transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2019-6-5-transmed-489Research ArticleРАДИОЛОГИЯRADIOLOGYВозможности магнитно-резонансной гистеросальпингографии при бесплодии у женщин раннего репродуктивного возрастаPossibilities of Magnetic Resonance Hysterosalpingography for Infertility in Women of Early Reproductive AgeСергиеняО. В.SergienyaO. V.

Сергиеня Ольга Валерьевна, врач-рентгенолог отделения МРТ

Sergienya Olga V., Radiologist of the MRI Department

o-sergienya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3805-8430ЛепёхинаА. С.LepekhinaA. S.

Лепёхина Анна Станиславовна, клинический ординатор

Lepekhina Anna S., First-Year Resident

anna20.04.1994@yandex.ruЕфимцевА. Ю.EfimtsevA. Y.

Ефимцев Александр Юрьевич, к.м.н., ведущий научный сотрудник НИЛ лучевой визуализации

Efimtsev Alexander Yu., PhD, Leading Researcher, Research Laboratory of Radiation Visualization

atralf@mail.ruФокинВ. А.FokinV. A.

Фокин Владимир Александрович, д.м.н., профессор, заведующий отделом лучевой диагностики

Fokin Vladimir A., Dr. Sc., Professor, Head of the Department of Radiology

vladfokin@mail.ruЗубареваТ. М.ZubarevaT. M.

Зубарева Татьяна Михайловна, заведующий отделением репродуктивной гинекологии, врач — акушер-гинеколог

Zubareva Tatyana M., Head of the Department of Reproductive Gynecology, Obstetrician-Gynecologis

Tamizu@yandex.ruЗазерскаяИ. Е.ZazerskayaI. E.

Зазерская Ирина Евгеньевна, д.м.н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии

Zazerskaya Irina E., Dr. Sc., Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

zazera@mail.ruТруфановГ. Е.TrufanovG. E.

Труфанов Геннадий Евгеньевич д.м.н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации

Trufanov Gennady E., Dr. Sc., Professor, Head of the Department of Radiology and Medical Imaging

trufanovge@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииAlmazov National Medical Research Centre201906102019652430Copyright © Сергиеня О.В., Лепёхина А.С., Ефимцев А.Ю., Фокин В.А., Зубарева Т.М., Зазерская И.Е., Труфанов Г.Е., 20192019Сергиеня О.В., Лепёхина А.С., Ефимцев А.Ю., Фокин В.А., Зубарева Т.М., Зазерская И.Е., Труфанов Г.Е.Sergienya O.V., Lepekhina A.S., Efimtsev A.Y., Fokin V.A., Zubareva T.M., Zazerskaya I.E., Trufanov G.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/489

Цель исследования. Отметить возможности магнитно-резонансная гистеросальпингографии (MРГСГ) в оценке патологических изменений маточных труб в качестве альтернативы традиционной рентгеновской гистеросальпингографии и лапароскопии. Материалы и методы. В исследование были включены 93 женщины с бесплодием. Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с введением контрастного вещества в полость матки позволило оценить форму матки, маточных труб и их проходимость, степень проникновения контраста в брюшную полость. Результаты. У 63 (67,8 %) женщин при поведении MР-ГСГ маточные трубы проходимы, не расширены. У 14 (46,6 %) женщин — маточные трубы не проходимы в интрамуральных отделах с обеих сторон, при этом на нативных МР-изображениях расширения маточных труб не наблюдалось. У 7 (23,3 %) женщин — одна из маточных труб была не проходима, не расширена. У 3 (10 %) женщин маточные трубы деформированы за счет рубцовых изменений, не расширены и не проходимы в истмических отделах с обеих сторон. У 6 (20 %) женщин отмечалась расширенная и извитая одна или две маточные трубы с наличием частичного растекания контрастного вещества по брюшине в отдаленные от ампулы места; колбообразно расширенные маточные трубы сохранялись, формируя «вентильный» гидросальпинкс. Заключение. МР-гистеросальпингография является минимально инвазивной, радиационно безопасной методикой МРТ.

