transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2020-7-1-33-38transmed-537Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯCARDIOVASCULAR MEDICINEГибридная хирургия в лечении пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (обзор литературы)Hybrid surgery in treatment of patients with obliterating atherosclerosis of lower extremities (review)ТемрезовМ. Б.TemrezovM. B.

Темрезов Марат Бориспиевич, д.м.н., руководитель регионального сосудистого центра

Черкесск

Temrezov Marat B., PhD, Dr. Sc., Head of Regional Vascular Center

Cherkessk

КоваленкоВ. И.KovalenkoV. I.

Коваленко Владимир Иванович, д.м.н., профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии

Москва

Kovalenko Vladimir I., PhD, Dr. Sc., Professor of Cardiovascular Department

Moscow

ТемерезовТ. Х.TemerezovT. K.

Темерезов Таулан Хасанович, сердечно-сосудистый хирург, региональный сосудистый центр

Черкесск

Temerezov Taulan K., Cardiovascular Surgeon, Regional Vascular Center

Cherkessk

БахметьевА. С.BakhmetevA. S.

Бахметьев Артем Сергеевич, к.м.н., сердечно-сосудистый хирург, ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н. Е. Штерна

ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов, Россия, 410012

Bakhmetev Artem S., PhD, Assistant Professor of Radial Diagnostic Department

Saratov

bakhmetev.artem@yandex.ruЛойкоВ. С.LoykoV. S.

Лойко Виктор Сергеевич, к.м.н., проректор по общественным связям и воспитательной работе

Саратов

Loyko Viktor S., PhD, Vice-Rector for Public Relations and Educational Work

Saratov

РудаковМ. О.RudakovM. O.

Рудаков Михаил Олегович, врач-хирург, аспирант кафедры факультетской хирургии

Саратов

Rudakov Mikhail O., First-Year Resident of Faculty Surgery

Saratov

Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»РоссияKarachay-Cherkess Republican Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budget Institution «A. N. Bakulev National Medical Research Center of Cardiovascular Surgery» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «V. I. Razumovsky Saratov State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation202010032020713338Copyright © Темрезов М.Б., Коваленко В.И., Темерезов Т.Х., Бахметьев А.С., Лойко В.С., Рудаков М.О., 20202020Темрезов М.Б., Коваленко В.И., Темерезов Т.Х., Бахметьев А.С., Лойко В.С., Рудаков М.О.Temrezov M.B., Kovalenko V.I., Temerezov T.K., Bakhmetev A.S., Loyko V.S., Rudakov M.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/537

В литературном обзоре представлены возможности и современные тенденции применения гибридной хирургии у пациентов с многоуровневым мультифокальным поражением артериального русла нижних конечностей при их облитерирующем поражении. Методы открытых шунтирующих операций при хроническом атеросклерозе артерий давно отработаны, внедрены в практику и могут быть рассмотрены индивидуально для каждого пациента. Однако учитывая частый осложненный атеросклеротический анамнез у пациентов с мультифокальным поражением различных артериальных бассейнов, большинству больных могут быть рекомендованы более щадящие эндоваскулярные методы коррекции кровотока — баллонная ангиопластика или стентирование. Но учитывая определенные технические и общие параметры (пролонгированная окклюзия, выраженный кальциноз, заболевания почек, аллергическая реакция на контрастный препарат и др.), пока не представляется возможным применение внутрисосудистой коррекции абсолютно у всех пациентов, вследствие чего методика одномоментной или поэтапной гибридной хирургии представляется весьма актуальной и может быть применена даже у пациентов с крайне высоким риском. В обзоре описаны возможные варианты использования гибридной техники в зависимости от уровня стено-окклюзионного поражения и общей пролонгации сужения артериального русла. Также рассмотрены некоторые особенности применения одномоментной или разноэтапной гибридной операции. На основе современных литературных данных показано преимущество применения комбинации открытых операций и эндоваскулярных вмешательств в сравнении с каким-либо одним методом реваскуляризации.

The literature review presents the possibilities and current trends in the use of hybrid surgery in patients with multilevel multifocal lesions of the arterial bed of the lower extremities with obliterating lesions. Methods of open bypass surgery for chronic atherosclerosis of the arteries have long been developed, put into practice and can be considered individually for each patient. However, given the frequent complicated atherosclerotic history in patients with multifocal lesions of various arterial pools, most patients can be recommended more gentle endovascular methods of blood flow correction — balloon angioplasty or stenting. But given certain technical and general parameters (prolonged occlusion, severe calcification, kidney disease, an allergic reaction to a contrast drug, etc.), it is not yet possible to use intravascular correction in absolutely all patients, as a result of which the method of simultaneous or phased hybrid surgery seems to be very relevant and can be used even in patients at extremely high risk. The review describes the possible uses of hybrid technology depending on the level of steno-occlusive lesion and the general prolongation of narrowing of the arterial bed. Also considered are some features of the use of simultaneous or multi-stage hybrid operations. On the basis of modern literature data, the advantage of using a combination of open surgeries and endovascular interventions in comparison with any one revascularization method is shown.

