Золотова Екатерина Алексеевна - аспирант кафедры лабораторной медицины и генетики.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Ekaterina A. Zolotova - PhD student of Department of Laboratory Medicine and Genetics.
Akkuratova str., 2, Saint Petersburg,197341
Симакова Мария Александровна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории кардиомиопатий, руководитель научно-исследовательской группы по кардиоонкологии научно-исследовательского центра персонализированной медицины.
Санкт-Петербург
Maria A. Simakova - MD, PhD, Senior Researcher, Noncoronary Heart Disease Department, Head of Research Group of Cardio-oncology, Research Centre of Personolized Oncology, World-Class Research Centre for Personalized Medicine.
Saint Petersburg
Мельничникова Ольга Сергеевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательской группы по кардиоонкологии научно-исследовательского центра персонализированной медицины.
Санкт-Петербург
Olga S. Melnichnikova - MD, PhD, Senior Researcher, Research Group of Cardio-Oncology, World-Class Research Centre for Personalized Medicine.
Saint Petersburg
Сироткина Ольга Васильевна - доктор биологических наук, профессор кафедры лабораторной медицины и генетики ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова; ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики человека Петербургского института ядерной физики им. Б. П. Константинова НИЦ Курчатовский институт; старший научный сотрудник отдела молекулярно-генетических и нанобиологических технологий Первого Санкт-Петербургского ГМУ им. акад. И. П. Павлова.
Санкт-Петербург
Olga V. Sirotkina - MD, PhD, DSc, professor of Department of Laboratory Medicine and Genetics, Almazov National MRC, senior researcher, Petersburg Nuclear Physics Institute named by B.P. Konstantinov of NRC «Kurchatov Institute»; senior researcher, Pavlov First Saint-Petersburg SMU.
Saint Petersburg
Жиленкова Юлия Исмаиловна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры лабораторной медицины и генетики.
Санкт-Петербург
Yulia I. Zhilenkova - MD, PhD, Associate Professor of Department of Laboratory Medicine and Genetics.
Saint Petersburg
Моисеева Ольга Михайловна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом некоронарогенных заболеваний сердца.
Санкт-Петербург
Olga M. Moiseeva - MD, PhD, DSc, Professor, Head, Noncoronary Heart Disease Department.
Saint Petersburg
Вавилова Татьяна Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лабораторной медицины и генетикию.
Санкт-Петербург
Tatiana V. Vavilova - MD, PhD, DSс, Professor, Head of Department of Laboratory Medicine and Genetics.
Saint Petersburg
Актуальность. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) и хроническая тромбоэмболическая болезнь (ХТЭБ) — проявления посттромбоэмболического синдрома у пациентов, перенесших тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Было показано, что внеклеточные везикулы (ВВ) различного клеточного происхождения участвуют в патогенезе данных заболеваний благодаря активации системы гемостаза.
Цель. Оценка относительного количества ВВ и их коагуляционной активности с помощью теста генерации тромбина у пациентов с посттромбоэмболическим синдромом.
Материалы и методы. В исследование включен 21 пациент: группа ХТЭБ (n = 7) (ДЛА < 25 мм рт. ст.) и группа ХТЭЛГ (n = 14) с прекапиллярной ЛГ. Группа сравнения — доноры (n = 11) без сердечно-сосудистых и тромбоэмболических заболеваний в анамнезе. ВВ выделяли набором Exo-FACS и анализировали методом проточной цитометрии с использованием флуоресцентно меченных антител к клеточным маркерам. Оценка активности микрочастиц проводилась в тесте генерации тромбина с использованием триггерного реактива без добавления ТФ с помощью планшетного флюориметра.
Результаты. У пациентов с ХТЛГ и ХТЭБ относительное содержание внеклеточных везикул тромбоцитарного и эндотелиального происхождения выше по сравнению с группой контроля. Уровень тромбоцитарных внеклеточных везикул коррелирует с уровнями СРБ и D-димера. В тесте генерации тромбина у пациентов с ХТЭЛГ значимо увеличено LT и ttPeak относительно контроля.
Выводы. Повышение уровня ВВ тромбоцитарного и эндотелиального происхождения у пациентов с ХТЭЛГ и ХТЭБ свидетельствует о вкладе микровезикуля
ции в формирование посттромбоэмболического синдрома. Понижение активности генерации тромбина под действием ТФ-ВВ возможна в результате эффекта потребления ТФ при эндотелиальной дисфункции либо при длительной активации прокоагулянтных путей.
Background. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) and chronic thromboembolic disease (CTEP) are manifestations of post-thromboembolic syndrome in patients with pulmonary embolism. Extracellular vesicles (EVs) are involved in the pathogenesis of these diseases due to the activation of the hemostasis system.
Objective. Evaluation of the relative amount of EVs and their coagulation activity using the thrombin generation test in CTEP and CTEPH patients. Design and methods. The study included 21 patients: the CTEP group (n = 7) and the CTEPH group (n = 14); and 11 healthy donors. EVs were isolated with the Exo-FACS kit and analyzed by flow cytometry using fluorescently labeled antibodies. The activity of the microparticles was assessed in a thrombin generation test using a trigger reagent without the addition of TF using a plate fluorimeter.
Results. The relative content of EVs of platelet and endothelial origin was increased in CTEPH and CTEP groups. The level of platelet EVs correlates with the levels of CRP and D-dimer. LT and ttPeak were significantly increased in patients with CTEPH.
Conclusion. An increase in the level of platelet and endothelial EVs in patients with CTEPH and CTEP indicates the contribution of microvesiculation to the formation of post-thromboembolic syndrome. The activity of thrombin generation decrease under the action of TF-EVs could be a result of TF consumption in endothelial dysfunction, or prolonged activation of procoagulant pathways.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.