transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2020-7-3-5-13transmed-533Research ArticleНЕВРОЛОГИЯNEUROLOGYНейрореабилитация при когнитивных нарушениях у пациентов с нейрохирургической патологией головного мозгаNeurorehabilitation in cognitive disorders in patients with neurosurgical brain pathologyhttps://orcid.org/0000-0003-2790-0191ИвановаН. Е.IvanovaN. E.

Иванова Наталия Евгеньевна, РНХИ им. проф. А. Л. Поленова - филиал ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» 

ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, Россия, 191014

Ivanova Natalia E., Dr. Sci., Professor, Head of the Scientific Department

Mayakovskaya str. 12, Saint Petersburg,Russia, 191014

ivamel@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0145-8211ЕфимоваМ. Ю.EfimovaM. Y.

Ефимова Мария Юрьевна, к.м.н., ассистент кафедры неврологии и психиатрии

Санкт-Петербург

Efimova Maria Yu., PhD, Assistant of the Department of Neurology and Psychiatry

Saint Petersburg

medice_levsha@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4441-1165АлексееваТ. М.AlekseevaT. M.

Алексеева Татьяна Михайловна, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии и психиатрии

Санкт-Петербург

Alekseeva Tatyana M., Dr. Sci., Head of the Department of Neurology and Psychiatry

Saint Petersburg

atmspb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3553-6537ПоспеловаМ. Л.PospelovaM. L.

Поспелова Мария Львовна, д.м.н., ведущий научный сотрудник НИЛ неврологии и нейрореабилитации

Санкт-Петербург

Pospelova Maria L., Dr. Sci., Leading Researcher of Neurology and Neurorehabilitation Scientific Research Department

Saint Petersburg

pospelovaml@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3805-8430ЛепёхинаА. С.LepekhinaA. S.

Лепёхина Анна Станиславовна, ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации

SPIN-код: 9012-2492

Санкт-Петербург

Lepekhina Anna S., Resident of the Department of Radiology and Medical Imaging

Saint Petersburg

anna20.04.1994@yandex.ruРоссийский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова - филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPolenov Russian Scienific Research Institute of NeurosurgeryRussian Federation20201407202073513Copyright © Иванова Н.Е., Ефимова М.Ю., Алексеева Т.М., Поспелова М.Л., Лепёхина А.С., 20202020Иванова Н.Е., Ефимова М.Ю., Алексеева Т.М., Поспелова М.Л., Лепёхина А.С.Ivanova N.E., Efimova M.Y., Alekseeva T.M., Pospelova M.L., Lepekhina A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/533Актуальность

Актуальность. Нейрохирургическая патология головного мозга — актуальная проблема современной медицины. Существующие модели когнитивной реабилитации базируются на нейропсихологической коррекции. В литературных источниках содержится недостаточно информации о влиянии медикаментозных и физиотерапевтических методик на высшую нервную деятельность.

Цель

Цель. Оценить влияние нейрореабилитации при когнитивных нарушениях у пациентов с нейрохирургической патологией головного мозга.

Материалы и методы

Материалы и методы. Динамика когнитивных нарушений исследована у 165 нейрохирургических больных (72 мужчин, 93 женщины, средний возраст 52,82 ± 14,79 лет) на II этапе реабилитации. Степень выраженности дефицита высших корковых функций оценивалась при поступлении и через 30 суток пребывания в отделении реабилитации. Применялся тест Рощиной, MMSE, FAB, а также HDRS для выявления депрессии.

Результаты

Результаты. При анализе динамики показателей балльной оценки высших корковых функций было выявлено, что во всех группах пациентов когнитивная реабилитация привела к положительным результатам.

Заключение

Заключение. Сочетанное применение нейропсихологических, медикаментозных и физиотерапевтических методик позволяет существенно улучшить результаты восстановительного лечения.

Background

Background. Neurosurgical pathology of the brain is an urgent problem of modern medicine. Existing models of cognitive rehabilitation are based on neuropsychological correction. The literature does not contain enough information about the effect of medical and physiotherapeutic techniques on higher nervous activity.

Objective

Objective. To assess the effect of neurorehabilitation in cognitive impairment in patients with neurosurgical brain pathology.