гибридная хирургияоблитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностейповерхностная бедренная артерияангиопластикастентированиеhybrid surgeryatherosclerosis obliterans of the lower extremitiessuperficial femoral arteryangioplastystentingReferencesBokeriya LA, Abdulgasanov RA, Temrezov MB. Modern principles of treatment for chronic critical ischemia of lower extremities. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya=Clinical physiology of blood circulation. 2011;2:12–17. In Russian. [Бокерия Л.А., Абдулгасанов Р.А., Темрезов М.Б. Современные принципы лечения хронической критической ишемии нижних ко- нечностей. Клиническая физиология кровообращения. 2011;2:12–17].Bokeriya LA, Abdulgasanov RA, Temrezov MB. Modern principles of treatment for chronic critical ischemia of lower extremities. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya=Clinical physiology of blood circulation. 2011;2:12–17. In Russian. [Бокерия Л.А., Абдулгасанов Р.А., Темрезов М.Б. Современные принципы лечения хронической критической ишемии нижних ко- нечностей. Клиническая физиология кровообращения. 2011;2:12–17].Shalnova SA. Epidemiology of cardiovascular diseases and risk factors in Russia. Cardiology: national guidelines. M.: GEOTAR-Media, 2010. 37–52 p. In Russian. [Шальнова С.А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторы риска в России. Кардиология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. c. 37–52].Shalnova SA. Epidemiology of cardiovascular diseases and risk factors in Russia. Cardiology: national guidelines. M.: GEOTAR-Media, 2010. 37–52 p. In Russian. [Шальнова С.А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторы риска в России. Кардиология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. c. 37–52].National guidelines on the management of patients with arterial diseases of the lower extremities. Russian consensus document. [Angiology and Vascular Surgery. 2013;19(suppl.):1–67. In Russian. [Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей (Российский согласительный документ). Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19:1–67].National guidelines on the management of patients with arterial diseases of the lower extremities. Russian consensus document. [Angiology and Vascular Surgery. 2013;19(suppl.):1–67. In Russian. [Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей (Российский согласительный документ). Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19:1–67].Bokeriya LA, Temrezov MB, Kovalenko VI et al. Surgical treatment of patients with primary critical ischemia of the lower extremities. Annaly hirurgii=Annals of Surgery. 2010;1:16–19. In Russian. [Бокерия Л.А., Темрезов М.Б., Коваленко В.И. и др. Хирургическое лечение больных с первичной критической ишемией нижних конечностей. Анналы хирургии. 2010;1:16–19].Bokeriya LA, Temrezov MB, Kovalenko VI et al. Surgical treatment of patients with primary critical ischemia of the lower extremities. Annaly hirurgii=Annals of Surgery. 2010;1:16–19. In Russian. [Бокерия Л.А., Темрезов М.Б., Коваленко В.И. и др. Хирургическое лечение больных с первичной критической ишемией нижних конечностей. Анналы хирургии. 2010;1:16–19].Gavrilenko AV, Kravchenko AA, Kotov AE et al. Treatment of patients with critical lower limb ischaemia: endovascular methods or reconstructive operations. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya=Angiology and Vascular Surgery. 2017;23(3):145–151. In Russian. [Гавриленко А.В., Кравченко А.А., Котов А.Э. и др. Лечение больных с критической ишемией нижних конечностей: эндоваскулярные или реконструктивные операции. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(3):145–151].Gavrilenko AV, Kravchenko AA, Kotov AE et al. Treatment of patients with critical lower limb ischaemia: endovascular methods or reconstructive operations. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya=Angiology and Vascular Surgery. 2017;23(3):145–151. In Russian. [Гавриленко А.В., Кравченко А.А., Котов А.Э. и др. Лечение больных с критической ишемией нижних конечностей: эндоваскулярные или реконструктивные операции. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(3):145–151].Nelson PR, Powell RJ, Schermerhorn ML et al. Early results of external iliac artery stenting combined with common femoral artery endarterectomy. J Vasc Surg. 2002;35(6):1107–1113.Nelson PR, Powell RJ, Schermerhorn ML et al. Early results of external iliac artery stenting combined with common femoral artery endarterectomy. J Vasc Surg. 2002;35(6):1107–1113.Kazakov YI, Lukin IB, Kazakov AY et al. Choice of vascular reconstruction method in critical lower limb ischemia. