transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2021-6-33-42transmed-655Research ArticleРАДИОЛОГИЯRADIOLOGYИзменения структурного коннектома головного мозга у пациенток с постмастэктомическим синдромомChanges in the structural connectom of the brain in patients with postmastectomy syndromehttps://orcid.org/0000-0002-6779-0241БуккиеваТ. А.BukkievaT. A.

Буккиева Татьяна Александровна, аспирант кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии, младший научный сотрудник НИЛ магнитно-резонансной томографии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Tatiana A. Bukkieva, PhD student of the Department of Radiation Diagnostics, Radiation Therapy, Junior Researcher of the Institute of Magnetic Resonance Imaging

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

tanya-book25@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3553-6537ПоспеловаМ. Л.PospelovaM. L.

Поспелова Мария Львовна, д.м.н., руководитель группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины», ведущий научный сотрудник НИЛ неврологии и нейрореабилитации, доцент кафедры неврологии и психиатрии Института медицинского образования

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Maria L. Pospelova, MD, DrSci, head of the group of personalized treatment of post-mastectomy syndrome, Personalized Medicine Centre, Leading Researcher of the Research Institute of Neurology and Neurorehabilitation, Associate Professor of the Department of Neurology and Psychiatry of the Institute of Medical Education

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

pospelovaml@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1128-1587АнпилоговаК. С.AnpilogovaK. S.

Анпилогова Кристина Сергеевна, клинический  ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Kristina S. Anpilogova, resident of radiology  department

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

kristina-anp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9730-1226ФионикО. В.FionikO. V.

Фионик Ольга Владимировна, д.м.н., профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии, главный научный сотрудник группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Olga V. Fionik, MD, DrSci, Professor of the Department of Cardiovascular Surgery, Chief Researcher of the group of Personalized Treatment of Post-Mastectomy Syndrome, Personalized Medicine Centre

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

fvolga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4441-1165АлексееваТ. М.AlekseevaT. M.

Алексеева Татьяна Михайловна, д.м.н., профессор кафедры неврологии и психиатрии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Tatiana M. Alekseeva, MD, DrSci, Professor of the Department of Neurology and Psychiatry

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

atmspb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3987-9916ГорбуноваЕ. А.GorbunovaE. A.

Горбунова Елена Алексеевна, ординатор кафедры рентгенологии, лаборант-исследователь группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Elena A. Gorbunova, resident of the Department of Radiology, laboratory assistant researcher of the group of personalized treatment of post-mastectomy syndrome of Personalized Medicine Centre

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

lenagorbunova-124@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3261-8812КрасниковаВ. В.KrasnikovaV. V.

Красникова Варвара Валерьевна, младший научный сотрудник исследовательской группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Varvara V. Krasnikova, Junior researcher of the research group for Personalized Treatment of Post-Mastectomy Syndrome, Personalized Medicine Centre

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

varya.krasnikova.93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3188-1886МахановаА. М.MakanovaA. M.

Маханова Альбина Мансуровна, аспирант кафедры неврологии и психиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, лаборант-исследователь группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Albina M. Makanova, PhD student of the Department of Neurology and Psychiatry, laboratory assistant researcher of the group of personalized treatment of post-mastectomy syndrome, Personalized Medicine Centre

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

a.mahanova.a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7475-1873ТонянС. Н.TonyanS. N.

Тонян Самвел Николаевич, аспирант кафедры неврологии и психиатрии, лаборант-исследователь группы персонифицированного лечения постмастэктомического синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Samvel N. Tonyan, PhD student of the Department of Neurology and Psychiatry, laboratory assistant researcher of the group of personalized treatment of post-mastectomy syndrome, Personalized Medicine Centre

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

samvelium@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8848-3136ЛевчукА. Г.LevchukA. G.

Левчук Анатолий Геннадьевич, младший научный сотрудник НИЛ магнитно-резонансной томографии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Anatoly G. Levchuk, Junior Researcher of the Research Institute of Magnetic Resonance Imaging

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

feuerlag999@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1611-5000ТруфановГ. Е.TrufanovG. E.

