Алексеева Ирина Валерьевна, заведующий
Приморское шоссе, д. 648, пос. Молодежное, Санкт-Петербург, 197729
Irina V. Alekseeva, Head of the diagnostic center
Primorskoe highway, 648, pos. Molodezhnoye, Saint Petersburg, 197729
Васина Любовь Васильевна, д.м.н., заведующий кафедрой биологической химии
Санкт-Петербург
Lyubov V. Vasina, MD, Head of the Department of Biological Chemistry
Saint Petersburg
Баранова Елена Владимировна, кардиолог центра атеросклероза и нарушений липидного обмена
Санкт-Петербург
Elena V. Baranova, cardiologist
Saint Petersburg
Музалевская Мария Вячеславовна, кардиолог-консультант центра атеросклероза и нарушений липидного обмена
Санкт-Петербург
Maria V. Muzalevskaya, cardiologist-consultant
Saint Petersburg
Григорьев Cтепан Григорьевич, д.м.н., профессор, старший научный сотрудник ВМА им. С. М. Кирова; старший научный сотрудник Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА
Санкт-Петербург
Stepan G. Grigoriev, MD, professor, Senior Researcher at the Kirov Military Medical Academy, Senior Researcher, Children’s Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency
Saint Petersburg
Уразгильдеева Сорейя Асафовна, д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела атеросклероза научно-клинического и образовательного центра «Кардиология» медицинского факультета СПбГУ; руководитель центра клинической липидологии Центра сердечной медицины «Черная речка»; кардиолог-консультант центра атеросклероза и нарушений липидного обмена ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л. Г. Соколова» ФМБА
Санкт-Петербург
Soreya A. Urazgildeeva, MD, leading researcher of the Department of Atherosclerosis, Scientific-Clinical and Educational Center “Cardiology”, Faculty of Medicine, Saint Petersburg State University; head of the Center for Clinical Lipidology, Center of Cardiac Medicine “Chernaya Rechka”; cardiologist consultant, Center for Atherosclerosis and Lipid Metabolism Disorders, L. G. Sokolov Northwest District Scientific and Clinical Center
Saint Petersburg
Актуальность. Поиск маркеров для оценки риска СС (сердечно-сосудистых) событий у пациентов с ИБС — актуальная проблема современной кардиологии, так как позволяет улучшить стратификацию риска и скорректировать меры для профилактики СС осложнений.
Цель. Оценка уровня фактора фон Виллебранда (ФВ) в плазме крови больных с ранним дебютом ИБС и изучение связи гиперпродукции ФВ с риском развития повторных СС событий.
Материалы и методы. Обследованы 80 пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и/или оперативное лечение ИБС в объеме чрескожного коронарного вмешательства или операции аортокоронарного шунтирования в возрасте до 55 лет для мужчин и до 60 лет у женщин.
Результаты. Выявлены следующие предикторы неблагоприятного течения ИБС у обследованных больных: повышенный уровень ФВ, более высокий ИМТ и гипоальфахолестеринемия на этапе включения в исследование. Среди пациентов с нормальным ФВ не были зарегистрированы неблагоприятные СС события через 2 года наблюдения, в то время как наличие нарушений углеводного обмена, табакокурение, наследственная отягощенность по ИБС, особенности оперативной тактики при реваскуляризации миокарда и антитромботической терапии достоверного влияния не оказывали. Был выявлен ряд факторов, включенных в прогностическую модель развития повторного СС события: уровень ФВ, возраст, ИМТ, гипергликемия и атеросклероз сонных артерий. Разработана прогностическая модель определения индивидуального риска развития повторных СС событий, включающая уровень ФВ, которая продемонстрировала 92,5 % совпадения результатов прогноза с результатами наблюдения.
Выводы. Повышенный уровень ФВ в плазме крови может служить дополнительным фактором риска развития повторных СС событий у пациентов с ранними проявлениями ИБС.
Background. One of the urgent problem of modern cardiology is the search for markers to assess the risk of CV (cardiovascular) events in patients with CAD.
Objective. To evaluate the level of von Willebrand factor (vWF) in the blood plasma of patients with early onset of CAD and the study of the relationship between vWF hyperproduction and the risk of recurrent CV events.
Design and methods. We examined 80 patients who underwent acute myocardial infarction and/or surgical treatment of CAD in the amount of percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass surgery at the age of up to 55 years (men) and up to 60 years (women).
Results. The following predictors of an unfavorable course of coronary artery disease in the examined patients were identified: an increased level of vWF, a higher BMI, and hypoalphacholesterolemia at the inclusion in the study. Among patients with normal vWF, no adverse CV events were recorded after 2 years of observation. A number of factors included in the prognostic model for the development of a recurrent CV event were identified: vWF level, age, BMI, hyperglycemia, and carotid atherosclerosis. Model demonstrated 92.5 % agreement between the forecast and the observation.
Conclusions. Elevated plasma vWF levels may serve as an additional risk factor for the development of recurrent CV events in patients with early manifestations of CAD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.