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya=Angiology and Vascular Surgery. 2015;21(2):152–158. In Russian. [Казаков Ю.И., Лукин И.Б., Казаков А.Ю. и др. Выбор метода реконструкции сосудов при критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015;21(2):152–158].Kazakov YI, Lukin IB, Kazakov AY et al. Choice of vascular reconstruction method in critical lower limb ischemia. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya=Angiology and Vascular Surgery. 2015;21(2):152–158. In Russian. [Казаков Ю.И., Лукин И.Б., Казаков А.Ю. и др. Выбор метода реконструкции сосудов при критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015;21(2):152–158].Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA et al. Inter- Society consensus for the management of peripheral arteria disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33:S1–S70.Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA et al. Inter- Society consensus for the management of peripheral arteria disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33:S1–S70.Temrezov MB, Kovalenko VI, Bulgarov RS et al. The hybrid surgical interventions in patients with critical ischemia of lower extremities. Rossiiskii meditsinskii zhurnal=Medical Journal Russian of the Russian Federation. 2017;23(5):233–236. In Russian. [Темрезов М.Б., Кова- ленко В.И., Булгаров Р.С. и др. Гибридные хирургические вмешательства у больных с критической ишемией нижних конечностей. Российский медицинский журнал. 2017;23(5):233–236].Temrezov MB, Kovalenko VI, Bulgarov RS et al. The hybrid surgical interventions in patients with critical ischemia of lower extremities. Rossiiskii meditsinskii zhurnal=Medical Journal Russian of the Russian Federation. 2017;23(5):233–236. In Russian. [Темрезов М.Б., Кова- ленко В.И., Булгаров Р.С. и др. Гибридные хирургические вмешательства у больных с критической ишемией нижних конечностей. Российский медицинский журнал. 2017;23(5):233–236].Nishibe T, Kondo Y, Dardik A et al. Hybrid surgical and endovascular therapy in multifocal peripheral TASC D lesions: up to three-year follow-up. J Cardiovasc Surg (Torino). 2009;50(4):493–499.Nishibe T, Kondo Y, Dardik A et al. Hybrid surgical and endovascular therapy in multifocal peripheral TASC D lesions: up to three-year follow-up. J Cardiovasc Surg (Torino). 2009;50(4):493–499.Chernyavskiy MA, Artyushin BS, Chernov AV et al. A clinical case of hybrid treatment of a patient with multilevel arterial occlusive disease in lower limb arteries. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiohirurgiya=Circulatory pathology and cardiac surgery. 2018;22(4):103–110. In Russian. [Чернявский М.А., Артюшин Б.С., Чернов А.В. и др. Клинический случай гибридного лечения пациента с многоуровневым атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(4):103–110].Chernyavskiy MA, Artyushin BS, Chernov AV et al. A clinical case of hybrid treatment of a patient with multilevel arterial occlusive disease in lower limb arteries. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiohirurgiya=Circulatory pathology and cardiac surgery. 2018;22(4):103–110. In Russian. [Чернявский М.А., Артюшин Б.С., Чернов А.В. и др. Клинический случай гибридного лечения пациента с многоуровневым атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(4):103–110].Antoniou GA, Sfyroeras GS, Karathanos C et al. Hybrid endovascular and open treatment of severe multilevel lower extremity arterial disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009;38(5):616–622.Antoniou GA, Sfyroeras GS, Karathanos C et al. Hybrid endovascular and open treatment of severe multilevel lower extremity arterial disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009;38(5):616–622.Matsagkas M, Kouvelos G, Arnaoutoglou E et al. Hybrid procedures for patients with critical limb ischemia and severe common femoral artery atherosclerosis. Ann Vasc Surg. 2011;25(8):1063–1069.Matsagkas M, Kouvelos G, Arnaoutoglou E et al. Hybrid procedures for patients with critical limb ischemia and severe common femoral artery atherosclerosis. Ann Vasc Surg. 2011;25(8):1063–1069.Schanzer A, Owens CD, Conte MS et al. Superficial femoral artery percutaneous intervention is an effective strategy to optimize inflow for distal origin bypass grafts. J Vasc Surg. 2007;45(4):740–743.Schanzer A, Owens CD, Conte MS et al. Superficial femoral artery percutaneous intervention is an effective strategy to optimize inflow for distal origin bypass grafts. J Vasc Surg. 2007;45(4):740–743.Vachev AN, Sukhorukov VV, Dmitriev OV et al. Sequence of stages of hybrid operations in patients with Leriche syndrome and critical limb ischaemia. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya=Angiology and Vascular Surgery. 2016;22(1):159–164. In Russian. [Вачёв А.Н., Сухоруков В.В., Дмитриев О.В. и др. Последовательность выполнения этапов гибридных операций у больных с синдромом Лериша при критической ишемии конечности. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(1):159–164].Vachev AN, Sukhorukov VV, Dmitriev OV et al. Sequence of stages of hybrid operations in patients with Leriche syndrome and critical limb ischaemia. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya=Angiology and Vascular Surgery. 2016;22(1):159–164. In Russian. [Вачёв А.Н., Сухоруков В.В., Дмитриев О.В. и др. Последовательность выполнения этапов гибридных операций у больных с синдромом Лериша при критической ишемии конечности. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(1):159–164].Kireev KA, Fokin AA, Rodnyanskiy DV. Hybrid intervention for an atherosclerotic lesion of arteries of the iliofemoral segment. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya=Angiology and Vascular Surgery. 2018;24(1):156–159. In Russian. [Киреев К.А., Фокин А.А., Роднянский Д.В. Гибридное вмешательство при атеросклеротическом поражении артерий подвздош- но-бедренного сегмента. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;24(1):156–159].Kireev KA, Fokin AA, Rodnyanskiy DV. Hybrid intervention for an atherosclerotic lesion of arteries of the iliofemoral segment. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya=Angiology and Vascular Surgery. 2018;24(1):156–159. In Russian. [Киреев К.А., Фокин А.А., Роднянский Д.В. Гибридное вмешательство при атеросклеротическом поражении артерий подвздош- но-бедренного сегмента. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;24(1):156–159].Ballotta E, Gruppo M, Mazzalai F et al. Common femoral artery endarterectomy for occlusive disease: an 8-year single-center prospective study. Surgery. 2010;147(2):268–274.Ballotta E, Gruppo M, Mazzalai F et al. Common femoral artery endarterectomy for occlusive disease: an 8-year single-center prospective study. Surgery. 2010;147(2):268–274.Karpenko AA, Starodubtsev VB, Cherniavsky MA et al. Hybrid surgery in patients with chronic ischemia of lower extremities. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiohirurgiya=Circulatory pathology and cardiac surgery. 2012;16(1):43–46. In Russian. [Карпенко А.А., Стародубцев В.Б., Чернявский М.А. и др. Гибридные оперативные вмешательства у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012;16(1):43–46].Karpenko AA, Starodubtsev VB, Cherniavsky MA et al. Hybrid surgery in patients with chronic ischemia of lower extremities. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiohirurgiya=Circulatory pathology and cardiac surgery. 2012;16(1):43–46. In Russian. [Карпенко А.А., Стародубцев В.Б., Чернявский М.А. и др. Гибридные оперативные вмешательства у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012;16(1):43–46].Uchkin IG, Aleksandrova EC, Tarkovsky AA et al. Hybrid surgical techniques in treatment of patients with chronic obliterating disease of arteries of lower extremities. Rossijskij elektronnyj zhurnal luchevoj diagnostiki=Russian Electronic Journal of Radiology. 2013;3(1):78–84. In Russian. [Учкин И.Г., Александрова Е.С., Тарковский А.А. и др. Гибридные хирургические методики в лечении пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013;3(1):78–84].Uchkin IG, Aleksandrova EC, Tarkovsky AA et al. Hybrid surgical techniques in treatment of patients with chronic obliterating disease of arteries of lower extremities. Rossijskij elektronnyj zhurnal luchevoj diagnostiki=Russian Electronic Journal of Radiology. 2013;3(1):78–84. In Russian. [Учкин И.Г., Александрова Е.С., Тарковский А.