Труфанов Геннадий Евгеньевич, д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Gennadiy E. Trufanov, MD, DrSci, Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

trufanovge@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation202122022022863342Copyright © Буккиева Т.А., Поспелова М.Л., Анпилогова К.С., Фионик О.В., Алексеева Т.М., Горбунова Е.А., Красникова В.В., Маханова А.М., Тонян С.Н., Левчук А.Г., Труфанов Г.Е., 20222022Буккиева Т.А., Поспелова М.Л., Анпилогова К.С., Фионик О.В., Алексеева Т.М., Горбунова Е.А., Красникова В.В., Маханова А.М., Тонян С.Н., Левчук А.Г., Труфанов Г.Е.Bukkieva T.A., Pospelova M.L., Anpilogova K.S., Fionik O.V., Alekseeva T.M., Gorbunova E.A., Krasnikova V.V., Makanova A.M., Tonyan S.N., Levchuk A.G., Trufanov G.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/655

Актуальность. После лечения рака молочной железы до 90 % пациенток страдают различными неврологическими и психическими расстройствами, такими как вертебробазилярная недостаточность, хронический болевой синдром, тревожность и депрессия. Эти нарушения могут вызывать структурные изменения проводящих путей белого вещества головного мозга, которые можно обнаружить с помощью диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии (ДТ-МРТ).Цель. Оценить структурные изменения в трактах белого вещества головного мозга у пациенток с постмастэктомическим синдромом с использованием ДТ-МРТ.Материалы и методы. Исследование проводилось на томографе с силой индукции магнитного поля 3,0 Тл. Были обследованы 46 пациенток с неврологическими нарушениями в отдаленном послеоперационном периоде (более 6 месяцев) после радикальной мастэктомии, химиотерапев- тического и/или лучевого лечения рака молочной железы.Результаты. По результатам межгруппового статистического анализа у всех 46 пациенток с постмастэктомическим синдромом наблюдались различия в количественной фракционной анизотропии в трактах белого вещества головного мозга по сравнению с контрольной группой (p < 0,01).Заключение. Использование ДТ-МРТ у пациенток с постмастэктомическим синдромом позволяет выявить изменения проводящих путей белого вещества головного мозга, коррелирующие с неврологическими нарушениями и снижением качества жизни в этой когорте больных. Полученные результаты указывают на необходимость совершенствования лечебно-реабилитационных подходов у пациенток, получающих лечение по поводу рака молочной железы.

Background. After breast cancer treatment, up to 90 % of patients suffer from various neurological and mental disorders, such as vertebrobasilar insufficiency, chronic pain syndrome, anxiety and depression. These disorders can cause structural changes in the white matter tracts of the brain, which can be detected using diffusion tensor magnetic resonance imaging (DT-MRI).Objective. To evaluate structural changes in the white matter tracts of the brain in patients with post-mastectomy syndrome using DT-MRI.Design and methods. The study was carried out on a tomograph with a magnetic field induction force of 3.0 T. 46 patients with neurological disorders in the long-term postoperative period (more than 6 months) after radical mastectomy, chemotherapeutic and/or radiation treatment for breast cancer were examined.Results. According to the results of an intergroup statistical analysis, all 46 patients with post-mastectomy syndrome had differences in quantitative fractional anisotropy in the white matter tracts of the brain compared with the control group (p < 0.01).Conclusion. The use of DT-MRI in patients with post-mastectomy syndrome makes it possible to identify changes in the white matter tracts of the brain that correlate with neurological disorders and a decrease in the quality of life in this cohort of patients. The results obtained indicate the need to improve treatment and rehabilitation approaches in patients receiving treatment for breast cancer.

