transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2021-8-1-38-50transmed-605Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯPAIN, CRITICAL CARE, AND ANESTHESIAОценка клинической эффективности и безопасности терапии оксидом азота, синтезированным из атмосферного воздуха, в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательствEvaluation of the clinical efficacy and safety of nitric oxide synthesized from room air in the postoperative period of cardiac surgeryБаутинА. Е.BautinA. E.

Баутин Андрей Евгеньевич - доктор медицинских наук, доцент, заведующий НИЛ анестезиологии и реаниматологии НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Bautin Andrey E. - Dr. Sci., MD, Associate Professor, Head of the Research Laboratory of Anesthesiology and Intensive Care, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

abautin@mail.ruСелемирВ. Д.SelemirV. D.

Селемир Виктор Дмитриевич - член-корреспондент РАН, доктор физико-математических наук, директор научно-производственного центра физики РФЯЦ-ВНИИЭФ, профессор СарФТИ НИЯУ «МИФИ».

Саров.

Selemir Viktor D. - Dr. Sci., Director of the Research and Production Center of Physics Russian Federal Nuclear Center «All-Russian Research Institute of Experimental Physics», Professor, National Research Nuclear University — MEPhI.

Sarov.

selemir@vniief.ruШафиковаА. И.ShafikovaA. I.

Шафикова Алина Ильмировна - аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии, врач — анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 7 кардиохирургического профиля НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Shafikova Alina I. - PhD Student, Research Laboratory of Anesthesiology and Intensive Care, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

alina271293@mail.ruАфанасьеваК. Ю.AfanasyevaK. Yu.

Афанасьева Карина Юрьевна - аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии, врач — анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации оперблока НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Afanasyeva Karina Yu. - PhD Student, Research Laboratory of Anesthesiology and Intensive Care, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

aisa-sancy@yandex.ruКурсковаЕ. С.KurskovaE. S.

Курскова Екатерина Сергеевна - врач — анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 7 кардиохирургического профиля НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Kurskova Ekaterina S. - Anesthesiologist-Resuscitator, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

ekurskova86@gmail.comЭтинВ. Л.EtinV. L.

Этин Владимир Львович - научный сотрудник НИЛ анестезиологии и реаниматологии НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Etin Vladimir L. - Researcher, Research Laboratory of Anesthesiology and Intensive Care, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

e1972tin@mail.ruМаричевА. О.MarichevA. O.

Маричев Александр Олегович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 7 кардиохирургического профиля НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Marichev Aleksander O. - PhD, MD, Head of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

marichevalexandr@gmail.comТашхановД. М.TashkhanovD. M.

Ташханов Дмитрий Маратович - кандидат медицинских наук, врач — анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 2 кардиохирургического профиля НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Tashkhanov Dmitriy M. - PhD, MD, Anesthesiologist-Resuscitator, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

tashkhandm@gmail.comРубинчикВ. Е.RubinchikV. E.

Рубинчик Вадим Ефимович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 2 кардиохирургического профиля НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Rubinchik Vadim E. - PhD, MD, Head of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

verubinchik@gmail.comКашерининовИ. Ю.KasherininovI. Yu.

Кашерининов Игорь Юрьевич - кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии № 4 НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Kasherininov Igor Yu. - PhD, MD, Head of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

iykash@gmail.comМорозовК. А.MorozovK. A.

Морозов Константин Александрович - заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии № 11 для детей НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Morozov Konstantin A. - PhD, MD, Head of Anesthesiology and Intensive Care Unit for Children, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

Morozov_KA@almazocentre.ruНикифоровВ. Г.NikiforovV. G.

Никифоров Владимир Гивиевич - заведующий отделением анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для детей кардиохирургического НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Nikiforov Vladimir G. - Head of Anesthesiology and Intensive Care Unit for Children, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

nikiforov_v_g@mail.ruБикташеваЛ. З.BiktashevaL. Z.

