transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2014-0-4-19-24transmed-46Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYРАДИОНУКЛИДНАЯ ОЦЕНКА СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНАRADIONUCLIDE ASSESSMENT OF RIGHT VENTRICLE CONTRACTILE DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH MITRAL VALVE STENOSISЗавадовскийКонстантин ВалерьевичZavadovskyK. V.konstz@cardio-tomsk.ruЕвтушенкоАлексей ВалерьевичEvtushenkoA. V.noemail@neicon.ruСаушкинВиктор ВячеславовичSaushkinV. V.noemail@neicon.ruЛишмановЮрий БорисовичLishmanovYu. B.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт кардиологии»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Национальный исследовательский Томский политехнический университет»; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский политехнический университет» (НИ ТПУ)РоссияResearch Institute for Cardiology; National Research Tomsk Polytechnic UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт кардиологии»РоссияResearch Institute for CardiologyRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт кардиологии»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Национальный исследовательский Томский политехнический университет»РоссияResearch Institute for Cardiology; National Research Tomsk Polytechnic UniversityRussian Federation201423122016041924Copyright © Завадовский К.В., Евтушенко А.В., Саушкин В.В., Лишманов Ю.Б., 20162016Завадовский К.В., Евтушенко А.В., Саушкин В.В., Лишманов Ю.Б.Zavadovsky K.V., Evtushenko A.V., Saushkin V.V., Lishmanov Y.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/46

Цель исследования. При помощи радионуклидной равновесной томовентрикулографии (РТВГ) оценить состояние правых отделов сердца у пациентов со стенозом митрального клапана (МК) ревматической этиологии. Материал и методы. Обследовано 20 пациентов (средний возраст 54,2 ± 8,22 года) с ревматическим поражением МК; 13 пациентов были обследованы до и поле коррекции митрального порока. Все пациенты, до и после коррекции порока, были обследованы методом РТВГ. Результаты. У всех пациентов с пороками МК сердца фиксировали снижение региональной сократимости стенок правого желудочка (ПЖ). Больные с пороками МК по отношению к пациентам группы сравнения имели статистически значимо меньшие значения фракции выброса (ФВ), максимальной скорости изгнания (МСИ) и среднего времени наполнения за 1/3 диастолы (СВН/3), ударного объема (УО) и большие значения конечно-систолического объема (КСО) ПЖ. Коррекция порока реализовалась статистически значимым уменьшением КСО, увеличением МСИ и ФВ ПЖ. Размеры правого предсердия, измеренные по данным РТВГ, достоверно превышали таковые в группе сравнения, а после коррекции порока достоверно уменьшались. Заключение. Метод РТВГ может быть использован для неинвазивной оценки функциональное состояние правых отделов сердца у пациентов со стенозом МК ревматической этиологии.

Purpose. To assess the value of gated blood pool SPECT in assessment of right ventricle (RV) contractility in patients with rheumatic mitral stenosis (MS). Materials and methods. The study included 20 patients (mean age 54,2 ± 8,22 years) with rheumatic MS, 13 patients were examined before and after correction of mitral defect. All patients underwent gated blood pool SPECT before and after mitral valve replacement. Results. All patients with mitral stenosis show fixed RV regional wall contractility reduction. Patients with MS, in comparison with control group patients show significantly lower values of EF, the MSI and the MFR/3, SV, and larger values of RV EDV. Mitral valve replacement realized in statistically significant decrease of ESV, increasing of MSI and RV EF. The size of the right atrium, measured by blood pool SPECT, was significantly increased in patients with MS, and significantly decreased after mitral valve replacement. Conclusion. Gated blood pool SPECT can be used for noninvasive assessment of functional status of the right ventricle in patients with rheumatic mitral stenosis.

