Маханова Альбина Мансуровна, aспирант кафедры неврологии и психиатрии
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Albina M. Mahanova, PhD student of the Department of Neurology and Psychiatry
Akkuratova str., 2, Saint Petersburg, 197341
Красникова Варвара Валерьевна, врач по ЛФК отделения восстановительного лечения и медицинской реабилитации; младший научный сотрудник группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины»
Санкт-Петербург
Varvara V. Krasnikova, physiotherapist, Department of Rehabilitation and Medical Rehabilitation, junior researcher of the group of personalized treatment of postmastectomy syndrome
Saint Petersburg
Фионик Ольга Владимировна, д.м.н., профессор, заведующий учебной частью кафедры сердечно-сосудистой хирургии, главный научный сотрудник группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины»
Санкт-Петербург
Olga V. Fionik, MD, Professor, Head of the Educational Department of the Department of Cardiovascular Surgery, Chief Researcher of the Group of Personalized Treatment of Post-Mastectomy Syndrome
Saint Petersburg
Поспелова Мария Львовна, д.м.н., доцент кафедры неврологии и психиатрии, руководитель группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины», ведущий научный сотрудник НИЛ цереброваскулярной патологии НИО неврологии и нейрореабилитации
Санкт-Петербург
Maria L. Pospelova, MD, Associate Professor, Department of Neurology and Psychiatry; head of the group for personalized treatment of postmastectomy syndrome, Leading Researcher of the Research Laboratory of Cerebrovascular Pathology of the Research Institute of Neurology and Neurorehabilitation
Saint Petersburg
Алексеева Татьяна Михайловна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой неврологии и психиатрии, ведущий научный сотрудник НИЛ цереброваскулярной патологии НИО неврологии и нейрореабилитации
Санкт-Петербург
Tatyana M. Alekseeva, MD, Associate Professor, Head of the Department of Neurology and Psychiatry, Leading Researcher, Research Laboratory of Cerebrovascular Pathology, Research Institute of Neurology and Neurorehabilitation
Saint Petersburg
Николаева Александра Эрнстовна, врач-невролог, слушатель курса профессиональной переподготовки по специальности «Рентгенология»
Санкт-Петербург
Aleksandra E. Nikolaeva, neurologist, attendee of the professional retraining course in the specialty “X-ray”
Saint Petersburg
Максимов Артур Юрьевич, ординатор кафедры неврологии и психиатрии
Санкт-Петербург
Artur Yu. Maksimov, Resident of the Department of Neurology and Psychiatry
Saint Petersburg
Тонян Самвел Николаевич, аспирант кафедры неврологии и психиатрии
Санкт-Петербург
Samvel N. Tonyan, PhD student, Department of Neurology and Psychiatry
Saint Petersburg
Трофимов Никита Сергеевич, специалист по образовательной и аналитической работе НЦМУ «Центр персонализированной медицины»
Санкт-Петербург
Nikita S. Trofimov, specialist in educational and analytical work
Saint Petersburg
Донков Владислав Андреевич, ординатор кафедры неврологии и психиатрии
Санкт-Петербург
Vladislav A. Donkov, Resident of the Department of Neurology and Psychiatry
Saint Petersburg
Буккиева Татьяна Александровна, младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории МРТ, аспирант 3 года кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии
Санкт-Петербург
Tatyana A. Bukkieva, junior researcher of the MRI research laboratory, 3-year postgraduate student of the Department of Radiation Diagnostics, Radiation Therapy
Saint Petersburg
Введение. Постмастэктомический синдром — симптомокомплекс, возникающий у не менее чем 80 % женщин после радикального лечения рака молочной железы. Анализ нарушений неврологической системы, возникающих у пациенток после противоопухолевого лечения, позволит повысить эффективность реабилитационных мероприятий, а также сформировать персонифицированные протоколы профилактики и лечения постмастэктомического синдрома.
Цель. Провести клинико-нейропсихологическую оценку состояния пациенток с постмастэктомическим синдромом.
Материалы и методы. Проведено открытое одноцентровое неконтролируемое исследование оценки клинико-нейропсихологического статуса 45 пациенток с постмастэктомическим синдромом.
Результаты. Описаны компоненты постмастэктомического синдрома, которые наряду с лимфедемой верхней конечности оказывают негативное влияние на общее соматическое состояние пациенток, приводят к нарушению психосоциального статуса, нарушению адаптации в окружающей среде, снижению полноценного участия в повседневной деятельности и ухудшению качества жизни. В клинической картине широкий спектр неврологических нарушений проявился в виде расстройств двигательных функций со снижением мышечного тонуса, мышечной силы, ограничением движений в плечевом суставе на стороне операции. Также было выявлено нарушение поверхностной чувствительности по медиальной поверхности плеча.
Выводы. У группы исследуемых пациенток сформировались функциональные нарушения в виде синдрома передней лестничной мышцы (скаленус-синдром), проявляющегося болями, отеком, парестезиями и онемением верхней конечности на стороне операции. Цереброваскулярные расстройства проявились в виде синдрома вертебрально-базилярной недостаточности с клиническими проявлениями в виде головных болей, головокружения, расстройств когнитивно-эмоциональной сферы.
Background. Post-mastectomy syndrome is a complex of symptoms that occurs in at least 80 % of women after treatment for breast cancer. The analysis of neurological disorders occurring in patients after antitumor treatment will increase the effectiveness of rehabilitation measures.
Objective. To perform a clinical and neuropsychological assessment of the condition of patients with post-mastectomy syndrome.
Design and methods. An open single-center uncontrolled study of the assessment of clinical and neuropsychological status in 45 patients with post-mastectomy syndrome was performed.
Results. The components of the post-mastectomy syndrome are described, which, along with lymphedema of the upper limb, have a negative impact on the general health condition of the patients, lead to a violation of the psychosocial status, impaired adaptation and decreased life quality. In the clinical picture, a disorder of motor functions with a decrease in muscle tone, muscle strength, restriction of movements in the shoulder joint on the side of the operation, a violation of surface sensitivity on the medial surface of the shoulder was revealed.
Conclusion. Studied patients developed anterior scalenus muscle syndrome (thoracic outlet syndrome), in the clinical picture manifested by pain, swelling, paresthesia and numbness of the upper limb on the side of the operation. Cerebrovascular disorders were manifested by vertebro-basilar insufficiency syndrome, which manifested in the form of headaches, dizziness, cognitive and emotional disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.