Бикташева Лейля Загитовна - кандидат медицинских наук, врач — анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии № 11 для детей НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России;.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Biktasheva Leila Z. - PhD, MD, Anesthesiologist-Resuscitator, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

biktash10@mail.ruАхимовП. С.AkhimovP. S.

Ахимов Павел Сергеевич - клинический ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341.

Akhimov Pavel S. - Clinical Ordinator, Anesthesiology and Intensive Care Unit, Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341.

pasha.ahimoff2009@yandex.ruБурановС. Н.BuranovS. N.

Буранов Сергей Николаевич - главный специалист РФЯЦ-ВНИИЭФ.

Саров.

Buranov Sergei N. - Chief Specialist, Russian Federal Nuclear Center «All-Russian Research Institute of Experimental Physics».

Sarov.

buranov@vniief.ruКарелинВ. И.KarelinV. I.

Карелин Владимир Иванович - доктор физико-математических наук, главный научный сотрудник РФЯЦ-ВНИИЭФ.

Саров.

Karelin Vladimir I. - Dr. Sci., Chief Researcher, Russian Federal Nuclear Center «All-Russian Research Institute of Experimental Physics».

Sarov.

karelin@vniief.ruШиршинА. С.ShirshinA. S.

Ширшин Александр Сергеевич, кандидат технических наук, ведущий научный сотрудник РФЯЦ-ВНИИЭФ.

Саров.

Shirshin Aleksandr S., PhD, Leading Researcher, Russian Federal Nuclear Center «All-Russian Research Institute of Experimental Physics».

Sarov.

shirshin@ntc.vniief.ruВалуеваЮ. В.ValuevaYu. V.

Валуева Юлия Вячеславовна - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник РФЯЦ-ВНИИЭФ.

Саров.

Valueva Yuliya V. - PhD, Senior Researcher, Russian Federal Nuclear Center «All-Russian Research Institute of Experimental Physics».

Sarov.

valueva@vniief.ruПичугинВ. В.PichuginV. V.

Пичугин Владимир Викторович - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицинской помощи ПИМУ Минздрава России.

Нижний Новгород.

Pichugin Vladimir V. - Dr. Sci., MD, Associate Professor, Anesthesiology and Intensive Care Unit, Privolzhsky Research Medical University.

Nizhny Novgorod.

pichugin.vldmr@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationРоссийский федеральный ядерный центр — Всероссийский научноисследовательский институт экспериментальной физики; Саровский физико-технический институт, федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ”РоссияRussian Federal Nuclear Center «All-Russian Research Institute of Experimental Physics»; National Research Nuclear University — MEPhIRussian FederationРоссийский федеральный ядерный центр — Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной физикиРоссияRussian Federal Nuclear Center «All-Russian Research Institute of Experimental Physics»Russian FederationПриволжский исследовательский медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation202130032021813850Copyright © Баутин А.Е., Селемир В.Д., Шафикова А.И., Афанасьева К.Ю., Курскова Е.С., Этин В.Л., Маричев А.О., Ташханов Д.М., Рубинчик В.Е., Кашерининов И.Ю., Морозов К.А., Никифоров В.Г., Бикташева Л.З., Ахимов П.С., Буранов С.Н., Карелин В.И., Ширшин А.С., Валуева Ю.В., Пичугин В.В., 20212021Баутин А.Е., Селемир В.Д., Шафикова А.И., Афанасьева К.Ю., Курскова Е.С., Этин В.Л., Маричев А.О., Ташханов Д.М., Рубинчик В.Е., Кашерининов И.Ю., Морозов К.А., Никифоров В.Г., Бикташева Л.З., Ахимов П.С., Буранов С.Н., Карелин В.И., Ширшин А.С., Валуева Ю.В., Пичугин В.В.Bautin A.E., Selemir V.D., Shafikova A.I., Afanasyeva K.Y., Kurskova E.S., Etin V.L., Marichev A.O., Tashkhanov D.M., Rubinchik V.E., Kasherininov I.Y., Morozov K.A., Nikiforov V.G., Biktasheva L.Z., Akhimov P.S., Buranov S.N., Karelin V.I., Shirshin A.S., Valueva Y.V., Pichugin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/605