правый желудочекпорок митрального клапанарадионуклидная равновесная вентрикулографияright ventriclemitral stenosisgated blood pool SPECTReferencesБураковский В.И. и др. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия и др.; Под ред. акад. АМН СССР В.И. Бураковского, проф. Л.А. Бокерия. - М.: Медицина, 1989. -752 с.Бураковский В.И. и др. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия и др.; Под ред. акад. АМН СССР В.И. Бураковского, проф. Л.А. Бокерия. - М.: Медицина, 1989. -752 с.de Groote P., Millaire A., Foucher-Hossien C. et al. Right ventricular ejection fraction is an independent predictor of survival in patients with moderate heart failure. - J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 32. - P. 948-954.de Groote P., Millaire A., Foucher-Hossien C. et al. Right ventricular ejection fraction is an independent predictor of survival in patients with moderate heart failure. - J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 32. - P. 948-954.Haddad F., Hunt S.A., Rosenthal D.N. et al. Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional assessment of the right ventricle. - Circulation. - 2008. - Vol. 117, № 11. - P. 1436-1448.Haddad F., Hunt S.A., Rosenthal D.N. et al. Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional assessment of the right ventricle. - Circulation. - 2008. - Vol. 117, № 11. - P. 1436-1448.Tugcu A., Yildirimtürk O., Tayyareci Y. et al. Evaluation of subclinical right ventricular dysfunction in obstructive sleep apnea patients using velocity vector imag ing. - Circ. J. - 2010. - Vol. 74, № 2. - P. 312-319.Tugcu A., Yildirimtürk O., Tayyareci Y. et al. Evaluation of subclinical right ventricular dysfunction in obstructive sleep apnea patients using velocity vector imag ing. - Circ. J. - 2010. - Vol. 74, № 2. - P. 312-319.Miller S., Reissen R., Claussen C. et al. Cardiac Imaging. - Stuttgart - New York: Thieme, 2007.Miller S., Reissen R., Claussen C. et al. Cardiac Imaging. - Stuttgart - New York: Thieme, 2007.Alfakih K., Plein S., Thiele H. et al. Normal human left and right ventricular dimensions for MRI as assessed by turbo gradient echo and steady-state free precession imaging sequences. - J. Magn. Reson. Imaging. - 2003. - Vol. 17. - P. 323-329.Alfakih K., Plein S., Thiele H. et al. Normal human left and right ventricular dimensions for MRI as assessed by turbo gradient echo and steady-state free precession imaging sequences. - J. Magn. Reson. Imaging. - 2003. - Vol. 17. - P. 323-329.Daou D., Van Kriekinge S.D., Coaguila C. et al. Automatic quantification of right ventricular function with gated blood pool SPECT. - J. Nucl. Cardiol. - 2004. - Vol. 11, № 3. - P. 242-244.Daou D., Van Kriekinge S.D., Coaguila C. et al. Automatic quantification of right ventricular function with gated blood pool SPECT. - J. Nucl. Cardiol. - 2004. - Vol. 11, № 3. - P. 242-244.Fauchier L., Marie O., Casset-Senon D. et al. Interventricular and intraventricular dyssynchrony in idiopathic dilated cardiomyopathy: a prognostic study with Fourier phase analysis of radionuclide angioscintigraphy. - J. Am. Col.l Cardiol. - 2002. - Vol. 40, № 11. - P. 2022-2030.Fauchier L., Marie O., Casset-Senon D. et al. Interventricular and intraventricular dyssynchrony in idiopathic dilated cardiomyopathy: a prognostic study with Fourier phase analysis of radionuclide angioscintigraphy. - J. Am. Col.l Cardiol. - 2002. - Vol. 40, № 11. - P. 2022-2030.Ghio S., Constantin. C., Klersy C. et al. Interventricular and intraventricular dyssynchrony are common in heart failure patients, regardless of QRS duration. - Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, № 7. - P. 571-578.Ghio S., Constantin. C., Klersy C. et al. Interventricular and intraventricular dyssynchrony are common in heart failure patients, regardless of QRS duration. - Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, № 7. - P. 571-578.Schwartz D.J., Kop W.J., Park M.H. et al. Evidence for early right ventricular and septal mechanical activation (interventricular dyssynchrony) in pulmonary hypertension. - Am. J. Cardiol. - 2008.-Vol. 102, № 9. - P. 1273-1277.Schwartz D.J., Kop W.J., Park M.H. et al. Evidence for early right ventricular and septal mechanical activation (interventricular dyssynchrony) in pulmonary hypertension. - Am. J. Cardiol. - 2008.-Vol. 102, № 9. - P. 1273-1277.Chen J., Boogers M.M., Bax J.J. et al. The use of nuclear imaging for cardiac resynchronization therapy. - Curr. Cardiol. Rep. - 2010. - Vol. 12, № 2. - P. 185191.Chen J., Boogers M.M., Bax J.J. et al. The use of nuclear imaging for cardiac resynchronization therapy. - Curr. Cardiol. Rep. - 2010. - Vol. 12, № 2. - P. 185191.Raymond R.J., Hinderliter A.L., Willis P.W. et al. Echocardiographic predictors of adverse outcomes in primary pulmonary hypertension. - J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 39, № 7. - P. 1214-1219.Raymond R.J., Hinderliter A.L., Willis P.W. et al. Echocardiographic predictors of adverse outcomes in primary pulmonary hypertension. - J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 39, № 7. - P. 1214-1219.Cioffi G., de Simone G., Mureddu G. et al. C. Right atrial size and function in patients with pulmonary hypertension associated with disorders of respiratory system or hypoxemia. - Eur. J. Echocardiogr. - 2007. - Oct. - Vol. 8, № 5. - P. 322-331.Cioffi G., de Simone G., Mureddu G. et al. C. Right atrial size and function in patients with pulmonary hypertension associated with disorders of respiratory system or hypoxemia. - Eur. J. Echocardiogr. - 2007. - Oct. - Vol. 8, № 5. - P. 322-331.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.