А. и др. Гибридные хирургические методики в лечении пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013;3(1):78–84].Kavteladze ZА, Danilenko SYu, Ermolaev PМ et al. Repeated endovascular and hybrid interventions after open surgery on the great arteries of the lower extremities. Endovaskulyarnaya hirurgiya=Russian Journal of Endovascular Surgery. 2018;5(2):276–287. In Russian. [Кавтеладзе З.А., Даниленко С.Ю., Ермолаев П.М. и др. Повторные эндоваскулярные и гибридные вмешательства после открытых операций на магистральных артериях нижних конечностей. Эндоваскулярная хирургия. 2018;5(2):276–287].Kavteladze ZА, Danilenko SYu, Ermolaev PМ et al. Repeated endovascular and hybrid interventions after open surgery on the great arteries of the lower extremities. Endovaskulyarnaya hirurgiya=Russian Journal of Endovascular Surgery. 2018;5(2):276–287. In Russian. [Кавтеладзе З.А., Даниленко С.Ю., Ермолаев П.М. и др. Повторные эндоваскулярные и гибридные вмешательства после открытых операций на магистральных артериях нижних конечностей. Эндоваскулярная хирургия. 2018;5(2):276–287].Johnson WC, Lee KK. A comparative evaluation of polytetrafluoroethylene, umbilical vein, and saphenous vein bypass grafts for femoral-popliteal above-knee revascularization: a prospective randomized Department of Veterans Affairs cooperative study. J Vasc Surg. 2000;32(2):268–277.Johnson WC, Lee KK. A comparative evaluation of polytetrafluoroethylene, umbilical vein, and saphenous vein bypass grafts for femoral-popliteal above-knee revascularization: a prospective randomized Department of Veterans Affairs cooperative study. J Vasc Surg. 2000;32(2):268–277.Soga Y, Iida O, Hirano K et al. Mid-term clinical outcome and predictors of vessel patency after femoropopliteal stenting with self-expandable nitinol stent. J Vasc Surg. 2010;52(3):608–615.Soga Y, Iida O, Hirano K et al. Mid-term clinical outcome and predictors of vessel patency after femoropopliteal stenting with self-expandable nitinol stent. J Vasc Surg. 2010;52(3):608–615.Dake MD, Ansel GM, Jaff MR et al., Zilver PTX Investigators. Paclitaxel-eluting stents show superiority to balloon angioplasty and bare metal stents in femoropopliteal disease: twelve-month Zilver PTX randomized study results. Circ Cardiovasc Interv. 2011;4(5):495–504.Dake MD, Ansel GM, Jaff MR et al., Zilver PTX Investigators. Paclitaxel-eluting stents show superiority to balloon angioplasty and bare metal stents in femoropopliteal disease: twelve-month Zilver PTX randomized study results. Circ Cardiovasc Interv. 2011;4(5):495–504.Schneider PA, Caps MT, Ogawa DY et al. Intraoperative superficial femoral artery balloon angioplasty and popliteal to distal bypass graft: an option for combined open and endovascular treatment of diabetic gangrene. J Vasc Surg. 2001;33(5):955–962.Schneider PA, Caps MT, Ogawa DY et al. Intraoperative superficial femoral artery balloon angioplasty and popliteal to distal bypass graft: an option for combined open and endovascular treatment of diabetic gangrene. J Vasc Surg. 2001;33(5):955–962.Tepe G. Drug-eluting stents for infrainguinal occlusive desease: progress and challenges. Semin Vasc Surg. 2006;19(2):102–108.Tepe G. Drug-eluting stents for infrainguinal occlusive desease: progress and challenges. Semin Vasc Surg. 2006;19(2):102–108.Duda SH, Bosiers M, Lammer J et al. Sirolimuseluting versus bare nitinol stent for obstructive superficial femoral artery desease: the SIROCCO II trial. J Vasc Interv Radiol. 2005;16(3):331–338.Duda SH, Bosiers M, Lammer J et al. Sirolimuseluting versus bare nitinol stent for obstructive superficial femoral artery desease: the SIROCCO II trial. J Vasc Interv Radiol. 2005;16(3):331–338.Cvetanovski MV, Jovev S, Cvetanovska M et al. Femoropopliteal bypass vs percutaneous transluminal angioplasty and stenting in treatment of peripheral artery diseases of infrainquinal segment — short-term results. Prilozi. 2009;30(1):105–118.Cvetanovski MV, Jovev S, Cvetanovska M et al. Femoropopliteal bypass vs percutaneous transluminal angioplasty and stenting in treatment of peripheral artery diseases of infrainquinal segment — short-term results. Prilozi. 2009;30(1):105–118.Gray BH, Grant AA, Kalbaugh CA et al. The impact of isolated tibial disease on outcomes in the critical limb ischemic population. Ann Vasc Surg. 2010;24(3):349– 359.Gray BH, Grant AA, Kalbaugh CA et al. The impact of isolated tibial disease on outcomes in the critical limb ischemic population. Ann Vasc Surg. 2010;24(3):349– 359.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.