Актуальность. Ингаляционный NO является высокоселективным легочным вазодилататором, потенциальные преимущества которого включают снижение сопротивления и давления в легочной артерии без системной артериальной гипотензии, вазодилатацию в хорошо вентилируемых областях легких, быстрое начало действия и достаточно низкую частоту побочных эффектов в терапевтическом диапазоне доз. Цель исследования: изучить клиническую эффективность и безопасность применения метода синтеза оксида азота из атмосферного воздуха в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств. Материалы и методы. В клиническое исследование с ретроспективным контролем включили 110 пациентов: 55 больных в основной группе (ингаляция оксидом азота, полученным методом синтеза из атмосферного воздуха с использованием аппарата АИТ-NO-Ol), 55 пациентов в группе ретроспективного контроля (применение баллонной технологии ингаляции оксида азота). Критерии включения: перенесенная операция на сердце, среднее давление в легочной артерии (ДЛАср) ≥ 25 мм рт. ст., давление заклинивания легочной артерии (ДЗЛА) ≤ 15 мм рт. ст. Результаты. Через один час ингаляции в основной группе отмечалось снижение легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) на 35 %, снижение ДЛАср на 16 %; в контрольной группе — снижение ЛСС на 40 %, снижение ДЛАср на 19 %. Ингаляция NO не оказывала влияния на гемодинамику большого круга кровообращения как в основной группе, так и в группе контроля. Медиана продолжительности применения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) от момента начала использования аппарата АИТ-NO-OI была равна 7,3 (4,5; 13,8) ч, медиана продолжительности пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) — 23,2 (21,3; 46) ч. В группе ретроспективного контроля медиана продолжительности ИВЛ составила 8,2 (5; 14,1) ч, а срока пребывания в ОРИТ — 24 (22; 45,3) ч. Заключение. У пациентов с прекапиллярной легочной гипертензией в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств терапия оксидом азота, синтезированным из атмосферного воздуха, позволяет значимо снизить ЛСС и ДЛАср. Не выявлено значимых различий во влиянии на малый круг кровообращения, клиническое течение и риск развития побочных эффектов между методами синтеза оксида азота из атмосферного воздуха и дозирования этого газа из баллонов.

Background. Inhaled nitric oxide is a highly selective pulmonary vasodilator, the potential benefits of which include reduced resistance and pressure in the pulmonary artery without systemic arterial hypotension, vasodilation in well-ventilated areas of the lungs, rapid onset of action, and a fairly low incidence of side effects in the therapeutic dose range. Objective. Тс estimate the clinical efficacy and safety of the method for synthesizing nitric oxide from room air in the postoperative period of cardiac surgery. Design and methods. A total of 110 patients were enrolled in the study: 55 patients were included in the main group (nitric oxide was synthesized from room air by AIT-NO-01 device), 55 patients were enrolled in the retrospective control group (nitric oxide was inhaled from the balloon). Inclusion criteria were: undergone heart surgery, mean pulmonary artery pressure (PAPm) ≥ 25 mm Hg., pulmonary artery wedge pressure (PAWP) ≤ 15 mm Hg. Results. After one hour of nitric oxide inhalation in the main group, there were a 35 % decrease in PVR and a 16 % decrease in PAPm. In the control group, there were a decrease in PVR by 40 % and decrease in PAPm by 19 %. Inhalation of nitric oxide did not affect the systemic circulation hemodynamics both in the main and in the control groups. The median duration of the mechanical ventilation (MV) was 7.3 (4.5; 13.8) h and the median length of stay (LOS) in the ICU was 23.2 (21.3; 46) h in the main group. In the retrospective control group, the median duration of MV was 8.2 (5; 14.1) h, and the length of ICU stay was 24 (22; 45.3) h; found no differences between the groups. Conclusion. Nitric oxide synthesized from room air significantly reduces PVR and PAPm in patients with precapillary pulmonary hypertension after cardiac surgery. There were no significant differences in the effect on a pulmonary circulation, clinical data and side effects between the methods of synthesis of nitric oxide from room air and dosing from balloons.