диффузионно-тензорная визуализацияконнектомпостмастэктомический синдромрак молочной железытракты белого вещества головного мозгаbreast cancerconnectomediffusion tensor imagingpost-mastectomy syndrometracts of the white matter of the brainРабота поддержана грантом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации № 075-15-2020-901 на создание и развитие научных центров мирового уровняThis work was financially supported by the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation (Agreement № 075-15-2020-901).ReferencesDeSantis CE, Bray F, Ferlay J, et al. International Variation in Female Breast Cancer Incidence and Mortality Rates. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015; 24(10):1495–1506. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-15-0535.DeSantis CE, Bray F, Ferlay J, et al. International Variation in Female Breast Cancer Incidence and Mortality Rates. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015; 24(10):1495–1506. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-15-0535.Mutebi M, Anderson BO, Duggan C ,et al. Breast cancer treatment: A phased approach to implementation. Cancer. 2020; 126 Suppl 10:2365–2378. DOI: 10.1002/cncr.32910.Mutebi M, Anderson BO, Duggan C ,et al. Breast cancer treatment: A phased approach to implementation. Cancer. 2020; 126 Suppl 10:2365–2378. DOI: 10.1002/cncr.32910.Velazquez Berumen A, Jimenez Moyao G, Rodriguez NM, et al. Defining priority medical devices for cancer management: a WHO initiative. Lancet Oncol. 2018; 19(12):e709-e719. DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30658-2.Velazquez Berumen A, Jimenez Moyao G, Rodriguez NM, et al. Defining priority medical devices for cancer management: a WHO initiative. Lancet Oncol. 2018; 19(12):e709-e719. DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30658-2.Fakhari S., Atashkhoei S., Pourfathi H., et al. Postmastectomy Pain Syndrome. International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences. 2017; 5(1):18–23. DOI: 10.15296/ijwhr.2017.04.Fakhari S., Atashkhoei S., Pourfathi H., et al. Postmastectomy Pain Syndrome. International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences. 2017; 5(1):18–23. DOI: 10.15296/ijwhr.2017.04.Тишакова В.Э., Филоненко Е.В., Чиссов В.И. и др. Физические методы реабилитации онкологических больных после комбинированного лечения рака молочной железы. Biomedical Photonics. 2017; 6(1):28–37. DOI: 10.24931/2413-9432-2017-6-1-28-37.Tishakova VE, Filonenko EV, Chissov VI, et al. Physical methods of rehabilitation in cancer patients after combined modality treatment for breast cancer. Biomedical Photonics. 2017; 6(1):28–37. In RussianСтепанова А.М., Мерзлякова А.М., Хуламханова М.М. и др. Постмастэктомический синдром: вторичная лимфедема верхних конечностей после комбинирован- ного лечения рака молочной железы (обзор литературы и собственные результаты). Современная онкология. 2018; 20(2):45–49. DOI: 10.26442/1815-1434_2018.2.45-49.Stepanova AM, Merzlyakova AM, Khulamhanova MM, et al. The post-mastectomy syndrome: the secondary lymphedema of the upper extremities after the combined treatment of breast cancer (the literature review and own results). Journal of Modern Oncology. 2018; 20(2):45–49. In RussianWisotzky E, Hanrahan N, Lione TP, et al. Deconstructing Postmastectomy Syndrome: Implications for Physiatric Management. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017; 28(1):153–169. DOI: 10.1016/j.pmr.2016.09.003.Wisotzky E, Hanrahan N, Lione TP, et al. Deconstructing Postmastectomy Syndrome: Implications for Physiatric Management. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017; 28(1):153–169. DOI: 10.1016/j.pmr.2016.09.003.Beyaz SG, Ergönenç JŞ, Ergönenç T, et al. Postmastectomy Pain: A Cross-sectional Study of Prevalence, Pain Characteristics, and Effects on Quality of Life. Chin Med J (Engl). 