м.н.с., НИЛ патогенеза и терапии АГ НИО Артериальной гипертензии,
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341
unior researcher of Research Laboratory of pathogenesis and treatment of hypertension of Department of Hypertension,
Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341
к.м.н., с.н.с., НИЛ патогенеза и терапии АГ НИО Артериальной гипертензии,
Санкт-Петербург
PhD, senior researcher of Research Laboratory of pathogenesis and treatment of hypertension of Department of Hypertension,
Saint Petersburg
к.м.н., зав. НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний,
Санкт-Петербург
MD, PhD, Head of Research Laboratory of Epidemiology of non-communicable diseases,
Saint Petersburg
н.с., НИЛ патогенеза и терапии АГ НИО Артериальной гипертензии,
Санкт-Петербург
researcher of Research Laboratory of pathogenesis and treatment of hypertension of Department of Hypertension,
Saint Petersburg
к.м.н., руководитель отдела биомедицинских исследований лекарственных средств, с.н.с. НИО Артериальной гипертензии;
с.н.с. Института трансляционной медицины,
Санкт-Петербург
MD, PhD; Biomedical research department, head; Hypertension department, senior researcher;
Translational medicine institute, senior researcher,
Saint Petersburg
д.м.н., член-корр. РАН, зам. генерального директора по научной работе;
директор Института трансляционной медицины,
Санкт-Петербург
MD, PhD, DSc, Corresponding Member of RAS; The Deputy Director General of Science;
Translational medicine institute, head,
Saint Petersburg
Актуальность: Артериальная гипертензия (АГ) остается основным фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости исмертности. Эффективность лечения различна врегионах изависит оттипа лечебного учреждения. Интерес представляет оценка особенностей терапии АГ при оказании специализированной кардиологической амбулаторно-поликлинической помощи.
Цель: Проанализировать сопутствующую АГ патологию, факторы сердечно-сосудистого риска и определить особенности антигипертензивной терапии среди амбулаторных пациентов федерального кардиологического центра.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 100 случайно выбранных электронных медицинских карт пациентов, проконсультированных в Национальном медицинском исследовательском центре им. В. А. Алмазова (ранее Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова) по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в период 2010-2013 гг. Представительную выборку составили мужчины (n=44) и женщины (n=56) в возрасте от 23 до 88 лет (59±13 лет). АГ определялась при уровне систолического АД (САД) ≥ 140 мм рт.ст., диастолического АД (ДАД) ≥ 90 мм рт.ст., или если пациент получал антигипертензивную терапию (АГТ). Под эффективностью лечения понимали достижение целевого уровня АД на фоне АГТ, а под контролируемой АГ – целевые уровни АД среди всех гипертензивных пациентов. Оценивался тип АГТ и рекомендуемые группы препаратов.
Результаты: Среди амбулаторных пациентов кардиологического центра АГ в подавляющем количестве случаев была сопряжена сдругими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Встречаемость курения была минимальна, ожирение исахарный диабет чаще диагностировался у пациентов с АГ. Средние уровни САД и ДАД были 143±23 мм рт. ст. и 87±11 мм рт. ст., соответственно. АГТ была назначена всем пациентам с АГ (n=82), принимали ее 62% (n=51) пациентов, при этом женщины оказались более приверженными к рекомендациям врача (р = 0,026). Эффективность лечения наблюдалась в (n=40) 78% случаях, а контроль АГ – в (n=53) 65%. Большинству пациентов была назначена комбинированная терапия (n=65) 79%, чаще – трехкомпонентная (n=32, 48,5%). Основные антигипертензивные препараты – бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ идиуретики.
Заключение: Наблюдается строгая ассоциация АГ с явными сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и сахарным диабетом. Большинство пациентов достигает адекватного контроля АД, при этом его вероятность выше у молодых, регулярно принимающих комбинированную терапию пациенток с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью.
Background: Arterial hypertension (HTN) remains a key risk factor for cardiovascular disease burden and mortality. Efficacy of treatment differs across regions, depending on various medical facilities. Assessment of specific features of antihypertensive treatment (AHT) provided in cardiology outpatient care setting is of special interest.
Objective: To investigate comorbidity and cardiovascular risk factors and to determine the features of treatment in patients with HTN referred to federal cardiology center.
Design and methods: Retrospective analysis was conducted using 100 randomly selected electronic health records of patients who had attended to the Almazov National Medical Research Centre (former Federal Almazov North-West Medical Research Centre) seeking for doctor’s advice on cardiovascular diseases in the period from 2010-2013. Men (n=44) and women (n=56) aged 23 to 88 years (59 ± 13 years) represented a sample size. HTN was diagnosed as systolic blood pressure (SBP) ≥140 mmHg, diastolic blood pressure (DBP) ≥90 mmHg, or if patient had been receiving antihypertensive therapy. The efficacy of treatment was taken as target BP achievement by patients on AHT. Controlled hypertension shall mean the number of patients reached target BP levels among all hypertensives. AHT was analyzed with defining its type and groups of prescribed medications.
Results: In vast majority of cases HTN was associated with overt cardiovascular diseases. An incidence of tobacco smoking was minimal while obesity and diabetes mellitus were diagnosed typically in patients with HTN. Mean SBP and DBP levels were 143±23 mmHg and 87±11 mmHg, respectively. Antihypertensive treatment was prescribed for all hypertensive patients (n=82), 62% of them were taking medications (n = 51), while women were more adherent to doctors’ advices (p = 0.026). Effective treatment was observed in (n=40) 78% of cases, and in 65% (n = 53) of them HTN was controlled. Most patients were prescribed combination therapy (n = 65) 79%, more often – a threedrug combination (n=32, 48.5%). Antihypertensive drugs were mainly beta-adrenoblockers, ACE inhibitors and diuretics.
Conclusion: There is a strict association of HTN with overt cardiovascular diseases. More than half of the patients achieved adequate blood pressure control. Young female patients who take combination therapy regularly and those with concomitant chronic heart failure are likely to have HTN to be under control.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.