Терновых Иван Константинович, старший лаборант кафедры неврологии и психиатрии
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341
Ternovyh Ivan K., MD, Senior Laboratory Assistant of the Department of Neurology and Psychiatry
Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, Russia, 197341
Топузова Мария Петровна, к.м.н., доцент кафедры неврологии и психиатрии
Санкт-Петербург
Topuzova Mariya P., MD, PhD, Associate Professor of the Department of Neurology and Psychiatry
Saint Petersburg
Чайковская Александра Дмитриевна, клинический ординатор кафедры неврологии и психиатрии
Санкт-Петербург
Chaykovskaya Alexandra D., MD, Resident of the Department of Neurology and Psychiatry
Saint Petersburg
Исабекова Патимат Шамильевна, клинический ординатор кафедры неврологии и психиатрии
Санкт-Петербург
Isabekova Patimat Sh., MD, Resident of the Department of Neurology and Psychiatry
Saint Petersburg
Алексеева Татьяна Михайловна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой неврологии и психиатрии
Санкт-Петербург
Alekseeva Tat’yana M., MD, PhD, DSc, Associate Professor, Head of the Department of Neurology and Psychiatry
Saint Petersburg
Становится очевидным, что неврологические осложнения COVID-19 значительно распространены, однако в некоторых случаях установление причинно-следственной связи затруднительно. Например, инсульт может происходить по причинам, не связанным с коронавирусной инфекцией, в то время как синдром Гийена–Барре и менингоэнцефалит, вероятно, представляют собой параинфекционное явление. Прояснить некоторые из этих вопросов смогут только долгосрочные эпидемиологические исследования на больших группах пациентов. Это поможет лучше понять механизмы развития осложнений и разработать схемы их лечения и последующей реабилитации. В статье представлены механизмы проникновения коронавируса в нервную систему и систематизированы неврологические проявления и осложнения COVID-19, которые были описаны за первые 3 месяца пандемии. Особое внимание уделено рассмотрению осложнений COVID-19 со стороны центральной и периферической нервной системы, приведены наиболее интересные клинические примеры. Подводя итог анализа литературы, можно сказать, что клиническая картина неврологических заболеваний и синдромов, вызванных коронавирусной инфекцией, соответствует привычным представлениям. Также рассмотрено предположение о том, что SARS-CoV-2 может длительное время сохраняться в центральной нервной системе в виде неактивных фрагментов, а значит, сможет рецидивировать у предрасположенных лиц при возникновении подходящих условий. Это предположение вызывает тревогу относительно отдаленных неврологических осложнений у инфицированных и вылеченных пациентов.
It becomes apparent that the neurological complications of COVID-19 are significantly common, but in some cases, establishing a causal relationship is difficult. For example, a stroke can occur for reasons unrelated to coronavirus infection, while Guillain–Barré syndrome and meningoencephalitis are likely to be a parainfection. Only long-term epidemiological studies in large groups of patients can clarify some of these issues. This will help to better understand the mechanisms of development of complications and develop schemes for their treatment and subsequent rehabilitation. The article presents the mechanisms of penetration of the coronavirus into the nervous system and systematizes the neurological manifestations and complications of COVID-19, which were described in the first 3 months of the pandemic. Particular attention is paid to the consideration of the complications of COVID-19 from the central and peripheral nervous system, the most interesting clinical examples are considered. Summing up the analysis of the literature, we can say that the clinical picture of neurological diseases and syndromes caused by coronavirus infection corresponds to the usual notions. Also considered is the assumption that SARS-CoV-2 can persist for a long time in the central nervous system in the form of inactive fragments, which means that it can recur in predisposed individuals when appropriate conditions arise. This suggestion is alarming regarding distant neurological complications in infected and cured patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.