transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2020-7-5-6-16transmed-562Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯCARDIOVASCULAR MEDICINEВозможности предоперационного прогнозирования рецидивов фибрилляции предсердий после радиочастотной аблации легочных венForecasting of recurrent atrial fibrillation after radiofrequency ablation of pulmonary veins using preoperative characteristicsБондаренкоБ. Б.BondarenkoB. B.

Бондаренко Борис Борисович, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник НИЛ профилактической кардиологии

Санкт-Петербург

Bondarenko Boris B., Dr. Sc., Professor, Chief Researcher, Department of Preventive Cardiology

Saint Petersburg

bondarenko_bb@almazovcentre.ruГригорьеваА. В.GrigoryevaA. V.

Григорьева Александра Валерьевна, врач-кардиолог

Гатчина

Grigoryeva Alexandra V., Cardiologist

Gatchina

alexakorn83@gmail.comСоколоваЛ. А.SokolovaL. A.

Соколова Людмила Андреевна, д.м.н., профессор, профессор, ведущий научный сотрудник НИЛ профилактической кардиологии

Санкт-Петербург

Sokolova Lyudmila A., Dr. Sc., Professor, Leading researcher, Department of Preventive Cardiology

Saint Petersburg

sokolova_la@almazovcentre.ruБартВ. А.BartV. A.

Барт Виктор Александрович, к.ф.-м.н., доцент кафедры общей математики и информатики

Санкт-Петербург

Bart Victor A., PhD, Associated Professor, Department of General Mathematics and Informatics

Saint Petersburg

vbartvit@mail.ruГорловаИ. А.GorlovaI. A.

Горлова Ирина Александровна, к.м.н., научный сотрудник НИЛ профилактической кардиологии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Gorlova Irina A., PhD, Reseacher Department of Preventive Cardiology

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

gorlova_ia@almazovcentre.ruИвановС. Ю.IvanovS. Yu.

Иванов Сергей Юрьевич , к.м.н., старший научный сотрудник НИЛ профилактической кардиологии

Санкт-Петербург

Ivanov Sergey Yu. , PhD, Senior Researcher, Department of Preventive Cardiology

Saint Petersburg

ivanov_syu@almazovcentre.ruОмельченкоМ. Ю.OmelchenkoM. Yu.

Омельченко Марина Юрьевна, к.м.н., научный сотрудник НИЛ профилактической кардиологии

Санкт-Петербург

Omelchenko Marina Yu., PhD, researcher, Department of Preventive Cardiology

Saint Petersburg

omelchenko_myu@almazovcentre.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Гатчинская клиническая межрайонная больница»РоссияGatchina Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSaint Petersburg UniversityRussian Federation20201210202075616Copyright © Бондаренко Б.Б., Григорьева А.В., Соколова Л.А., Барт В.А., Горлова И.А., Иванов С.Ю., Омельченко М.Ю., 20202020Бондаренко Б.Б., Григорьева А.В., Соколова Л.А., Барт В.А., Горлова И.А., Иванов С.Ю., Омельченко М.Ю.Bondarenko B.B., Grigoryeva A.V., Sokolova L.A., Bart V.A., Gorlova I.A., Ivanov S.Y., Omelchenko M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/562Background

Background. Atrial fibrillation (AF) is the most frequent arrhythmia. The method of catheter radiofrequency ablation (CRA) of pulmonary veins (PV) does not guarantee the preservation of sinus rhythm. Determination of predictors of AF relapses dictates the need in systemic approach taking into account demographic and clinical-instrumental characteristics of patients. Objective. Determination of preoperative predictors of AF recurrence within 3 year after follow-up CRA PV.

Design and methods

Design and methods. The study included 89 patients (50 men, 39 women; mean age 58 and 62 years respectively) followed during 3 years after CRA PV. The methods of principal components and discriminant analysis were used for analytical purposes. Results. The recurrence of AF was observed in 43 patients (48 %): during the first year — in 18 (43 %), during the second — in 16 (37 %), during the third — in 9 (20 %) cases. By consistently using the methods of descriptive and multivariant statistics a set of the preoperative indicators has been identified that distinguishes patients with AF relapses undergone CRA PV. It consists of the longivity of AF, the state of contractive myocardial function, the presence of ICD, cardioversion in the past and thyroid pathology. The contribution of modified risk factors: SBP level, BMI, tobacco smoking also are valued. Conclusion. Using of multivariant statistics allows to determine preoperative characteristics, which provide optimization of management of patients with AF.

