Кириллова Венера Вячеславовна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, лаборатория антивозрастных технологий, Институт медицинских клеточных технологий; ассистент кафедры биохимии ФГБОУ ВО УГМУ МинздраваРФ; зав. отд. ранней диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности, ООО Клиника «Уральская».
Ул. Карла Маркса, д. 22 а, Екатеринбург, 620026
Venera V. Kirillova - MD, PhD, senior researcher, Institute for medical cell technologies.
Karla Marksa str., 22 a, Ekaterinburg, 620026
Неудовлетворенность результатами медикаментозной и немедикаментозной терапии фибрилляции предсердий заставляет клиницистов и ученых искать новые методы лечения этой аритмии.
Цель исследования: изучить особенности ремоделирования сердца и характер морфологических изменений миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при фибрилляции предсердий.
Материалы и методы. У пациентов с фибрилляцией предсердий при хронической сердечной недостаточности, имеющих и не имеющих фибрилляцию предсердий изучались эхокардиографически особенности ремоделирования миокарда и микроскопически морфология миокарда сегмента ушка правого предсердия.
Результаты. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, имеющих фибрилляцию предсердий, по сравнению с пациентами, не имеющими нарушение ритма, выявлены более выраженные гипертрофия стенок миокарда левого и правого желудочков, дилатация обоих предсердий и левого желудочка, повышенное давление в легочной артерии и венах. При постоянной форме в отличие от пароксизмальной формы фибрилляции предсердий структурные нарушения стенок и камер сердца более выражены. Выявлен интерстициальный отек миокарда ушка правого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий по сравнению с пациентами без нарушений ритма.
Выводы. Более выраженная дилатация предсердий у пациентов с фибрилляцией предсердий при хронической сердечной недостаточности сопровождается интерстициальным отеком миокарда, который, возможно, и является одной из причин возникновения и поддержания фибрилляции предсердий.
Background. Dissatisfaction with the results of drug and non-drug therapy of atrial fibrillation causes clinicians and scientists to seek new methods for treatment of this arrhythmia.
Objective. The paper aims at studying the features of cardiac remodeling and morphological changes of myocardium in chronic heart failure patients with atrial fibrillation.
Materials and methods. The features myocardial remodeling and the morphology of the myocardium of a right atrial auricle segment were studied, respectively, by echocardiography and by microscopy in chronic heart failure patients with and without atrial fibrillation.
Results. Compared to patients without cardiac arrhythmia, patients with chronic heart failure, with atrial fibrillation, revealed more pronounced hypertrophy of the walls of the myocardium of the left and right ventricles, increased myocardial mass index, dilatation of both right and left atria, increased pressure in the pulmonary artery and veins. With a constant form, unlike paroxysmal atrial fibrillation, structural disorders of the walls and chambers of the heart were more pronounced. The interstitial edema of the myocardium of the auricle of the right atrium was detected in patients with atrial fibrillation compared to patients without arrhythmias.
Conclusion. More pronounced atrial dilatation in heart failure patients with atrial fibrillation is accompanied by interstitial myocardial edema, which, perhaps, is one of the reasons for the emergence and maintenance of atrial fibrillation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.