Design and methods

Design and methods. The dynamics of cognitive impairment was studied in 165 neurosurgical patients (72 men, 93 women, average age 52.82 ± 14.79 years) at the second stage of rehabilitation. The severity of the deficit of higher cortical functions was assessed upon admission and after 30 days in the rehabilitation department. Roschina test, MMSE, FAB, HDRS were used to detect depression.

Results

Results. When analyzing the dynamics of indicators for scoring higher cortical functions, it was found that in all groups of patients, cognitive rehabilitation led to positive results.

Conclusion

Conclusion. The combined use of neuropsychological, medical and physiotherapeutic techniques can significantly improve the results of rehabilitation treatment.

восстановительное лечениевысшие корковые функциикогнитивные нарушениянейрореабилитациянейрохирургическая патологияфизиотерапияneurorehabilitationcognitive impairmentneurosurgical pathologyhigher cortical functionsrehabilitation treatmentphysiotherapyReferencesKaysarov IG, Kalinina EY, Kayumova AA. Clinic and epidemiology of mild craniocerebral injury in children and the peculiarities of their expert evaluation. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya=Modern problems of science and education. 2017; 3: 28. In Russian [Кайсаров И.Г., Калинина Е.Ю., Каюмова А.А. Эпидемиология и клиника легкой черепно-мозговой травмы у детей и особенности их экспертной оценки. Современные проблемы науки и образования. 2017; 3: 28].Kaysarov IG, Kalinina EY, Kayumova AA. Clinic and epidemiology of mild craniocerebral injury in children and the peculiarities of their expert evaluation. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya=Modern problems of science and education. 2017; 3: 28. In Russian [Кайсаров И.Г., Калинина Е.Ю., Каюмова А.А. Эпидемиология и клиника легкой черепно-мозговой травмы у детей и особенности их экспертной оценки. Современные проблемы науки и образования. 2017; 3: 28].Verbitskaya SV. Management of patients with post-stroke dementia. Zhurnal nevrologii, nejropsihiatrii, psihosomatiki=Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2013; 2: 46–49. In Russian [Вербицкая С.В. Ведение пациентов с постинсультной деменцией. Журнал неврологии, нейропсихиатрии, психосоматики. 2013; 2: 46–49].Verbitskaya SV. Management of patients with post-stroke dementia. Zhurnal nevrologii, nejropsihiatrii, psihosomatiki=Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2013; 2: 46–49. In Russian [Вербицкая С.В. Ведение пациентов с постинсультной деменцией. Журнал неврологии, нейропсихиатрии, психосоматики. 2013; 2: 46–49].Levin OS, Vasenina EE. Application Akatinol Memantine in clinical practice. Sovremennaya terapiya v psihiatrii i nevrologii=Modern therapy in psychiatry and neurology. 2015; 1: 24–33. In Russian [Левин О.С., Васенина Е.Е. Применение Акатинола Мемантина в клинической практике. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015; 1:24–33].Levin OS, Vasenina EE. Application Akatinol Memantine in clinical practice. Sovremennaya terapiya v psihiatrii i nevrologii=Modern therapy in psychiatry and neurology. 2015; 1: 24–33. In Russian [Левин О.С., Васенина Е.Е. Применение Акатинола Мемантина в клинической практике. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015; 1:24–33].Litvinenko IV, Emelin AIu, Vorob’ev SV, et al. Clinical features of the formation and possibilities of treatment of posttraumatic cognitive disturbances. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova=S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2010; 110(12): 60–66. In Russian [Литвиненко И.В., Емелин А.Ю., Воробьев С.В. и др. Клинические особенности формирования и возможности терапии посттравматических когнитивных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 110(12): 60–66].Litvinenko IV, Emelin AIu, Vorob’ev SV, et al. Clinical features of the formation and possibilities of treatment of posttraumatic cognitive disturbances. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova=S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2010; 110(12): 60–66. In Russian [Литвиненко И.