давление в легочной артериикардиохирургиялегочная гипертензиялегочное сосудистое сопротивлениеоксид азотапослеоперационный периодcardiac surgerynitric oxidepostoperative periodpulmonary artery pressurepulmonary hypertensionpulmonary vascular resistanceReferencesMubeen M, Singh AK, Agarwal SK, et al. Mitral valve replacement in severe pulmonary arterial hypertension. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2008; 16 (1): 37-42. DOI: 10.1177/021849230801600110.Mubeen M, Singh AK, Agarwal SK, et al. Mitral valve replacement in severe pulmonary arterial hypertension. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2008; 16 (1): 37-42. DOI: 10.1177/021849230801600110.Enter DH, Zaki A, Duncan BF, et al. A contemporary analysis of pulmonary hypertension in patients undergoing mitral valve surgery: Is this a risk factor? J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 151 (5): 1288-1299. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2015.12.063.Enter DH, Zaki A, Duncan BF, et al. A contemporary analysis of pulmonary hypertension in patients undergoing mitral valve surgery: Is this a risk factor? J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 151 (5): 1288-1299. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2015.12.063.Borde DP, Asegaonkar B, Khade S, et al. Impact of preoperative pulmonary arterial hypertension on early and late outcomes in patients undergoing valve surgery for rheumatic heart disease. Indian J Anaesth. 2018; 62 (12): 963-971. DOI: 10.4103/ija.IJA_374_18.Borde DP, Asegaonkar B, Khade S, et al. Impact of preoperative pulmonary arterial hypertension on early and late outcomes in patients undergoing valve surgery for rheumatic heart disease. Indian J Anaesth. 2018; 62 (12): 963-971. DOI: 10.4103/ija.IJA_374_18.Galie N, Humbert M, Vachiery J-L, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The joint task force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2016; 37 (1): 67119. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv317.Galie N, Humbert M, Vachiery J-L, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The joint task force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2016; 37 (1): 67119. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv317.Miller WL, Grill DE, Borlaug BA. Clinical features, hemodynamics, and outcomes of pulmonary hypertension due to chronic heart failure with reduced ejection fraction: pulmonary hypertension and heart failure. JACC Heart Fail. 2013; 1 (4): 290-299. DOI: 10.1016/j.jchf.2013.05.001.Miller WL, Grill DE, Borlaug BA. Clinical features, hemodynamics, and outcomes of pulmonary hypertension due to chronic heart failure with reduced ejection fraction: pulmonary hypertension and heart failure. JACC Heart Fail. 2013; 1 (4): 290-299. DOI: 10.1016/j.jchf.2013.05.001.Leung CC, Moondra V, Catherwood E, et al. Prevalence and risk factors of pulmonary hypertension in patients with elevated pulmonary venous pressure and preserved ejection fraction. Am J Cardiol. 2010; 106 (2): 284-286. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.02.039.Leung CC, Moondra V, Catherwood E, et al. Prevalence and risk factors of pulmonary hypertension in patients with elevated pulmonary venous pressure and preserved ejection fraction. Am J Cardiol. 2010; 106 (2): 284-286. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.02.039.Miceli A, Varone E, Gilmanov D, et al. Impact of pulmonary hypertension on mortality after operation for isolated aortic valve stenosis. Int J Cardiol. 