2016; 129(1):66–71. DOI: 10.4103/0366-6999.172589.Beyaz SG, Ergönenç JŞ, Ergönenç T, et al. Postmastectomy Pain: A Cross-sectional Study of Prevalence, Pain Characteristics, and Effects on Quality of Life. Chin Med J (Engl). 2016; 129(1):66–71. DOI: 10.4103/0366-6999.172589.Capuco A, Urits I, Orhurhu V, et al. Comprehensive Review of the Diagnosis, Treatment, and Management of Postmastectomy Pain Syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2020; 24(8):41. DOI: 10.1007/s11916-020-00876-6.Capuco A, Urits I, Orhurhu V, et al. Comprehensive Review of the Diagnosis, Treatment, and Management of Postmastectomy Pain Syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2020; 24(8):41. DOI: 10.1007/s11916-020-00876-6.Обманов И.В., Ярыгин М.Л., Шмырев, В.И. и др. Неврологические нарушения у больных раком молочной железы после хирургического лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015; 115(8):42–44. DOI: 10.17116/jnevro20151158142-44.Obmanov IV, Yarygin ML, Shmyrev VI, et al. Neurological disorders in patients with breast cancer after surgical treatment. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015; 115(8):42–44. In RussianStubblefield MD, Keole N. Upper Body Pain and Functional Disorders in Patients With Breast Cancer. PM&R. 2014; (6):170–183. DOI: 10.1016/j.pmrj.2013.08.605.Stubblefield MD, Keole N. Upper Body Pain and Functional Disorders in Patients With Breast Cancer. PM&R. 2014; (6):170–183. DOI: 10.1016/j.pmrj.2013.08.605.Шихкеримов Р.К., Савин А.А., Вельшер Л.З. и др. Патология плечевого сосудисто-нервного пучка в клинических проявлениях постмастэктомического синдрома. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2011; 6(4):86–90.Shikhkerimov RK, Savin AA, Welsher LZ, et al. Pathology of the brachial neurovascular bundle in the clinical manifestations of post-mastectomy syndrome. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov. 2011; 6(4):86–90. In RussianFomberstein K, Qadri S, Ramani R. Functional MRI and pain. Curr Opin Anaesthesiol. 2013; 26(5):588–593. DOI: 10.1097/01.aco.0000433060.59939.fe.Fomberstein K, Qadri S, Ramani R. Functional MRI and pain. Curr Opin Anaesthesiol. 2013; 26(5):588–593. DOI: 10.1097/01.aco.0000433060.59939.fe.Legrain V, Iannetti GD, Plaghki L, et al. The pain matrix reloaded: a salience detection system for the body. Prog Neurobiol. 2011; 93(1):111–124. DOI: 10.1016/j.pneurobio.2010.10.005.Legrain V, Iannetti GD, Plaghki L, et al. The pain matrix reloaded: a salience detection system for the body. Prog Neurobiol. 2011; 93(1):111–124. DOI: 10.1016/j.pneurobio.2010.10.005.Baliki MN, Mansour AR, Baria AT, et al. Functional reorganization of the default mode network across chronic pain conditions. PLoS One. 2014; 9(9):e106133. DOI: 10.1371/journal.pone.0106133.Baliki MN, Mansour AR, Baria AT, et al. Functional reorganization of the default mode network across chronic pain conditions. PLoS One. 2014; 9(9):e106133. DOI: 10.1371/journal.pone.0106133.Магомедов М.М., Халитов И.А., Михайлова Б.И. и др. Психоэмоциональные проблемы больных постмастэктомическим синдромом. Современные проблемы науки и образования. 2009; 9:52–53.Magomedov MM, Khalitov IA, Mikhailova BI, et al. Physoemotional problems of patients with postmastectomic syndrome. Modern problems of science and education. 2009; 9:52–53. In RussianМасляков В.В., Лёвина В.А., Накаева Е.Ю. Качество жизни и послеоперационная реабилитация больных раком молочной железы. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014; 9.1(33):26–29. DOI: 10.14300/mnnc.2014.09007.Masljakov VV, Ljovina VA, Nakaeva EJu. Quality of life and postoperative rehabilitation of patients with cancer of the mammary gland. Medical News of the North Caucasus. 2014; 9.1(33):26–29. In RussianСавин Л.А. Цереброваскулярные нарушения у больных с постмастэктомическим синдромом. Москва: Государственный медико-стоматологический университет РОСЗДРАВА, 2010.Savin LA. Cerebrovascular disorders in patients with post-mastectomy syndrome. Moscow: ROSZDRAV, State medical stomatological university, 2010. In RussianChung MK, Hanson JL, Adluru N, et al. Integrative Structural Brain Network Analysis in Diffusion Tensor Imaging. Brain Connectivity. 