Purpose. The possibility of painless MR-hysterosalpingography (MP-GSH) in assessing the patency of fallopian tubes as alternative to traditional x-ray hysterosalpingography and laparoscopy. Materials and methods. The study included 93 infertile women. Written informed consent had been obtained from all patients to perform both MR-HSG. MRI scan allowed to assess the shape of the uterus, the fallopian tubes and their patency, the degree of penetration of contrast into the abdominal cavity. Results. 63 women showed passable fallopian tubes, not expanded ones. 14 women had not passible fallopian tubes in intramural departments from both sides, not expanded. In 7 cases — one of the fallopian tubes was not passable, not expanded. In 3 cases the uterine tubes are deformed on the background of adhesions, not expanded and fallopian tubes are not patent. In 6 cases women showed expanded and wriggled one or two fallopian tubes and partial diffluence of radiopaque over the abdomen to the places far from the ampoule. Flask-like expanded fallopian tubes remain forming «valve» hydrosalpinx. Conclusion. MR-hysterosalpingography a less painful, radiation-safe technique of MRI, the use of which allows to reliably determine the patency of fallopian tubes.

магнитно-резонансная томографиябесплодиематочные трубыпроходимость маточных трубгидросальпинксmagnetic resonance imaginginfertilityfallopian tubespatency of the fallopian tubeshydrosalpinxReferencesПересада О. А. Репродуктивное здоровье женщин: руководство для врачей. М.: МИА; 2009. c. 680.Peresada OA. Reproductive Health of Women: A Guide for Doctors. M.: MIA; 2009. p. 680. In RussianAdamson GD, Baker VL. Subfertility: Causes, Treatment and Outcome. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003;17(2):169–185.Adamson GD, Baker VL. Subfertility: Causes, Treatment and Outcome. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003;17(2):169–185.Strandell A, Lindhard A, Waldenström U et al. Hydrosalpinx and IVF Outcome: A Prospective, Randomized Multicentre Trial in Scandinavia on Salpingectomy Prior to IVF. 1999;14(11):2762–2769.Strandell A, Lindhard A, Waldenström U et al. Hydrosalpinx and IVF Outcome: A Prospective, Randomized Multicentre Trial in Scandinavia on Salpingectomy Prior to IVF. 1999;14(11):2762–2769.Махотина Н. Е., Курганов С. А., Махотин А. А. и др. Оптимизация методики контрастной гистеросальпингосонографии. Современные лечебные и диагностические методы в медицинской практике: материалы 7-ой науч. — практ. конф. врачей. Новосибирск. 2008;129–130.Mahotina NE, Kurganov SA, Mahotin AA et al. Optimization of the Technique of Contrast Hysterosalpingosonography. Modern Medical and Diagnostic Methods in Medical Practice: Materials of the 7th Scientific. — prakt. conf. doctors. — Novosibirsk, 2008;129–130. In RussianThakral A, Malhotra R, Sobti N et al. MRI Diagnosis of Tubal Torsion: The Whirlpool Sign. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2016;5(1):237–239.Thakral A, Malhotra R, Sobti N et al. MRI Diagnosis of Tubal Torsion: The Whirlpool Sign. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2016;5(1):237–239.Кулаков В.И. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. с. 784.Kulakov VI. Infertile Marriage: Modern Approaches to Diagnosis and Treatment. M.:GEOTARMedia, 2010. p. 784. In RussianМахотина Н. Е., Шевела А. И., Курганов С. А. и др. Диагностика патологии миометрия с применением контрастных средств. Современные лечебные и диагностические методы в медицинской практике: Материалы 7 Научно-практической конференции врачей. Новосибирск. 2008;133–134.Makhotina NE, Shevela AI, Kurgan SA et al. Diagnosis of Myometrial Pathology Using Contrast Agents. Modern Therapeutic and Diagnostic Methods in Medical Practice: Materials of the 7th Scientific and Practical Conference of Doctors, Novosibirsk, 2008;133–134. In Russian

The authors declare that there are no conflicts of interest present.