Представлены результаты хирургического лечения 37 пациентов с исходно сниженной систолической функцией сердца (фракция выброса левого желудочка менее 40 %) с использованием безимплантационной аннулопластики митрального клапана в период с 2009 по 2013 гг. Средний срок наблюдения составил 28,7±9,4 месяцев. Всем пациентам выполнено коронарное шунтирование и шовная пластика фиброзного кольца митрального клапана, что позволило ликвидировать митральную регургитацию в раннем послеоперационном периоде и уменьшить давления в малом круге кровообращения. Проведен монофакторный анализ причин рецидива митральной регургитации и выявлены основные предикторы, что позволило скорригировать хирургическую тактику и улучшить результаты лечения. Показано, что коронарное шунтирование и коррекция митральной недостаточности у данных пациентов способствует полному регрессу клинической картины стенокардии напряжения и значительному снижению проявлений хронической сердечной недостаточности в виде увеличения толерантности к физической нагрузке. В отдаленном периоде погибло четверо больных.
The main goal of our research was to assess results of the suture annuloplasty for treatment of ischemic mitral regurgitation (IMR). We have analized the medical records of 37 patients with ischemic heart disease complicated by mitral regurgitation with impaired systolic function of left ventricle (ejection fraction 40 % or less). We have made combined open heart surgery in all patients: coronary bypass graphting with suture mitral valve annuloplasty. We have analyzed all cases of returning of mitral regurgitation and have found some causes. We have seen real improving in clinical status of patients in follow-up. The suture mitral annuloplasty is effective method of surgical correction of ischemic mitral regurgitation. It improves reverse LV remodeling. Clinically relevant mitral stenosis was not detected. It tends to better clinical prognosis of chronic heart failure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.