кардиоверсиякатетерная радиочастотная аблация легочных венмодифицируемые факторы рискапредикторы рецидивапрогностические предикторы рецидивафибрилляция предсердийatrial fibrillationcardioversioncatheter radiofrequency ablation of pulmonary veinsmodificative risk factorspredictive factors of reccurenceReferencesДиагностика и лечение фибрилляции предсердий. Российский кардиологический журнал. 2013; 4 (102): 5–100.Diagnosis and treatment of atrial fibrillation. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal= Russian Journal of Cardiology. 2013; 4 (102): 5–100. In RussianKirchhof P, Benussi S, Kotecha D и др. Рекомендации ESC по лечению пациентов с фибрилляцией предсердий, разработанные совместно c EACTS. Российский кардиологический журнал. 2017; 7 (147): 7–86.Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. ESC guidelines for the management of atrial fibrillation patients developed in collaboration with EACTS. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal=Russian Journal of Cardiology. 2017; 7 (147): 7–86. In RussianШляхто Е.В. Кардиология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. c. 472.Schlachto EV. Cardiology: national leaders. M.: GEOTAR-media, 2019. p. 472. In Russian [Шляхто Е.В. Кардиология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. c. 472].Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16 (6): 5–56.Oganov RG, Denisov IN, Simanenkov VI, et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika=Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; 16 (6): 5–56. In RussianАрдашев А.В., Желяков Е.Г., Долгушина Е.А. и др. Радиочастотная катетерная аблация хронической формы фибрилляции предсердий методом изоляции легочных вен и анатомической модификации субстрата аритмии. Кардиология. 2008; 12: 41–48.Ardashev AV, Zhelkov EG, Dolgushina EA, et al. Radiofrequency ablation of chronic atrial fibrillation by combined isolation of pulmonary veins and anatomical modification of substrate of arrhythmia. Cardiology. 2008; 12: 41–48. In RussianOral H, Pappone C, Chugh A, et al. Circumferential pulmonary-vein ablation for chronic atrial fibrillation. N Engl J Med. 2006; 354 (9): 934–941.Oral H, Pappone C, Chugh A, et al. Circumferential pulmonary-vein ablation for chronic atrial fibrillation. N Engl J Med. 2006; 354 (9): 934–941.Roy D, Talajic M, Dorian P et al. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation. Canadian trial of atrial fibrillation investigators.N Engl J Med 2000; 342: 913–920.Roy D, Talajic M, Dorian P et al. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation. Canadian trial of atrial fibrillation investigators.N Engl J Med 2000; 342: 913–920.Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Дишеков М.Р. и др. Отдаленные результаты лечения больных с синдромом тахи-брадикардии. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2008; 9 (S6): 94.Revishvili AS, Rzayev FG, Dishekov MR, et al. Distant results of treatment of patients with tahi-bradycardia syndrome. Byulleten’ NCSSKH im. A. N. Bakuleva RAMN. Serdechno-sosudistye zabolevaniya=Bulletin of A. N. Bakulev SCCVD RAMS. Cardiovascular diseases. 2008; 9 (S6): 94. In RussianRogers ChA, Angelini GD, Cllliford LA, et al. Coronary surgery in patients with preexisting chronic atrial fibrillation: early and midterm clinical outcome. Ann Thorac Surg. 2006; 81: 1676–1682.Rogers ChA, Angelini GD, Cllliford LA, et al. Coronary surgery in patients with preexisting chronic atrial fibrillation: early and midterm clinical outcome. Ann Thorac Surg. 2006; 81: 1676–1682.Haissaguerre M, Hocini M, Sanders P, et al. Catheter ablation of long-lasting persistent atrial fibrillation: clinical outcome and mechanisms of subsequent arrhythmias. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005; 16 (11): 1138–1147.Haissaguerre M, Hocini M, Sanders P, et al. Catheter ablation of long-lasting persistent atrial fibrillation: clinical outcome and mechanisms of subsequent arrhythmias. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005; 16 (11): 1138–1147.Чернявский А.М., Рахмонов С.С., Пак И.