transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2020-7-5-81-90transmed-565Research ArticleЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯМагнитно-резонансная томография плаценты: систематизированный подход к описанию плацентыMagnetic resonance imaging of the placenta: a systematic approach to the description of normal placentahttps://orcid.org/0000-0003-4465-018XФокинА. В.FokinA. V.

Фокин Александр Владимирович, ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Fokin Aleksandr V., Resident of the Department of Radiology and Medical Visualization

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

fokinalexrussia@mail.ruСеменоваЕ. С.SemenovaE. S.

Семенова Елена Сергеевна, врач-рентгенолог рентгеновского кабинета Перинатального центра

Санкт-Петербург

Semenova Elena S., X-ray Room Radiologist of the Perinatal Center

Saint Petersburg

ВышедкевичЕ. Д.VyshedkevichE. D.

Вышедкевич Елена Дмитриевна, ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации

Санкт-Петербург

Vyshedkevich Elena D., Resident of the Department of Radiology and Medical Visualization

Saint Petersburg

ШелеповаЕ. С.ShelepovaE. S.

Шелепова Екатерина Сергеевна, врач акушер-гинеколог отделения патологии беременности Перинатального центра, ассистент кафедры акушерства и гинекологии

Санкт-Петербург

Shelepova Ekaterina S., Obstetrician-Gynecologist of the Department of Pregnancy Pathology of the Perinatal Center, Assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology

Saint Petersburg

РомановГ. Г.RomanovG. G.

Романов Геннадий Геннадиевич, к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации

Санкт-Петербург

Romanov Gennadiy G., PhD, Associate Professor at the Department of Radiology and Medical Imaging

Saint Petersburg

ТруфановГ. Е.TrufanovG. E.

Труфанов Геннадий Евгеньевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации

Санкт-Петербург

Trufanov Gennadii E., MD, Dr. Sc., Professor, Head of the Department of Radiology and Medical Visualization

Saint Petersburg

МащенкоИ. А.MashchenkoI. A.

Мащенко Ирина Александровна, к.м.н., ассистент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации

Санкт-Петербург

Mashchenko Irina A., PhD, Radiologist, Assistant of the Department of Radiology and Medical Visualization

Saint Petersburg

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации,РоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation202012102020758190Copyright © Фокин А.В., Семенова Е.С., Вышедкевич Е.Д., Шелепова Е.С., Романов Г.Г., Труфанов Г.Е., Мащенко И.А., 20202020Фокин А.В., Семенова Е.С., Вышедкевич Е.Д., Шелепова Е.С., Романов Г.Г., Труфанов Г.Е., Мащенко И.А.Fokin A.V., Semenova E.S., Vyshedkevich E.D., Shelepova E.S., Romanov G.G., Trufanov G.E., Mashchenko I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/565

Актуальность. В настоящее время одним из актуальных вопросов пренатальной магнитно-резонансной томографии (МРТ) является точная и своевременная диагностика патологических состояний экстрафетальных структур плода. В частности, наиболее острой проблемой является необходимость улучшения диагностической точности распознавания и дифференцировки плацентарной адгезивно-инвазивной патологии. В литературных источниках нет единого подхода к методике и описанию МР-исследования плаценты. Цель. Улучшить диагностические возможности метода магнитно-резонансной томографии для исследования плаценты. Материалы и методы. Выполнено и проанализировано 293 МР-исследования малого таза беременных женщин в возрасте от 22 до 45 лет (средний — 35 лет) в сроке беременности от 14 до 38 недель (средний — 36 недель). Результаты. Разработана и внедрена в клиническую практику трехэтапная методика МРТ плаценты и алгоритм систематизированного описания МР-исследования плаценты беременных. Заключение. Разработанный систематизированный подход к исследованию плаценты поможет улучшить диагностические возможности метода МРТ для исследования плаценты в связи с востребованностью в настоящее время точной и правильной интерпретации этого органа in vivo.

Background. Currently, one of the topical issues of prenatal magnetic resonance imaging is accurate and timely diagnosis of pathological conditions of extrafetal structures of the fetus. In particular, the most acute problem is the need to improve the diagnostic accuracy of recognition and differentiation of placental adhesive-invasive pathology (PAIP). In the literature, there is no unified approach to the methodology and description of MRI examination of the placenta. Objective. To improve the diagnostic methods of the method of magnetic resonance imaging for the study of the placenta. Design and methods. A total of 293 MRI studies of the small pelvis of pregnant women aged 22 to 45 years (average — 35 years), in gestational age from 14 to 38 weeks (average 36 weeks) were performed and analyzed. Results. A clinical three-stage method of MRI of the placenta and an algorithm for systematized description of MRI of the placenta of pregnant women have been developed and implemented. Conclusion. The developed systematic approach to the study of the placenta will help improve the capabilities of the MRI method for examining the placenta in connection with the demand for accurate and correct interpretation of this organ in vivo.