2017; 7(6):331–346. DOI: 10.1089/brain.2016.0481.Chung MK, Hanson JL, Adluru N, et al. Integrative Structural Brain Network Analysis in Diffusion Tensor Imaging. Brain Connectivity. 2017; 7(6):331–346. DOI: 10.1089/brain.2016.0481.Trivedi R, Rathore RKS, Gupta RK. Review: Clinical application of diffusion tensor imaging. Indian J Radiol Imaging. 2008; 18(1):45–52. DOI:10.4103/0971-3026.38505.Trivedi R, Rathore RKS, Gupta RK. Review: Clinical application of diffusion tensor imaging. Indian J Radiol Imaging. 2008; 18(1):45–52. DOI:10.4103/0971-3026.38505.O’Donnell LJ, Westin CF. An introduction to diffusion tensor image analysis. Neurosurg Clin N Am. 2011; 22(2):185–196, viii. DOI:10.1016/j.nec.2010.12.004.O’Donnell LJ, Westin CF. An introduction to diffusion tensor image analysis. Neurosurg Clin N Am. 2011; 22(2):185–196, viii. DOI:10.1016/j.nec.2010.12.004.Kovanlikaya I, Heier L, Kaplitt M. Treatment of chronic pain: diffusion tensor imaging identification of the ventroposterolateral nucleus confirmed with successful deep brain stimulation. Stereotact Funct Neurosurg. 2014; 92(6):365–371. DOI: 10.1159/000366002.Kovanlikaya I, Heier L, Kaplitt M. Treatment of chronic pain: diffusion tensor imaging identification of the ventroposterolateral nucleus confirmed with successful deep brain stimulation. Stereotact Funct Neurosurg. 2014; 92(6):365–371. DOI: 10.1159/000366002.Zhang Y, Vakhtin AA, Jennings JS, et al. Diffusion tensor tractography of brainstem fibers and its application in pain. PLoS One. 2020; 15(2):e0213952. DOI: 10.1371/journal.pone.0213952.Zhang Y, Vakhtin AA, Jennings JS, et al. Diffusion tensor tractography of brainstem fibers and its application in pain. PLoS One. 2020; 15(2):e0213952. DOI: 10.1371/journal.pone.0213952.Liao Y, Huang X, Wu Q, et al. Is depression a disconnection syndrome? Meta-analysis of diffusion tensor imaging studies in patients with MDD. J Psychiatry Neurosci. 2013; 38(1):49–56. DOI:10.1503/jpn.110180.Liao Y, Huang X, Wu Q, et al. Is depression a disconnection syndrome? Meta-analysis of diffusion tensor imaging studies in patients with MDD. J Psychiatry Neurosci. 2013; 38(1):49–56. DOI:10.1503/jpn.110180.Jao CW, Soong BW, Huang CW, et al. Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging for Differentiating Multiple System Atrophy Cerebellar Type and Spinocerebellar Ataxia Type 3. Brain Sci. 2019; 9(12):354. DOI: 10.3390/brainsci9120354.Jao CW, Soong BW, Huang CW, et al. Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging for Differentiating Multiple System Atrophy Cerebellar Type and Spinocerebellar Ataxia Type 3. Brain Sci. 2019; 9(12):354. DOI: 10.3390/brainsci9120354.Ефимцев А.Ю., Фокин В.А., Труфанов А.Г. и др. Поражение миелинизированных волокон при болезни Паркинсона: возможности диффузионной тензорной магнитно-резонансной трактографии. Визуализация в медицине. 2016; 1(1):22–29.Efimtsev AYu, Fokin VA, Trufanov AG, et al. Magnetic resonance imaging: myelin fiber involvement in parkinson disease. Visualization in medicine. 2016; 1(1):22–29. In RussianStouten-Kemperman MM, de Ruiter MB, Koppelmans V, et al. Neurotoxicity in breast cancer survivors ≥10 years post-treatment is dependent on treatment type. Brain Imaging and Behavior. 2015; 9(2):275–284. DOI: 10.1007/s11682-014-9305-0.Stouten-Kemperman MM, de Ruiter MB, Koppelmans V, et al. Neurotoxicity in breast cancer survivors ≥10 years post-treatment is dependent on treatment type. Brain Imaging and Behavior. 2015; 9(2):275–284. DOI: 10.1007/s11682-014-9305-0.Kesler SR, Watson CL, Blayney DW. Brain network alterations and vulnerability to simulated neurodegeneration in breast cancer. Neurobiol Aging. 