А. и др. Оценка эффективности эпикардиальной радиочастотной аблации анатомических зон ганглионарных сплетений левого предсердия у больных ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014; 18 (1): 14–19.Chernyavsky AM, Rahmonov SS, Park IA, et al. Evaluation of the effectiveness of epicardial radiofrequency ablation of anatomical zones of left atrial ganglion plexus in patients with ischemic heart disease and atrial fibrillation. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiohirurgiya=Circulatory pathology and cardiac surgery. 2014; 18 (1): 14–19. In RussianNgaage DL, Schaff HV, Mullany CJ, et al. Does preoperative atrial fibrillation influence early and late outcomes of coronary artery bypass grafting? J Thorac Cardiovasc Surg. 2007; 133 (1): 182–189.Ngaage DL, Schaff HV, Mullany CJ, et al. Does preoperative atrial fibrillation influence early and late outcomes of coronary artery bypass grafting? J Thorac Cardiovasc Surg. 2007; 133 (1): 182–189.Hindricks G, Piorkowski C, Tanner H, et al. Perception of atrial fibrillation before and after radiofrequency catheter ablation: relevance of asymptomatic arrhythmia recurrence. Circulation. 2005; 112 (3): 307–313.Hindricks G, Piorkowski C, Tanner H, et al. Perception of atrial fibrillation before and after radiofrequency catheter ablation: relevance of asymptomatic arrhythmia recurrence. Circulation. 2005; 112 (3): 307–313.Барт А. Г. Анализ медико-биологических систем: метод частично обратных функций. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2002. c. 280.Bart AG. Analysis of medical and biological systems: method of partially reverse functions. SPb.: University SPB, 2002. c. 280. In RussianАлексеева Н.П., Горлова И.А., Бондаренко Б.Б. Возможности прогнозирования возникновения артериальной гипертензии на основе метода проективной классификации. Артериальная гипертензия. 2017; 23 (5): 472–480.Alekseeva NP, Gorlova IA, Bondarenko BB. Forecasting hypertension risk based on the method of projective classification. Arterial hypertension. 2017; 23 (5): 472–480. In RussianБондаренко Б. Б., Барт В. А., Демченко Е. А. и др. Актуальные аспекты методологии клинико-статистического анализа. В кн.: Шляхто Е.В. Клиническая и экспериментальная кардиология. СПб.: Академический медицинский центр, 2005. С. 136–148.Bondarenko BB, Bart VA, Demchenko EA, et al. Current aspects of clinical and statistical analysis methodology. In: Shlyakhto EV, ed. Clinical and experimental cardiology. SPb.: Academic Medical Center, 2005: 136–148. In RussianChugh SS, Rothy GA, Gillum RF. Global burden of atrial fibrillation in developed and developing nations. Glob Heart. 2014; 9 (1): 113–119.Chugh SS, Rothy GA, Gillum RF. Global burden of atrial fibrillation in developed and developing nations. Glob Heart. 2014; 9 (1): 113–119.January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/ HRS Guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American college of cardiology/ American heart association task force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104–132.January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/ HRS Guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American college of cardiology/ American heart association task force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104–132.Kim M-N, Lee JJ, Kim S-A, et al. The difference of predictors for recurrence after catheter ablation of nonparoxysmal atrial fibrillation according to follow-up period. Int Heart J. 2014; 55 (4): 312–318.Kim M-N, Lee JJ, Kim S-A, et al. The difference of predictors for recurrence after catheter ablation of nonparoxysmal atrial fibrillation according to follow-up period. Int Heart J. 2014; 55 (4): 312–318.Долгинина С.И., Гарькина С.В., Хохлунов С.М. и др. Моделирование прогноза пациентов после интервенционного лечения фибрилляции предсердий с учетом возможных предикторов рецидива аритмии. Трансляционная медицина. 2016; 3 (2): 17–22.Dolginina SI, Garkina SV, Khokhlunov SM, et al. Modelling of patient prognosis after interventional treatment of atrial fibrillation considering possible predictors of arrythmia recurrence. Translyatsionnaya meditsina=Translational Medicine. 2016; 3 (2): 17–22. In Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.