transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2015-0-2-3-121-127transmed-78Research ArticleДИАГНОСТИКАСовмещенная позитронно-имессионная компьютерная томография в дианистике и стадировании опухолей толстой кишкиThe possibilities of combined positron-emission and computed tomography in diagnostics and staging of colon tumorsРязановВладимир ВикторовичRyazanovVladimir V.noemail@neicon.ruТруфановГеннадий ЕвгеньевичTrufanovGennady E.trufanovge@mail.ruФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияFederal Almazov North-West Medical Research CentreRussian Federation20152312201602-3121127Copyright © Рязанов В.В., Труфанов Г.Е., 20162016Рязанов В.В., Труфанов Г.Е.Ryazanov V.V., Trufanov G.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/78

Всего обследовано 106 больных колопроктологического профиля до оперативного лечения и после комбинированного лечения. Исследование проводили на совмещенном позитронно-эмиссионном и компьютерном томографе. Злокачественные опухоли толстой кишки характеризовались утолщением (инфильтрацией) стенок с неоднородным накоплением рентгенконтрастного вещества и значительным повышением метаболизма 18-ФДГ. Для метастатических лимфатических узлов было типичным повышение метаболизма РФП. Рецидивы новообразования проявлялись наличием морфологических признаков дополнительной ткани с неоднородно повышенным уровнем метаболизма 18-ФДГ. Выполнение совмещенной ПЭТ/КТ позволяет более точно определять стадии опухолей толстой кишки, а также выявлять рецидивы и отдаленные метастазы после комбинированного лечения.

In our study 106 patients with colorectal tumors were examined using combined positron-emission and computer tomography before surgical treatment and after complex therapy. Malignancies of the colon were characterized by the wall thickening or infiltration with inhomogeneous uptake of the contract media and increased uptake of18F-deoxyglucose. In metastatic lymph nodes the typical features were size growth and increased metabolism. In patients with hepatic metastases there were increase of18F-deoxyglucose uptake and focal decrease in density. If recurrences were found, an additional tissue with increased inhomogeneous18F-deoxyglucose uptake could be seen. Use of combined positron-emission and computed tomography can provide more accuracy in staging colorectal malignancies. After complex treatment recurrences and distant metastases can also be found more precisely.

совмещенная ПЭТ/КТопухоли толстой кишкистадирование18-ФДГрецидив злокачественной опухолиcombined positron-emission and computed tomographycolon tumorsstagingrecurrence18F-deoxyglucosemetabolismmetastasesstandartized uptake valueReferencesАксель Е. М., Давыдов М. И., Ушакова Т. И. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции. Совр. онкол. 2001. № 4. С. 141-145. [Aksel' E. M., Davydov M. I., Ushakova T. I. Zlokachestvennye novoobrazovanija zheludochno-kishechnogo trakta: osnovnye statisticheskie pokazateli i tendencii. Sovr. onkol. 2001. № 4. S. 141-145.In Russian.]Аксель Е. М., Давыдов М. И., Ушакова Т. И. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции. Совр. онкол. 2001. № 4. С. 141-145. [Aksel' E. M., Davydov M. I., Ushakova T. I. Zlokachestvennye novoobrazovanija zheludochno-kishechnogo trakta: osnovnye statisticheskie pokazateli i tendencii. Sovr. onkol. 2001. № 4. S. 141-145.In Russian.]