Магамадов Иса Супьянович - врач-кардиолог отделения кардиохирургии.
Будапештская ул., д. 3А, Санкт-Петербург, 192242
Isa S. Magamadov - cardiologist, cardiosurgery department.
Budapeshtskaya str., 3, Saint Petersburg, 192242
Скородумова Елена Андреевна - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии.
Будапештская ул., д. 3А, Санкт-Петербург, 192242
Elena A. Skorodumova - MD., senior researcher, Department of emergency cardiology and rheumаtology.
Budapeshtskaya str., 3, Saint Petersburg, 192242
Костенко Виктор Авенирович - доктор медицинских наук, руководитель отдела неотложной кардиологии и ревматологии.
Будапештская ул., д. 3А, Санкт-Петербург, 192242
Viktor A. Kostenko - MD, head of Department of emergency cardiology and rheumаtology.
Budapeshtskaya str., 3, Saint Petersburg, 192242
Пивоварова Людмила Павловна - доктор медицинских наук, руководитель отдела лабораторной диагностики.
Будапештская ул., д. 3А, Санкт-Петербург, 192242
Lyudmila P. Pivovarova - MD, head of Department of laboratory diagnostics.
Budapeshtskaya str., 3, Saint Petersburg, 192242
Арискина Ольга Борисовна - кандидат биологических наук, научный сотрудник отдела лабораторной диагностики.
Будапештская ул., д. 3А, Санкт-Петербург, 192242
Olga B. Ariskina - PhD, researcher, Department of laboratory diagnostics.
Budapeshtskaya str., 3, Saint Petersburg, 192242
Сиверина Анна Викторовна - младший научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии.
Будапештская ул., д. 3А, Санкт-Петербург, 192242
Anna V. Siverina - MSc, junior researcher, Department of emergency cardiology and rheumаtology.
Budapeshtskaya str., 3, Saint Petersburg, 192242
Скородумова Елизавета Геннадьевна - младший научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии.
Будапештская ул., д. 3А, Санкт-Петербург, 192242
Elizaveta G. Skorodumova - MSc, junior researcher, Department of emergency cardiology and rheumаtology.
Budapeshtskaya str., 3, Saint Petersburg, 192242
Актуальность. Развитие персонализированной медицины и исследование генетических основ сердечно-сосудистых заболеваний являются перспективными направлениями в современной кардиологии.
Цель. Оценить влияние полиморфизма Т786С гена NOS3 на прогноз у пациентов, подвергшихся аортокоронарному шунтированию (АКШ).
Материалы и методы. В исследование включено 60 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) и многососудистым поражением коронарного русла по шкале SYNTAX I > 23 баллов. Первая группа: 39 человек — носители генотипов 786СС и 786ТС, вторая — 21 человек с генотипом 786ТТ гена NOS3. У пациентов оценивались выраженность системной воспалительной реакции (СВР) в послеоперационном периоде, динамика изменения фракции выброса (ФВ) левого желудочка, а также клинические данные в течение 12 месяцев наблюдения после АКШ.
Результаты. Наличие гетерозиготного и гомозиготного вариантов (ТС/СС) гена NOS3 ассоциировано с более выраженной и пролонгированной СВР в послеоперационном периоде: лейкоцитоз в I группе 10,8 ± 0,6 против 8,7 ± 0,6 во второй (р = 0,022) и С-реактивный белок (СРБ) в I выборке 105,4 ± 16,4 против 38,0 ± 1,0 во II (р = 0,001). Шансы развития симптомов острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН) в течение 12 месяцев наблюдения после выписки были достоверно выше в группе носителей генотипов ТС/СС — в 4 раза по сравнению с носителями генотипа ТТ (ОШ 4,17; 95 % ДИ: 1,05–16,57; p = 0,044).
Заключение. У пациентов с ИБС и носительством генотипов 786ТC/786СC гена NOS3, подвергающихся АКШ, отмечается более выраженная и пролонгированная СВР в послеоперационном периоде, а также повышенный риск острой декомпенсации ХСН в течение 12 месяцев после АКШ.
Background. Development of personalized medicine and study of the genetic basis of cardiovascular diseases are promising areas in modern cardiology.
Objective. To evaluate effect of NOS3 gene polymorphism on the prognosis in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG).
Design and methods. The study included 60 patients with stable coronary heart disease (CAD) and multivessel coronary disease according to the SYNTAX I score > 23. The first group included 39 patients — carriers of the 786CC and 786TC genotypes, the second — 21 patients with the 786TT genotype of the NOS3 gene. We accessed the severity of the systemic inflammatory response (SIR) in the postoperative period, the dynamics of changes in the ejection fraction (EF) of the left ventricle, as well as clinical data during 12 months after CABG.
Results. The presence of heterozygous and homozygous variants (TC/CC) of the NOS3 gene is associated with a more pronounced and prolonged SIR in the postoperative period. The chances of developing symptoms of acute decompensation of chronic heart failure (CHF) within 12 months after CABG were significantly 4 higher in the group of carriers of TC/CC genotypes.
Conclusions. In patients with CAD and carriage of the 786TC/786CC genotypes of the NOS3 gene undergoing CABG, there is a more pronounced and prolonged SIR in the postoperative period, as well as an increased risk of acute decompensation of CHF within 12 months after CABG.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.