Кириллова Венера Вячеславовна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории антивозрастных технологий, ГАУЗ С О « Институт медицинских клеточных технологий», доцент кафедры биохимии ФГБОУ ВО УГ М У Минздрава России
ул. Карла Маркса, д. 22 а, Екатеринбург, 620026
Kirillova Venera V., Ph D, Senior Researcher, Laboratory of AntiAging Technologies, Institute of Medical Cell Technologies, Assistant Professor, Department of Biochemistry, 2 Ural State Medical University
Karl Marks str., 22a, Ekaterinburg, 620026
Актуальность. Определение дилатации левого предсердия (ЛП) эхокардиографическим методом (ЭхоКГ) является одним из критериев диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса.
Цель исследования — определение возможных причин занижения площади ЛП по ЭхоКГ у пациентов с гипертонической болезнью.
Материалы и методы. В проспективном исследовании у 89 амбулаторных пациентов (57 пациентов с длительность зубца P (з. P) > 0,1 мм и 32 пациента с з. Р ≤ 0,1 мм во II стандартном отведении ЭКГ) проведена эхокардиография с определением площади левого предсердия в 4- и 2-камерных позициях из апикального доступа с оптимизацией выведения ЛП и без нее, а также в 4-камерной позиции из субкостального доступа.
Результаты. Выявлена сильная положительная корреляционная связь между продолжительностью з. Р по ЭКГ и площадью ЛП по эхокардиографии (r = 0,74). У пациентов с длительностью з. Р более 0,1 мм выявлены различия в площади ЛП в 4-камерной позиции из апикального доступа с оптимизацией выведения ЛП и без нее (22,33 ± 0,68 и 19,02 ± 0,56 см2 соответственно). Максимальная площадь ЛП выявлена в 4-камерной позиции из субкостального доступа (24,41 ± 0,78 см2).
Заключение. Таким образом, использование соответствия площади/объема ЛП и продолжительности з. Р во II стандартном отведении по ЭКГ, оптимизация выведения ЛП, дополнительное измерение размеров ЛП из субкостального доступа позволят избежать врачам ультразвуковой диагностики занижения размеров ЛП.
Background. The correct echocardiographic (Echo) determination of left atrial (LA) dilatation is a criterion for diagnosing heart failure with the preserved ejection fraction.
Objective. The aim is to detect probable reasons for underestimating the LA area by Echo in hypertension patients.
Design and methods. In the prospective study, the LA area was measured echocardiographically in 89 ambulatory patients (P-wave duration in standard lead II was > 0.1 mm in 57 patients and ≤ 0.1 mm in 32 patients) from the apical four- and two-chamber views with and without focusing on the LA, and from the subcostal four-chamber view.
Results. A strong positive correlation was detected between ECG P-wave duration and the Echo LA area (r = 0.74). The LA areas were revealed to be different in patients with P-wave duration over 0.1 mm from the apical fourchamber view with optimization of displaying the LA (22.33 ± 0.68 and 19.02 ± 0.56 cm2, respectively). The maximum LA area was detected from the subcostal fourchamber view (24.41 ± 0.78).
Conclusion. Thus, using the correspondence between the LA area and Pwave duration in standard lead II, optimization of displaying the LA, and additionally measuring the LA dimensions from the subcostal view, sonologists can avoid underestimating LA dimensions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.