transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2015-0-2-3-58-63transmed-69Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYКритерии выбора способа создания анастомоза у новорожденных c тонкокишечной непроходимостьюThe criteria for selecting of the method of anastomosis in infants with small bowel obstructionАмидхоноваСурайё АзимхоновнаAmidkhonovaSurayo Azimkhonovasamidkhonova@gmail.comБаировВладимир ГиреевичBairovVladimir Gireevichv-bairov@mail.ruЩеголеваНаталья АдольфовнаSchegolevaNatalya Adolfovnanoemail@neicon.ruФГБУ «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова»РоссияFederal Almazov North-West Research CentreRussian Federation20152312201602-35863Copyright © Амидхонова С.А., Баиров В.Г., Щеголева Н.А., 20162016Амидхонова С.А., Баиров В.Г., Щеголева Н.А.Amidkhonova S.A., Bairov V.G., Schegoleva N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/69

Врожденная тонкокишечная непроходимость является часто встречающейся патологией периода новорожденности 1:3000. Часть авторов используют анастомозы закрытого типа. Другие авторы применяют Т-образный разгрузочный анастомоз. Выведение двойной энтеростомы. В послеоперационном периоде проводится парентеральное питание. Улучшить результаты оперативного лечения новорожденных, с тонкокишечной непроходимостью используя дифференцированный подход при выборе способа создания кишечного анастомоза. Анализ 80 новорожденных с тонкокишечной непроходимостью, за период с 2000 по 2014 г. Первичные межкишечные анастомозы созданы у 47, отсроченные анастомозы у 33 детей. При создание анастомозов на уровне тощей кишки у всех детей с анастомозом «конец в конец» выявлены осложнения, при создании Т-образного анастомоза (11) только у 3-х. При непроходимости на уровне подвздошной кишки после создания анастомоза «конец в конец», у 1-го ребенка выявлен стеноз зоны анастомоза, при создании Т-образного анастомоза на уровне подвздошной кишки осложнения не было. При Т-образном анастомозе длительность парентерального питания было короче. Заключение: при непроходимости на уровне тощей кишки наилучшим методом является создание открытых типов анастомозов. При непроходимости на уровне подвздошной кишки предпочтительнее - создание закрытых типов анастомозов.

Congenital small bowel obstruction is common causes of neonatal intestinal obstruction ((frequency 1:3000). Some authors prefer closed types of anastomoses. Others recommend T-shaped anastomosis or double enterostomy. Improve the results of surgical treatment of infants with small bowel obstruction, using different types of anastomoses in choosing ways to create an intestinal anastomosis. Analysis of 80 infants with small bowel obstruction, for the period from 2000 to 2014. Results: Primary anastomosis created in 47, deferred anastomosis in 33 cases. On patients with jejunum obstruction the end to end anastomosis is created in 4, Complications were found in all. T-shaped anastomosis was created in 11. Complications were found in three patients. On patients with obstruction of the ileum end to end anastomisis was created in 9, the stenosis of anastomosis was in 1 patient. T-shaped anastomosis was created in 9. No complications. In patients with T-shaped anastomosis parenteral nutrition was shorter. In patients with obstruction at the level of the jejunum the best method is T-shaped anastomosis. With obstruction at the level of the ileum we prefer - the closed types of anastomosis.

