Одинцова Галина Вячеславовна – кандидат медицинских наук, cтарший научный сотрудник, отделение клинической нейрофизиологии, РНХИ им. профессора А.Л. Поленова.
Ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191014
Galina V. Odintsova - MD, senior research fellow, Department of Clinical Neurophysiology, Polenov NI.
Saint Petersburg
Александров Михаил Всеволодович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением клинической нейрофизиологии, РНХИ им. профессора А.Л. Поленова.
Санкт-Петербург
Mikhail V. Aleksandrov - MD, professor, head of the Department of Clinical Neurophysiology, Polenov NI.
Saint Petersburg
Улитин Алексей Юрьевич - доктор медицинских наук, директор, РНХИ им. профессора А.Л. Поленова.
Санкт-Петербург
Aleksej Yu. Ulitin - MD, director, Polenov NI.
Saint Petersburg
Колотева Анна Валерьевна - ординатор ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова.
Санкт-Петербург
Anna V. Koloteva - resident Almazov NMRC.
Saint Petersburg
Цель работы. Проанализировать клинические особенности эпилепсии у пациентов нейрохирургического профиля.
Материалы и методы. Исследование является ретроспективным, когортным, аналитическим наблюдательным. Проанализирована первичная документация базы данных больных эпилепсией, прооперированных в РНХИ им. А.Л. Поленова в период 2012 по 2017 год. Когорта состояла из 91 истории болезни пациентов с фармакорезистентной эпилепсией, проанализированы демографические показатели, клинические особенности заболевания при поступлении в стационар, результаты нейровизуализационных и нейрофизиологических обследований. Сравнение полученных данных проводилось со среднестатистическими данными по эпилепсии.
Результаты. Средний возраст госпитализированных пациентов составил 32г. Средняя длительность эпилепсии – 19лет. 77% пациентов страдали эпилепсией более 10 лет, 41% – более 20 лет. У всех пациентов диагностирована фокальная эпилепсии (100%). Доминировала височная локализация над экстратемпоральной, соответственно 71 и 29%. Склонность к серийному течению была в когорте у 37,4%(34) больных. У 37,4% как минимум раз в жизни возникал эпилептический статус. В группе пациентов с длительностью более 10 лет наблюдалась тенденция к билатеральному расположению очагов эпилептической активности.
Выводы. Эпилепсия у пациентов нейрохирургического стационара представлена фокальными формами, характеризующимися фармакорезистентностью, неконтролируемыми частыми приступами и поздним обращением к нейрохирургу.
В настоящее время РНХИ им. профессор А.Л.Поленова стал центром по хирургическому лечению сложных форм эпилепсии. Высокая длительность заболевания до поступления требует поиска путей решения проблемы.
The purpose was to analyze clinical features of epilepsy in a neurosurgical department.
Materials and methods. The study was retrospective. Primary documentation from epilepsy database since 2012 for 2017 was analyzed. The cohort consisted of 91 case histories of patients with drug-resistant epilepsy. Demographic indicators, clinical features of epilepsy, results of neurovisualisation and neurophysiologic dates were analyzed. Comparison of the obtained data was carried out with average data for epilepsy.
Results: Average age of the hospitalized patients was 32 y.o. The average duration of an epilepsy – 19 y. 77% of the patients suffered from epilepsy for more than 10 years, 41% – more than 20 y. Focal epilepsy was diagnosed in all cases (100%): temporal localization -71%. extra temporal – 29%. 37,4% patients had clustered seizures. Epileptic status had 3.4%. In the group of patients with epilepsy duration more than 10 years bilateral epileptic activity was observed.
Conclusions: The epilepsy in patients in neurosurgical hospital was presented by focal drug-resistant forms, frequent seizures and late administration to a neurosurgeon. Now Polenov Russian Scienific Research Institute of Neurosurgery became a center of surgical treatment of drug-resistant epilepsy. The high duration of a disease in a neurosurgical department demands search for a solution.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.