Загороднюк И. В., Тихонов А. А., Орлова Л. П. и др. Возможности МСКТ в оценке местного распространения рака ободочной кишки. Медицинская визуализация. -з 2010. № 6. С. 32-40. [Zagorodnjuk I. V, Tihonov A.A., Orlova L. P. i dr. Vozmozhnosti MSKT v ocenke mestnogo rasprostranenija raka obodochnoj kishki. Medicinskaja vizualizacija. -z 2010. № 6. S. 32-40.In Russian.]Загороднюк И. В., Тихонов А. А., Орлова Л. П. и др. Возможности МСКТ в оценке местного распространения рака ободочной кишки. Медицинская визуализация. -з 2010. № 6. С. 32-40. [Zagorodnjuk I. V, Tihonov A.A., Orlova L. P. i dr. Vozmozhnosti MSKT v ocenke mestnogo rasprostranenija raka obodochnoj kishki. Medicinskaja vizualizacija. -z 2010. № 6. S. 32-40.In Russian.]Земляной В. П. Современные методы диагностики и оценки степени распространенности рака ободочной и прямой кишки. Практическая онкология. 2005. Т. 6, № 2. С. 71-80. [Zemljanoj V. P. Sovremennye metody diagnostiki i ocenki stepeni rasprostranennosti raka obodochnoj i prjamoj kishki. Prakticheskaja onkologija. 2005. T.6, № 2. S. 71-80.In Russian.]Земляной В. П. Современные методы диагностики и оценки степени распространенности рака ободочной и прямой кишки. Практическая онкология. 2005. Т. 6, № 2. С. 71-80. [Zemljanoj V. P. Sovremennye metody diagnostiki i ocenki stepeni rasprostranennosti raka obodochnoj i prjamoj kishki. Prakticheskaja onkologija. 2005. T.6, № 2. S. 71-80.In Russian.]Портной Л. М. Некоторые вопросы лучевой диагностики рака толстой кишки. Вестн. рентгенологии и радиологии. 2004. № 2. С. 20-33. [Portnoj L. M. Nekotorye voprosy luchevoj diagnostiki raka tolstoj kishki. Vestn. rentgenologii i radiologii. 2004. № 2. S.20-33.In Russian.]Портной Л. М. Некоторые вопросы лучевой диагностики рака толстой кишки. Вестн. рентгенологии и радиологии. 2004. № 2. С. 20-33. [Portnoj L. M. Nekotorye voprosy luchevoj diagnostiki raka tolstoj kishki. Vestn. rentgenologii i radiologii. 2004. № 2. S.20-33.In Russian.]Ростовцев М. В. К вопросу об алгоритме обследования больных раком толстой кишки. Вестн. рентгенол. радиол. 2003. № 5. С. 43-46. [Rostovcev M. V. K voprosu ob algoritme obsledovanija bol’nyh rakom tolstoj kishki. Vestn. rentgenol. radiol. 2003. № 5. S.43-46.In Russian.]Ростовцев М. В. К вопросу об алгоритме обследования больных раком толстой кишки. Вестн. рентгенол. радиол. 2003. № 5. С. 43-46. [Rostovcev M. V. K voprosu ob algoritme obsledovanija bol’nyh rakom tolstoj kishki. Vestn. rentgenol. radiol. 2003. № 5. S.43-46.In Russian.]Станжевский А. А. Разработка методов совмещения лучевых мультимодальных изображений и их применение в клинике: автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб, 2004. 22 c. [Stanzhevskij A. A. Razrabotka metodov sovmeshhenija luchevyh mul’timodal’nyh izobrazhenij i ih primenenie v klinike: avtoref. diss.. kand. med. nauk. SPb, 2004. 22 c.In Russian.]Станжевский А. А. Разработка методов совмещения лучевых мультимодальных изображений и их применение в клинике: автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб, 2004. 22 c. [Stanzhevskij A. A. Razrabotka metodov sovmeshhenija luchevyh mul’timodal’nyh izobrazhenij i ih primenenie v klinike: avtoref. diss.. kand. med. nauk. SPb, 2004. 22 c.In Russian.]Coleman R. E. Clinical PET in oncology. Clin. Positron. Imaging. 1998. Vol. 1, № 2. P. 15-30.Coleman R. E. Clinical PET in oncology. Clin. Positron. Imaging. 1998. Vol. 1, № 2. P. 15-30.Delbeke D., Martin W. H. PET and PET-CT for evaluation of colorectal carcinoma. Semin. Nucl. Med. 2004. Vol. 34, № 3. P.209-223.Delbeke D., Martin W. H. PET and PET-CT for evaluation of colorectal carcinoma. Semin. Nucl. Med. 2004. Vol. 34, № 3. P.209-223.Dobos N, Rubesin S. E. Radiologic imaging modalities in the diagnosis and management of colorectal cancer. Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2002. Vol.16, № 4. P. 875-895.Dobos N, Rubesin S. E. Radiologic imaging modalities in the diagnosis and management of colorectal cancer. Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2002. Vol.16, № 4. P. 875-895.Goldberg H. I., Margulis A. R. Gastrointestinal radiology in the United States: an overview of the past 50 yearsRadiology. 2000. Vol.216, № 1. P 1-7.Goldberg H. I., Margulis A. R. Gastrointestinal radiology in the United States: an overview of the past 50 yearsRadiology. 2000. Vol.216, № 1. P 1-7.Harisinghani M. G. Halo sign: useful CT sign for differentiating benign from malignant colonic disease.Clin. Radiol. 2003. Vol.58, № 4. P. 306-310.Harisinghani M. G. Halo sign: useful CT sign for differentiating benign from malignant colonic disease.Clin. Radiol. 2003. Vol.58, № 4. P. 306-310.Kinkel K. Detection of hepatic metastases from cancer of the gastrointestinal tract by using non invasive imaging methods (US, CT, MRI imaging, PET): a meta-analysis. Radiology. 2002. Vol.224, № 6. P 748-756.Kinkel K. Detection of hepatic metastases from cancer of the gastrointestinal tract by using non invasive imaging methods (US, CT, MRI imaging, PET): a meta-analysis. Radiology. 2002. Vol.224, № 6. P 748-756.Larson S. M. Tumor treatment response based on visual and quantitative changes in global tumor glycolysis using PET-FDG imaging. Clin. Positron. Imaging. 1999. Vol.2, № 2. P. 159-171.Larson S. M. Tumor treatment response based on visual and quantitative changes in global tumor glycolysis using PET-FDG imaging. Clin. Positron. Imaging. 1999. Vol.2, № 2. P. 159-171.Meta J. Impact of 18F-FDG PET on managing patients with colorectal cancer: the referring physician's perspective. J. Nucl. Med. 2001. Vol.42, № 6. P 586-590.Meta J. Impact of 18F-FDG PET on managing patients with colorectal cancer: the referring physician's perspective. J. Nucl. Med. 2001. Vol.42, № 6. P 586-590.Minoz-Navas M. Screening colonoskopy in a symptomatic persons. Endoscopy. 1992. Vol.24, № 7. P. 645Minoz-Navas M. Screening colonoskopy in a symptomatic persons. Endoscopy. 1992. Vol.24, № 7. P. 645Stokkel M. P. M., Positron emission tomography with 2-F-18-fluoro-2-deoxy-D-glucose in oncology, part IIIB. M. P.M. J. Cancer. Res. Clin. Oncol. 2001. Vol. 127, № 2. P. 278-285.Stokkel M. P. M., Positron emission tomography with 2-F-18-fluoro-2-deoxy-D-glucose in oncology, part IIIB. M. P.M. J. Cancer. Res. Clin. Oncol. 2001. Vol. 127, № 2. P. 278-285.Townsend D. W. The SMART scanner: a combined PET/CT tomograph for clinical oncology. Radiology. 1998. Vol.209, № 31. P. 169-170.Townsend D. W. The SMART scanner: a combined PET/CT tomograph for clinical oncology. Radiology. 1998. Vol.209, № 31. P. 169-170.Yoshimoto M. Characterization of acetate metabolism in tumor cells in relation to cell proliferation: acetate metabolism in tumor cells. Nucl. Med. Biol. 2001. Vol. 28, № 4. P. 117-122.Yoshimoto M. Characterization of acetate metabolism in tumor cells in relation to cell proliferation: acetate metabolism in tumor cells. Nucl. Med. Biol. 2001. Vol. 28, № 4. P. 117-122.Wahl R. L. Anatometabolic tumor imaging: fusion of FDG PET with CT and MRI to localize foci of increased activity. J. N. Med. 1993. Vol. 34, № 3. P. 1190-1197.Wahl R. L. Anatometabolic tumor imaging: fusion of FDG PET with CT and MRI to localize foci of increased activity. J. N. Med. 1993. Vol. 34, № 3. P. 1190-1197.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.