2013; 168 (4): 3556-3559. DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.05.001.Miceli A, Varone E, Gilmanov D, et al. Impact of pulmonary hypertension on mortality after operation for isolated aortic valve stenosis. Int J Cardiol. 2013; 168 (4): 3556-3559. DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.05.001.Hart SA, Krasuski RA, Wang A, et al. Pulmonary hypertension and elevated transpulmonary gradient in patients with mitral stenosis. J Heart Valve Dis. 2010; 19 (6): 708-715.Hart SA, Krasuski RA, Wang A, et al. Pulmonary hypertension and elevated transpulmonary gradient in patients with mitral stenosis. J Heart Valve Dis. 2010; 19 (6): 708-715.Goldstone AB, Chikwe J, Pinney SP, et al. Incidence, epidemiology, and prognosis of residual pulmonary hypertension after mitral valve repair for degenerative mitral regurgitation. Am J Cardiol. 2011; 107 (5): 755-760. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.10.057.Goldstone AB, Chikwe J, Pinney SP, et al. Incidence, epidemiology, and prognosis of residual pulmonary hypertension after mitral valve repair for degenerative mitral regurgitation. Am J Cardiol. 2011; 107 (5): 755-760. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.10.057.Walls MC, Cimino N, Bolling SF, et al. Persistent pulmonary hypertension after mitral valve surgery: does surgical procedure affect outcome? J Heart Valve Dis. 2008; 17 (1): 1-9.Walls MC, Cimino N, Bolling SF, et al. Persistent pulmonary hypertension after mitral valve surgery: does surgical procedure affect outcome? J Heart Valve Dis. 2008; 17 (1): 1-9.Баутин А.Е., Ксендикова А.В., Яковлев А.С. и др. Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия в периоперационном периоде у пациентов с легочной гипертензией, вызванной заболеваниями левых отделов сердца. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019; 16 (3): 33-40.Bautin AE, Ksendikova AV, Yakovlev AS, et al. Anesthetic management and intensive care in the patients with pulmonary hypertension associated with left heart diseases. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2019; 16 (3): 33-40. DOI: 10.21292/2078-5658-201916-3-33-40. In RussianFernandes JL, Sampaio RO, Brandao CM, et al. Comparison of inhaled nitric oxide versus oxygen on hemodynamics in patients with mitral stenosis and severe pulmonary hypertension after mitral valve surgery. Am J Cardiol. 2011; 107 (7): 1040-1045. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.11.030.Fernandes JL, Sampaio RO, Brandao CM, et al. Comparison of inhaled nitric oxide versus oxygen on hemodynamics in patients with mitral stenosis and severe pulmonary hypertension after mitral valve surgery. Am J Cardiol. 2011; 107 (7): 1040-1045. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.11.030.Fattouch K, Sbraga F, Bianco G et al. Inhaled prostacyclin, nitric oxide, and nitroprusside in pulmonary hypertension after mitral valve replacement. J Card Surg. 2005; 20 (2): 171-176. DOI: 10.1111/j.0886-0440.2005.200383w.x.Fattouch K, Sbraga F, Bianco G et al. Inhaled prostacyclin, nitric oxide, and nitroprusside in pulmonary hypertension after mitral valve replacement. J Card Surg. 2005; 20 (2): 171-176. DOI: 10.1111/j.0886-0440.2005.200383w.x.Winterhalter М, Rex S, Stoppe C, et al. Effect of iloprost inhalation on postoperative outcome in high-risk cardiac surgical patients: a prospective randomized-controlled multicentre trial (ILOCARD). Can J Anaesth. 2019; 66 (8): 907-920. DOI: 10.1007/s12630-019-01309-8.Winterhalter М, Rex S, Stoppe C, et al. Effect of iloprost inhalation on postoperative outcome in high-risk cardiac surgical patients: a prospective randomized-controlled multicentre trial (ILOCARD). Can J Anaesth. 