тонкокишечная непроходимостьанастомозыноворожденныепарентеральное питаниеsmall bowel obstructionanastomosisnewbornsparenteral nutritionReferencesAnatol T. I., Hariharan S. Congenital intrinsic intestin al. obstruction in a Caribbean country. Int Surg. 2009; 94(3): 212-16.Anatol T. I., Hariharan S. Congenital intrinsic intestin al. obstruction in a Caribbean country. Int Surg. 2009; 94(3): 212-16.L. B. Chirdan et. al. Intestinal atresia: management problems in a developing country. J. Pediatr. Surg. Int. 2004; 20: 834-37.L. B. Chirdan et. al. Intestinal atresia: management problems in a developing country. J. Pediatr. Surg. Int. 2004; 20: 834-37.Hayrettin Ozturk, MD, Hulya Ozturk et. A comprehensive analysis of 51 neonates with congenital intestinal atresia. Saudi Med J. 2007: 28: 1050-54.Hayrettin Ozturk, MD, Hulya Ozturk et. A comprehensive analysis of 51 neonates with congenital intestinal atresia. Saudi Med J. 2007: 28: 1050-54.Bãlãnescu R. et al. Associated Type IIIB and Type IV Multiple Intestinal Atresia in a Pediatric Patient. Chirurgia. 2013; 3: 407-10.Bãlãnescu R. et al. Associated Type IIIB and Type IV Multiple Intestinal Atresia in a Pediatric Patient. Chirurgia. 2013; 3: 407-10.Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К. Атлас операций у новорожденных. - Л.: Медицина; 1984. [Bairov G. A., Doroshevskij Ju. L., Nemilova T. K. Atlas operacij u novorozhdennyh. - L.: Medicina; 1984. In Russian]Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К. Атлас операций у новорожденных. - Л.: Медицина; 1984. [Bairov G. A., Doroshevskij Ju. L., Nemilova T. K. Atlas operacij u novorozhdennyh. - L.: Medicina; 1984. In Russian]Almoutaz A., Eltayeb. Different Surgical Techniques in Management of Small Intestinal Atresia in High Risk Neonates. Pediatric Surgery Unit. 2009; 5: 31-5.Almoutaz A., Eltayeb. Different Surgical Techniques in Management of Small Intestinal Atresia in High Risk Neonates. Pediatric Surgery Unit. 2009; 5: 31-5.Wit J., Sellin S., Degenhardt P., Scholz and Mau H.: Is Bishop-Koop anastomosis still modern in the treatment of newborn. Chirurg. 2000; 71: 307-10.Wit J., Sellin S., Degenhardt P., Scholz and Mau H.: Is Bishop-Koop anastomosis still modern in the treatment of newborn. Chirurg. 2000; 71: 307-10.Грона В. Н., Сопов Г.А. с соавт. Т-образный кишечный анастомоз в хирургии новорожденных. Вестник РГМУ. 2010; 3: 15. [Grona V. N., Sopov G.A. s soavt. T-obraznyj kishechnyj anastomoz v hirurgii novorozhdennyh. Vestnik RGMU. 2010; 3: 15. In Russian]Грона В. Н., Сопов Г.А. с соавт. Т-образный кишечный анастомоз в хирургии новорожденных. Вестник РГМУ. 2010; 3: 15. [Grona V. N., Sopov G.A. s soavt. T-obraznyj kishechnyj anastomoz v hirurgii novorozhdennyh. Vestnik RGMU. 2010; 3: 15. In Russian]Иванов В. В., Аксельров М. А., Аксельров В. М. и соавт. Энтеро- и колостома в этапном лечении низкой кишечной непроходимости у новорожденных. Детская хирургия. 2006; 6: 14-7. [Ivanov V. V. Aksel’rov M. A., Aksel’rov V. M. i soavt. Jentero- i kolostoma v jetapnom lechenii nizkoj kishechnoj neprohodimosti u novorozhdennyh. Detskaja hirurgija. 2006; 6: 14-7. In Russian]Иванов В. В., Аксельров М. А., Аксельров В. М. и соавт. Энтеро- и колостома в этапном лечении низкой кишечной непроходимости у новорожденных. Детская хирургия. 2006; 6: 14-7. [Ivanov V. V. Aksel’rov M. A., Aksel’rov V. M. i soavt. Jentero- i kolostoma v jetapnom lechenii nizkoj kishechnoj neprohodimosti u novorozhdennyh. Detskaja hirurgija. 2006; 6: 14-7. In Russian]Саввина В. А., Варфоломеев А. Р. и др. Врожденная кишечная непроходимость. Выбор хирургической тактики и техники кишечного шва. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012; 2: 69-73. [Savvina V.A., Varfolomeev A. R. i dr. Vrozhdennaja kishechnaja neprohodimost'. Vybor hirurgicheskoj taktiki i tehniki kishechnogo shva. Rossijskij Vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2012; 2: 69-73. In Russian]Саввина В. А., Варфоломеев А. Р. и др. Врожденная кишечная непроходимость. Выбор хирургической тактики и техники кишечного шва. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012; 2: 69-73. [Savvina V.A., Varfolomeev A. R. i dr. Vrozhdennaja kishechnaja neprohodimost'. Vybor hirurgicheskoj taktiki i tehniki kishechnogo shva. Rossijskij Vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2012; 2: 69-73. In Russian]Морозов Д. А., Филиппов Ю. В. и соавт. Хирургия Врожденной непроходимости тонкой кишки. Российский Вестник. 2011; 2: 21-9. [Morozov D. A., Filippov Ju. V. i soavt. Hirurgija Vrozhdennoj neprohodimosti tonkoj kishki. Rossijskij Vestnik. 2011; 2: 21-9. In Russian]Морозов Д. А., Филиппов Ю. В. и соавт. Хирургия Врожденной непроходимости тонкой кишки. Российский Вестник. 2011; 2: 21-9. [Morozov D. A., Filippov Ju. V. i soavt. Hirurgija Vrozhdennoj neprohodimosti tonkoj kishki. Rossijskij Vestnik. 2011; 2: 21-9. In Russian]Patil V. K., Kulkarni B. K., Jiwane A., Kothari, S. Poul, Journal Pediatr Surg Int. 2001; 17: 661-3Patil V. K., Kulkarni B. K., Jiwane A., Kothari, S. Poul, Journal Pediatr Surg Int. 2001; 17: 661-3Chien-Heng Lin, Shu-Fen Wu, Wei-Ching Lin. Journal Formos Med Association. 2007; 6: 106Chien-Heng Lin, Shu-Fen Wu, Wei-Ching Lin. Journal Formos Med Association. 2007; 6: 106Illard D., Olsen I. E., Yao Sun. Nutrition Manual of Neonatal Care. 5 th. Edition by J. P. Cloherty, E. C. Eichenwald, A. R. Stark Philadelphia 2004; 115-139.Illard D., Olsen I. E., Yao Sun. Nutrition Manual of Neonatal Care. 5 th. Edition by J. P. Cloherty, E. C. Eichenwald, A. R. Stark Philadelphia 2004; 115-139.Пруткин М. Е., Чубарова А. И. Парентеральное питание новорожденных. Москва: Медицина; 2014. [Prutkin M. E., Chubarova A. I. Parenteral’noe pitanie novorozhdennyh. Moskva: Medicina; 2014. In Russian].Пруткин М. Е., Чубарова А. И. Парентеральное питание новорожденных. Москва: Медицина; 2014. [Prutkin M. E., Chubarova A. I. Parenteral’noe pitanie novorozhdennyh. Moskva: Medicina; 2014. In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.