Кузнецов Александр Александрович - врач родильного отделения, СПб ГБУЗ «Родильный дом № 17»; аспирант кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии, ФГБОУ вО ПСПбгМу им. И. П. Павлова МР.
Ул. Леснозаводская, д. 4, корп. 1, Санкт-Петербург, 192174
Kuznetsov Alexander A. - MD, Maternity Department Doctor of Maternity Hospital № 17, PhD Student of Obstetrics, Gynecology and Neonatology Department of Academician I. P. Pavlov First Saint Petersburg SMU.
Maternity hospital № 17, Lesnozavodskaya str., 4, Saint Petersburg, 192174
Халиков Азиз Джауланович - кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, главный врач НМЦ «Томография» клиники «Скандинавия»; доцент НК и ОЦ «Лучевая диагностика и ядерная медицина» Института высоких медицинских технологий Санкт-Петербургского ГУ
Khalikov Aziz D. - MD, PhD, Radiologist, Chief of Medicine of the NMC “Tomography” of the Scandinavia Clinic; Associate Professor of the Department of Radiology and Nuclear Medicine of the Institute of High Medical Technologies of the Saint Petersburg SU
Семенова Мария Дмитриевна - врач-рентгенолог отделения МРТ, ассистент кафедры радиологии, хирургии и онкологии
Semenova Maria D. - MD, Assistant Professor, Radiologist of Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies
Романовский Артем Николаевич - врач родильного отделения, СПб ГБУЗ «Родильный дом № 17»; ассистент кафедры репродуктивного здоровья женщин, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МР
Шлыкова Анна Вячеславовна - врач родильного отделения, СПб ГБУЗ «Родильный дом № 17»; заочный аспирант кафедры акушерства и гинекологии С. Н. Давыдова, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МР
Каштанова Татьяна Александровна - заведующий отделением пренатальной диагностики
Kashtanova Tatiana A. - MD, Chief of Department of Prenatal Diagnostics
Савельева Анна Антоновна - врач отделения пренатальной диагностики
Savel’eva Anna A. - MD, Doctor of Department of Prenatal Diagnostics
Трофимова Татьяна Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, главный врач сети клиник «Скандинавия» и «Скандинавия АВА-ПЕТЕР», руководитель НК и ОЦ «Лучевая диагностика и ядерная медицина» Института высоких медицинских технологий Санкт-Петербургского ГУ
Овсянников Филипп Андреевич - кандидат медицинских наук, врач родильного отделения, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Ovsyannikov Philipp A. - MD, PhD, Maternity Department Doctor
Михайлов Антон Валерьевич - доктор медицинских наук, профессор, главный врач СПб ГБУЗ «Родильный дом № 17»; заведующий кафедрой репродуктивного здоровья женщин ФГ-БОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МР; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Северо-Западного федерального округа МР
Актуальность. Многоплодная беременность является беременностью высокого риска. Частота аномалий развития плодов при многоплодной беременности также существенно выше, чем при одноплодной. Синдром гибели одного плода при многоплодной беременности часто сочетается с увеличением показателей перинатальной заболеваемости и смертности в отношении вторых плодов.
Цель. Изучить и классифицировать спектр повреждений головного мозга выжившего плода из монохориальной двойни при синдроме гибели одного плода по данным пренатальной магнитно-резонансной томографии.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены 17 пациенток, монохориальная многоплодная беременность которых осложнилась синдромом гибели одного плода. Всем выжившим плодам были выполнены ультразвуковая нейросонография и магнитно-резонансная томография.
Результаты. Среди исследуемых плодов у 8 (47,1 %) структурных патологических изменений обнаружено не было, у 4 (23,5 %) была обнаружена изолированная умеренная вентрикуломегалия. У 5 (29,4 %) выживших плодов из монохориальной диамниотической двойни были выявлены выраженные структурные морфологические изменения головного мозга.
Заключение. При синдроме гибели одного плода из монохориальной двойни наиболее часто повреждения головного мозга выжившего плода имеют ишемический характер и проявляются в виде очагов перивентрикулярной лейкомаляции в сочетании с расширением боковых желудочков головного мозга различной степени выраженности.
Background. Multiple pregnancy has increased risks for complications. The incidence of fetal anomalies in multiple pregnancies is also significantly higher than in single pregnancies. The syndrome of death of one fetus in multiple pregnancies is often combined with an increase in perinatal morbidity and mortality of second fetuses.
Objective. To investigate and categorize the range of the surviving fetal brain damage by prenatal magnetic resonance imaging in case of single intrauterine fetal death of monochorionic twin. Design and methods. Seventeen patients with a monochorionic multiple pregnancy which complicated by single intrauterine fetal demise were included in retrospective study. All cotwins underwent ultrasound neurosonography and magnetic resonance imaging.
Results. The were no structural pathological changes in 8 cases (47,1 %), while 4 (23,5 %) had only isolated moderate ventriculomegaly. In 5 cases (29,4 %) surviving fetuses from monochorionic diam-niotic twins had structural and morphological brain abnormalities.
Conclusion. Brain injuries of the surviving co-twin after single intrauterine fetal demise in monochorionic pregnancy are mostly ischemic and manifest as periventricular leukomalacia in combination with ventriculomegaly.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.