В., Емелин А.Ю., Воробьев С.В. и др. Клинические особенности формирования и возможности терапии посттравматических когнитивных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 110(12): 60–66].Zharova EN. Influence of led radiation on visual disturbances in traumatic brain injury and its consequences. Dis. ... candidate of medical science: 14.00.13. Saint Petersburg, 2007. In Russian [Жарова Е.Н. Влияние светодиодного излучения на зрительные нарушения при черепно-мозговой травме и ее последствиях. Дисс. … кандидата медицинских наук: 14.00.13. СПб., 2007].Zharova EN. Influence of led radiation on visual disturbances in traumatic brain injury and its consequences. Dis. ... candidate of medical science: 14.00.13. Saint Petersburg, 2007. In Russian [Жарова Е.Н. Влияние светодиодного излучения на зрительные нарушения при черепно-мозговой травме и ее последствиях. Дисс. … кандидата медицинских наук: 14.00.13. СПб., 2007].Kispaeva TT. On the issue of cognitive rehabilitation of patients after acute cerebral stroke. Lechashchiy vrach=Attending doctor. 2010; 10: 70. In Russian [Киспаева Т.Т. К вопросу о когнитивной реабилитации пациентов, перенесших острый церебральный инсульт. Лечащий врач. 2010; 10: 70].Kispaeva TT. On the issue of cognitive rehabilitation of patients after acute cerebral stroke. Lechashchiy vrach=Attending doctor. 2010; 10: 70. In Russian [Киспаева Т.Т. К вопросу о когнитивной реабилитации пациентов, перенесших острый церебральный инсульт. Лечащий врач. 2010; 10: 70].Kuznetsova SM, Skachkova NA. Hemispheric features of the effect of transcranial magnetic stimulation on the bioelectrical activity of the brain in stroke patients. Vestnik KazNMU=Bulletin of KazNMU. 2015; 2: 406–411. In Russian [Кузнецова С.М., Скачкова Н.А. Полушарные особенности влияния транскраниальной магнитной стимуляции на биоэлектрическую активность головного мозга пациентов, перенесших инсульт. Вестник КазНМУ. 2015; 2: 406–411].Kuznetsova SM, Skachkova NA. Hemispheric features of the effect of transcranial magnetic stimulation on the bioelectrical activity of the brain in stroke patients. Vestnik KazNMU=Bulletin of KazNMU. 2015; 2: 406–411. In Russian [Кузнецова С.М., Скачкова Н.А. Полушарные особенности влияния транскраниальной магнитной стимуляции на биоэлектрическую активность головного мозга пациентов, перенесших инсульт. Вестник КазНМУ. 2015; 2: 406–411].Mashkovskaja YN, Udler US, Novoseltsev SV, et al. The photochromothery influence on vascular endothelium function when hypertension. Tradicionnaya medicina=Traditional medicine. 2013; 1 (32): 22–25. In Russian [Машковская Я.Н., Удлер Ю.С., Новосельцев С.В. и др. Влияние фотохромотерапии на функцию эндотелия сосудов у больных с артериальной гипертензией. Традиционная медицина. 2013; 1(32): 22–25].Mashkovskaja YN, Udler US, Novoseltsev SV, et al. The photochromothery influence on vascular endothelium function when hypertension. Tradicionnaya medicina=Traditional medicine. 2013; 1 (32): 22–25. In Russian [Машковская Я.Н., Удлер Ю.С., Новосельцев С.В. и др. Влияние фотохромотерапии на функцию эндотелия сосудов у больных с артериальной гипертензией. Традиционная медицина. 2013; 1(32): 22–25].Cukurova LA. The use of transcranial electrical stimulation in the early recovery period of ischemic stroke. Author. dis. ... candidate of medical science: 14.00.13. Saratov, 2008. In Russian [Цукурова Л.А. Применение транскраниальной электростимуляции в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Автореф. дисc. … кандидата медицинских наук: 14.00.13. Саратов, 2008].Cukurova LA. The use of transcranial electrical stimulation in the early recovery period of ischemic stroke. Author. dis. ... candidate of medical science: 14.00.13. Saratov, 2008. In Russian [Цукурова Л.А. Применение транскраниальной электростимуляции в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Автореф. дисc. … кандидата медицинских наук: 14.00.13. Саратов, 2008].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.