алгоритмбеременностьМРТ во время беременностиМРТ плацентыплацентаплодalgorithmfetusMRI during pregnancyplacentaplacental MRIpregnancyReferencesGuttmacher AE, Maddox YT, Spong CY. The human placenta project: placental structure, development, and function in real time. Placenta. 2014; 35 (5): 303–304.Guttmacher AE, Maddox YT, Spong CY. The human placenta project: placental structure, development, and function in real time. Placenta. 2014; 35 (5): 303–304.D’Antonio F, Iacovella C, Palacios-Jaraquemada J, et al. Prenatal identification of invasive placentation using magnetic resonance imaging: systematic review and metaanalysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014; 44 (1): 8–16.D’Antonio F, Iacovella C, Palacios-Jaraquemada J, et al. Prenatal identification of invasive placentation using magnetic resonance imaging: systematic review and metaanalysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014; 44 (1): 8–16.Morita S, Ueno E, Fujimura M, et al. Feasibility of diffusion-weighted MRI for defining placental invasion. J Magn Reson Imaging. 2009; 30 (3): 666–671.Morita S, Ueno E, Fujimura M, et al. Feasibility of diffusion-weighted MRI for defining placental invasion. J Magn Reson Imaging. 2009; 30 (3): 666–671.Reddy UM, Abuhamad AZ, Levine D, et al. Fetal imaging: executive summary of a joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Institute of Ultrasound in Medicine, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Radiology, Society for Pediatric Radiology, and Society of Radiologists in ultrasound fetal imaging workshop. Am J Obstet Gynecol. 2014; 210 (5): 387–397.Reddy UM, Abuhamad AZ, Levine D, et al. Fetal imaging: executive summary of a joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Institute of Ultrasound in Medicine, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Radiology, Society for Pediatric Radiology, and Society of Radiologists in ultrasound fetal imaging workshop. Am J Obstet Gynecol. 2014; 210 (5): 387–397.Varghese B, Singh N, George RAN, et al. Magnetic resonance imaging of placenta accreta. Indian J Radiol Imaging. 2013; 23 (4): 379–385.Varghese B, Singh N, George RAN, et al. Magnetic resonance imaging of placenta accreta. Indian J Radiol Imaging. 2013; 23 (4): 379–385.Dashe JS, McIntire DD, Ramus RM, et al. Persistence of placenta previa according to gestational age at ultrasound detection. Obstet Gynecol. 2002; 99 (5 Pt 1): 692–697.Dashe JS, McIntire DD, Ramus RM, et al. Persistence of placenta previa according to gestational age at ultrasound detection. Obstet Gynecol. 2002; 99 (5 Pt 1): 692–697.Elsayes KM, Trout AT, Friedkin AM, et al. Imaging of the placenta: a multimodality pictorial review. Radiographics. 2009; 29 (5): 1371–1391.Elsayes KM, Trout AT, Friedkin AM, et al. Imaging of the placenta: a multimodality pictorial review. Radiographics. 2009; 29 (5): 1371–1391.Allen BC, Leyendecker JR. Placental evaluation with magnetic resonance. Radiol Clin North Am. 2013; 51 (6): 955–966.Allen BC, Leyendecker JR. Placental evaluation with magnetic resonance. Radiol Clin North Am. 2013; 51 (6): 955–966.Lee AJ, Bethune M, Hiscock RJ. Placental thickness in the second trimester: a pilot study to determine the normal range. J Ultrasound Med. 2012; 31 (2): 213–218.Lee AJ, Bethune M, Hiscock RJ. Placental thickness in the second trimester: a pilot study to determine the normal range. J Ultrasound Med. 2012; 31 (2): 213–218.Bailey AA, Twickler DM, Leyendecker JR. MRI of the placenta. MRI of Fetal and Maternal Diseases in Pregnancy. 2016; 245–268.Bailey AA, Twickler DM, Leyendecker JR. MRI of the placenta. MRI of Fetal and Maternal Diseases in Pregnancy. 2016; 245–268.Baughman WC, Corteville JE, Shah RR. Placenta accreta: spectrum of US and MR imaging findings. Radiographics. 2008; 28 (7): 1905– 1916.Baughman WC, Corteville JE, Shah RR. Placenta accreta: spectrum of US and MR imaging findings. Radiographics. 2008; 28 (7): 1905– 1916.Grannum PA, Berkowitz RL, Hobbins JC. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity. Am J Obstet Gynecol.1979; 133 (8): 915–922.Grannum PA, Berkowitz RL, Hobbins JC. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity. Am J Obstet Gynecol.1979; 133 (8): 915–922.Brown BP, Meyers ML. Placental magnetic resonance imaging Part II: placenta accreta spectrum. Pediatr Radiol. 2020; 50 (2): 275–284.Brown BP, Meyers ML. Placental magnetic resonance imaging Part II: placenta accreta spectrum. Pediatr Radiol. 2020; 50 (2): 275–284.Fadl S, Moshiri M, Fligner CL, et al. Placental imaging: normal appearance with review of pathologic findings. Radiographics. 2017; 37 (3): 979–998.Fadl S, Moshiri M, Fligner CL, et al. Placental imaging: normal appearance with review of pathologic findings. Radiographics. 2017; 37 (3): 979–998.Гагаев Ч.Г. Пуповина человека при нормальной и осложненной беременности: дисс. … доктора медицинских наук: 14.01.01. М., 2015.Gagaev CHG. Human umbilical cord in normal and complicated pregnancy. Diss. … doctor of medicine sciences: 14.01.01. М., 2015. In RussianIams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, et al. The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Unit Network. N Engl J Med. 1996; 334 (9): 567–572.Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, et al. The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Unit Network. N Engl J Med. 1996; 334 (9): 567–572.Berghella V, Kuhlman K, Weiner S, et al. Cervical funneling: sonographic criteria predictive of preterm delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 1997; 10 (3): 161–166.Berghella V, Kuhlman K, Weiner S, et al. Cervical funneling: sonographic criteria predictive of preterm delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 1997; 10 (3): 161–166.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.