2015; 36(8):2429–2442. DOI: 10.1016/j.neurobiolaging.2015.04.015.Kesler SR, Watson CL, Blayney DW. Brain network alterations and vulnerability to simulated neurodegeneration in breast cancer. Neurobiol Aging. 2015; 36(8):2429–2442. DOI: 10.1016/j.neurobiolaging.2015.04.015.Li TY, Chen VC, Yeh DC, et al. Investigation of chemotherapy-induced brain structural alterations in breast cancer patients with generalized q-sampling MRI and graph theoretical analysis. BMC Cancer. 2018; 18(1):1211. DOI:10.1186/s12885-018-5113-z.Li TY, Chen VC, Yeh DC, et al. Investigation of chemotherapy-induced brain structural alterations in breast cancer patients with generalized q-sampling MRI and graph theoretical analysis. BMC Cancer. 2018; 18(1):1211. DOI:10.1186/s12885-018-5113-z.Yeh FC, Badre D, Verstynen T. Connectometry: A statistical approach harnessing the analytical potential of the local connectome. Neuroimage. 2016; 125:162–171. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2015.10.053.Yeh FC, Badre D, Verstynen T. Connectometry: A statistical approach harnessing the analytical potential of the local connectome. Neuroimage. 2016; 125:162–171. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2015.10.053.Yeh FC, Verstynen TD, Wang Y, et al. Deterministic diffusion fiber tracking improved by quantitative anisotropy. PLoS One. 2013; 8(11):e80713. DOI: 10.1371/journal.pone.0080713.Yeh FC, Verstynen TD, Wang Y, et al. Deterministic diffusion fiber tracking improved by quantitative anisotropy. PLoS One. 2013; 8(11):e80713. DOI: 10.1371/journal.pone.0080713.Yeh FC, Panesar S, Barrios J, et al. Automatic Removal of False Connections in Diffusion MRI Tractography Using Topology-Informed Pruning (TIP). Neurotherapeutics. 2019; 16(1):52–58. DOI: 10.1007/s13311-018-0663-y.Yeh FC, Panesar S, Barrios J, et al. Automatic Removal of False Connections in Diffusion MRI Tractography Using Topology-Informed Pruning (TIP). Neurotherapeutics. 2019; 16(1):52–58. DOI: 10.1007/s13311-018-0663-y.Mo C, Lin H, Fu F, et al. Chemotherapy-induced changes of cerebral activity in resting-state functional magnetic resonance imaging and cerebral white matter in diffusion tensor imaging. Oncotarget. 2017; 8(46):81273–81284. DOI: 10.18632/oncotarget.18111.Mo C, Lin H, Fu F, et al. Chemotherapy-induced changes of cerebral activity in resting-state functional magnetic resonance imaging and cerebral white matter in diffusion tensor imaging. Oncotarget. 2017; 8(46):81273–81284. DOI: 10.18632/oncotarget.18111.Brownstone RM, Chopek JW. Reticulospinal Systems for Tuning Motor Commands. Front Neural Circuits. 2018; 12:30. DOI:10.3389/fncir.2018.00030.Brownstone RM, Chopek JW. Reticulospinal Systems for Tuning Motor Commands. Front Neural Circuits. 2018; 12:30. DOI:10.3389/fncir.2018.00030.Kwon HG, Hong JH, Hong CP, et al. Dentatorubrothalamic tract in human brain: diffusion tensor tractography study. Neuroradiology. 2011; 53(10):787–791. DOI: 10.1007/s00234-011-0878-7.Kwon HG, Hong JH, Hong CP, et al. Dentatorubrothalamic tract in human brain: diffusion tensor tractography study. Neuroradiology. 2011; 53(10):787–791. DOI: 10.1007/s00234-011-0878-7.Petersen KJ, Reid JA, Chakravorti S, et al. Structural and functional connectivity of the nondecussating dentato-rubro-thalamic tract. Neuroimage. 2018; 176:364–371. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2018.04.074.Petersen KJ, Reid JA, Chakravorti S, et al. Structural and functional connectivity of the nondecussating dentato-rubro-thalamic tract. Neuroimage. 2018; 176:364–371. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2018.04.074.Morales H, Tomsick T. Middle cerebellar peduncles: Magnetic resonance imaging and pathophysiologic correlate. World J Radiol. 2015; 7(12):438–447. DOI:10.4329/wjr.v7.i12.438Morales H, Tomsick T. Middle cerebellar peduncles: Magnetic resonance imaging and pathophysiologic correlate. World J Radiol. 2015; 7(12):438–447. DOI:10.4329/wjr.v7.i12.438

The authors declare that there are no conflicts of interest present.