2019; 66 (8): 907-920. DOI: 10.1007/s12630-019-01309-8.Козлов И.А., Романов А.А., Дзыбинская Е.В. и др. Ингаляционный оксид азота для профилактики нарушения артериальной оксигенации при реваскуляризации миокарда с искусственным кровообращением. Общая реаниматология. 2011; 7 (1): 31-35.Kozlov IA, Romanov AA, Dzybinskaya, et al. Inhaled Nitric Oxide for the Prevention of Impaired Arterial Oxygenation during Myocardial Revascularization with Extracorporeal Circulation. General Reanimatology. 2011; 7 (1): 31-35. In RussianПичугин В.В., Домнин С.Е., Калинина М.Л. и др. Интраоперационная NO-терапия у пациентов с высокой легочной гипертензией при коррекции клапанных пороков сердца. Медицинский альманах. 2017; 3 (48): 144-149.Pichugin VV, Domnin SE, Kalinina ML, et al. Intraoperative NO-therapy in patients with high pulmonary hypertension for the correction of valvular heart disease. Medical almanac. 2017; 3 (48): 144-149. In Russian [Баутин А.Е., Осовских В.В. Острая правожелудочковая недостаточность. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018; 15 (5): 74-86. DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-5-74-86.Bautin AE, Osovskikh VV. Acute right ventricular failure. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2018; 15 (5): 74-86. DOI: 10.21292/2078-5658-2018-155-74-86. In RussianFrostell CG, Blomqvist H, Hedenstierna G, et al. Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation. Anesthesiology. 1993; 78 (3): 427-435. DOI: 10.1097/00000542-199303000-00005.Frostell CG, Blomqvist H, Hedenstierna G, et al. Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation. Anesthesiology. 1993; 78 (3): 427-435. DOI: 10.1097/00000542-199303000-00005.Pepke-Zaba J, Higenbottam TW, Dinh-Xuan AT, et al. Inhaled nitric oxide as a cause of selective pulmonary vasodilatation in pulmonary hypertension. Lancet. 1991; 338 (8776): 1173-1174. DOI: 10.1016/0140-6736(91)92033-x.Pepke-Zaba J, Higenbottam TW, Dinh-Xuan AT, et al. Inhaled nitric oxide as a cause of selective pulmonary vasodilatation in pulmonary hypertension. Lancet. 1991; 338 (8776): 1173-1174. DOI: 10.1016/0140-6736(91)92033-x.Козлов И. А., Попцов В. Н. Клиническое использование ингаляционной окиси азота. Анестезиология и реаниматология. 1997; 5: 80-85.Kozlov I. A., Poptsov V. N. Clinical use of inhaled nitric oxide. Anesteziologiya i reanimatologiya. 1997; 5: 80-85. In RussianGermann P, Braschi A, Della Rocca G, et al. Inhaled nitric oxide therapy in adults: European expert recommendations. Intensive Care Med. 2005; 31 (8): 10291041. DOI: 10.1007/s00134-005-2675-4.Germann P, Braschi A, Della Rocca G, et al. Inhaled nitric oxide therapy in adults: European expert recommendations. Intensive Care Med. 2005; 31 (8): 10291041. DOI: 10.1007/s00134-005-2675-4.Binglan Yu, Muenster S, Blaesi AH, et al. Producing nitric oxide by pulsed electrical discharge in air for portable inhalation therapy. Sci Transl Med. 2015; 7 (294): 294ra107. DOI: 10.1126/scitranslmed.aaa3097.Binglan Yu, Muenster S, Blaesi AH, et al. Producing nitric oxide by pulsed electrical discharge in air for portable inhalation therapy. Sci Transl Med. 2015; 7 (294): 294ra107. DOI: 10.1126/scitranslmed.aaa3097.Буранов С.Н., Карелин В.И., Селемир В.Д. и др. Аппарат для ингаляционной NO-терапии. Приборы и техника эксперимента. 2019; 5: 158-159.Buranov SN, Karelin VI, Selemir VD, et al. Inhalation NO-therapy machine. Pribory i tekhnika ehksperimenta. 2019; 5: 158-159. In Russian

The authors declare that there are no conflicts of interest present.