonia at the lung periphery. CT images of 36 patients with focal areas of parenchymal opacification at the lung periphery were retrospectively reviewed. We evaluated the presence of «groundglass attenuation», «CT-angiogram sign», «air-bronchogram sign», a bubblelike low-attenuation area within the lesion, presence of bronchial wall thickening proximal to the lesion, and air-trapping in the normal lung near the lesion, presence of pleural thickening and retraction associated with the lesion.

рак лёгкогопневмониябронхиолоальвеолярный рак лёгкогокомпьютерная томографияlung cancerpneumoniabronchioloalveolar carcinomacomputed tomographyReferencesАкопов А. Л. Современные подходы к классификации рака легкого. Врач. 2011. - № 11. С. 7-11. [Akopov A. L. Sovremennye podhody k klassifikacii raka legkogo. Vrach. 2011. - № 11. S.7-11. In Russian.]Акопов А. Л. Современные подходы к классификации рака легкого. Врач. 2011. - № 11. С. 7-11. [Akopov A. L. Sovremennye podhody k klassifikacii raka legkogo. Vrach. 2011. - № 11. S.7-11. In Russian.]Бердников Р.Б., Гринберг Л. М., Сорокина Н. Д. Морфологическая диагностика бронхиолоальвеолярного рака. Уральский мед. журнал 2009; С. 4:51-56. [Berdnikov R. B., Grinberg L. M., Sorokina N. D. Morfologicheskaja diagnostika bronhioloal'veoljarnogo raka. Ural'skij med. zhurnal 2009; S. 4:51-56.In Russian.]Бердников Р.Б., Гринберг Л. М., Сорокина Н. Д. Морфологическая диагностика бронхиолоальвеолярного рака. Уральский мед. журнал 2009; С. 4:51-56. [Berdnikov R. B., Grinberg L. M., Sorokina N. D. Morfologicheskaja diagnostika bronhioloal'veoljarnogo raka. Ural'skij med. zhurnal 2009; S. 4:51-56.In Russian.]Гринберг Л. М., Бердников Р. Б. Бронхиолоальвеолярный рак - основные итоги 20 лет исследований. Уральский мед. журнал 2005; 8:32-37. [Grinberg L. M., Berdnikov R. B. Bronhi oloarveoljarnyj rak - osnovnye itogi 20 let issledovanij. Ural'skij med. zhurnal 2005; 8:32-37.In Russian.]Гринберг Л. М., Бердников Р. Б. Бронхиолоальвеолярный рак - основные итоги 20 лет исследований. Уральский мед. журнал 2005; 8:32-37. [Grinberg L. M., Berdnikov R. B. Bronhi oloarveoljarnyj rak - osnovnye itogi 20 let issledovanij. Ural'skij med. zhurnal 2005; 8:32-37.In Russian.]Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2011. - № 3. 172 с. [Davydov M. I., Aksel' E. M. Statistika zlokachestvennyh novoobrazovanij v Rossii i stranah SNG v 2009 g. Vestnik RONC im. N. N. Blohina RAMN. - 2011. - № 3. 172 s. In Russian.]Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2011. - № 3. 172 с. [Davydov M. I., Aksel' E. M. Statistika zlokachestvennyh novoobrazovanij v Rossii i stranah SNG v 2009 g. Vestnik RONC im. N. N. Blohina RAMN. - 2011. - № 3. 172 s. In Russian.]Тюрин И. Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб, 2003. 371 с. [Tjurin I. E. Komp'juternaja tomografija organov grudnoj polosti. SPb, 2003. 371 s.In Russian.]Тюрин И. Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб, 2003. 371 с. [Tjurin I. E. Komp'juternaja tomografija organov grudnoj polosti. SPb, 2003. 371 s.In Russian.]Чиссов В. И., Старинский В. В., Петров Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2010 (заболеваемость и смертность). М.: ФГУ «МНИОИ им. А. П. Герцена Росмедтехнологий», 2012. 260 с. [Chissov V. I. Starinskij V. V., Petrov G. V. Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2010 (zabolevaemost’ i smertnost’). M. : FGU «MNIOI im. A. P. Gercena Rosmedtehnologij», 2012. 260 s.In Russian.]Чиссов В. И., Старинский В. В., Петров Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2010 (заболеваемость и смертность). М.: ФГУ «МНИОИ им. А. П. Герцена Росмедтехнологий», 2012. 260 с. [Chissov V. I. Starinskij V. V., Petrov G. V. Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2010 (zabolevaemost’ i smertnost’). M. : FGU «MNIOI im. A. P. Gercena Rosmedtehnologij», 2012. 260 s.In Russian.]Чиссов, В. И. Ошибки в диагностике и лечении рака легкого. Терапевтический архив. 2001. Т. 73, № 10. С. 5-10. [Chissov, V. I. Oshibki v diagnostike i lechenii raka legkogo. Terapevticheskij arhiv. 2001. T. 73, № 10. S. 5-10In Russian.]Чиссов, В. И. Ошибки в диагностике и лечении рака легкого. Терапевтический архив. 2001. Т. 73, № 10. С. 5-10. [Chissov, V. I. Oshibki v diagnostike i lechenii raka legkogo. Terapevticheskij arhiv. 2001. T. 73, № 10. S. 5-10In Russian.]Gaeta M., Vinci S., Minutoli F. et al. CT and MRI findings of mucin-containing tumors and pseudotumors of the thorax: pictorial review. Eur. Radiol. 2002 N. 12. P. 181-189.Gaeta M., Vinci S., Minutoli F. et al. CT and MRI findings of mucin-containing tumors and pseudotumors of the thorax: pictorial review. Eur. Radiol. 2002 N. 12. P. 181-189.General thoracic surgery.ed. by Thomas W. Shields, Joseph Lo Cicero, Ronald B. Ponn. Philadelphia, 2009. 2672 p.General thoracic surgery.ed. by Thomas W. Shields, Joseph Lo Cicero, Ronald B. Ponn. Philadelphia, 2009. 2672 p.Shahid M., Malik A., Bhargava R. Bronchogenic carcinoma and secondary aspergillosis-common yet unexplored: evaluation of the role of bronchoalveolar lavage-polymerase chain reaction and some nonvalidated serologic methods to establish early diagnosis. Int. J. Cancer. 2008. Vol.113. Р 547-558.Shahid M., Malik A., Bhargava R. Bronchogenic carcinoma and secondary aspergillosis-common yet unexplored: evaluation of the role of bronchoalveolar lavage-polymerase chain reaction and some nonvalidated serologic methods to establish early diagnosis. Int. J. Cancer. 2008. Vol.113. Р 547-558.Terasaki H., Niki T., Matsuno Y. et al. Lung adenocarcinoma with mixed bronchioloalveolar and invasive components: clinicopathological features, subclassification by extent of invasive foci, and immunohistochemical characterization. Am. J. Surg. Pathol. 2003; 27 (7):973-951.Terasaki H., Niki T., Matsuno Y. et al. Lung adenocarcinoma with mixed bronchioloalveolar and invasive components: clinicopathological features, subclassification by extent of invasive foci, and immunohistochemical characterization. Am. J. Surg. Pathol. 2003; 27 (7):973-951.Waheed, Z., Irfan M., Fatimi S. Bronchial carcinoid presenting as multiple lung abscesses. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2013. Vol.23, № 3. P. 229-230.Waheed, Z., Irfan M., Fatimi S. Bronchial carcinoid presenting as multiple lung abscesses. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2013. Vol.23, № 3. P. 229-230.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.