transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2017-4-3-35-44transmed-290Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИLABORATORY DIAGNOSIS OF DRUG-INDUCED LIVER DAMAGE IN PREGNANCYhttps://orcid.org/0000-0002-7272-1654ДорофейковВ. В.DorofeykovV. V.

Дорофейков Владимир Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, кафедра клинической лабораторной диагностики и генетики ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», зав. кафедрой биохимии НГУ физической культуры, спорта и здоровья им. П. Ф. Лесгафта.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Vladimir  V.  Dorofeykov - MD,  PhD,  prof.

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, 197341

vdorofeykov@ya.ruБорисоваИ. В.BorisovaI. V.

Борисова Ирина Витальевна - врач, акушер-гинеколог.

Санкт-Петербург

Irina V. Borisova – MD.

Saint Petersburg

vdorofeykov@yandex.ruТарасоваМ. А.TarasovaM. A.

Тарасова Марина Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор, з.д.н. РФ, зам. директора по научной работе.

Санкт-Петербург

Marina A.  Tarasova - MD,  PhD,  prof.

Saint Petersburg

vdorofeykov@ya.ruЖестковаН. В.GestkovaN. V.

Жесткова Наталья Владимировна - кандидат медицинских наук, зав. поликлиническим отделением.

Санкт-Петербург

Natalia V. Gestkova - MD, PhD.

Saint Petersburg

vdorofeykov@yandex.ruВавиловаТ. В.VavilovaT. V.

Вавилова Татьяна Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики.

Санкт-Петербург

Tatiana  V.  Vavilova - MD,  PhD.

Saint Petersburg

vtv@rambler.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д .О. Отта»РоссияThe Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O.OttRussian Federation201720082017433544Copyright © Дорофейков В.В., Борисова И.В., Тарасова М.А., Жесткова Н.В., Вавилова Т.В., 20172017Дорофейков В.В., Борисова И.В., Тарасова М.А., Жесткова Н.В., Вавилова Т.В.Dorofeykov V.V., Borisova I.V., Tarasova M.A., Gestkova N.V., Vavilova T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/290

В обзоре приведены последние данные по проблеме лекарственных поражений печени, в частности, при беременности. Приведена классификация заболеваний печени, выделены факторы риска, механизмы лекарственных поражений печени, лабораторные тесты. Описаны физиологические изменения функции печени при беременности, которые необходимо учитывать в диагностике лекарственных поражений печени при беременности.

The publication provides the latest data on the problem of drug liver disease, particularly during pregnancy. Classification of liver diseases, selected risk factors, mechanisms of drug liver damage and laboratory tests are described. Physiological changes in liver function during pregnancy that must be considered in the diagnosis of drug liver disease in pregnancy are outlined.

лекарственные поражения печенибеременностьдиагностикабиохимические показателиdrug-induced liver injurypregnancydiagnosisbiochemical parametersReferencesKlimenchenko NI, Hodzhaeva ZS, Shmakov RG. Diagnosis and treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Clinical recommendations. Obstetrics and gynecology. 2017; 1: 112-119. In Russian [Клименченко Н.И., Ходжаева З.С., Шмаков Р.Г., и др. Диагностика и лечение внутрипеченого холестаза беременных. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2017; 1: 112-119].Klimenchenko NI, Hodzhaeva ZS, Shmakov RG. Diagnosis and treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Clinical recommendations. Obstetrics and gynecology. 2017; 1: 112-119. In Russian [Клименченко Н.И., Ходжаева З.С., Шмаков Р.Г., и др. Диагностика и лечение внутрипеченого холестаза беременных. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2017; 1: 112-119].Tajiri K, Shimizu Y. Practical guidelines for diagnosis and early management of drug-induced liver injury. World J Gastroenterol. 2008;14(44): 6774-6785.Tajiri K, Shimizu Y. Practical guidelines for diagnosis and early management of drug-induced liver injury. World J Gastroenterol. 2008;14(44): 6774-6785.Chalasani N, Fontana RJ. Bonkovsky HL, et al. Drug Induced Liver Injury Network (DILIN). Causes, clinical features, and outcomes from a prospective study of drug-induced liver injury in the United States. Gastroenterology. 2008; 135:1924-1934.Chalasani N, Fontana RJ. Bonkovsky HL, et al. Drug Induced Liver Injury Network (DILIN). Causes, clinical features, and outcomes from a prospective study of drug-induced liver injury in the United States. Gastroenterology. 2008; 135:1924-1934.Björnsson E, Olsson R. Suspected drug-induced liver fatalities reported to the WHO database. Dig Liver Dis. 2006; 38:33–38.Björnsson E, Olsson R. Suspected drug-induced liver fatalities reported to the WHO database. Dig Liver Dis. 2006; 38:33–38.Ibanez L, Perez E, Vidal X, Laporte JR. Prospective surveillance of acute serious liver disease unrelated to infectious, obstructive, or metabolic diseases: epidemiological and clinical features, and exposure to drugs. J Hepatol. 2002; 37: 592-600.Ibanez L, Perez E, Vidal X, Laporte JR. Prospective surveillance of acute serious liver disease unrelated to infectious, obstructive, or metabolic diseases: epidemiological and clinical features, and exposure to drugs. J Hepatol. 2002; 37: 592-600.Wilkes RA, Lin DW, Roden DM, et al. Identifying genetic risk factors for serious adverse drug reactions: current progress and challenges. Nat Rev Drug Discov. 2007; 6:904–916.Wilkes RA, Lin DW, Roden DM, et al. Identifying genetic risk factors for serious adverse drug reactions: current progress and challenges. Nat Rev Drug Discov. 2007; 6:904–916.Danan G. Causality assessment of drug-induced liver injury. Hepatology Working Group. J Hepatol. 1988; 7:132–136.Danan G. Causality assessment of drug-induced liver injury. Hepatology Working Group. J Hepatol. 1988; 7:132–136.William M, Lee MD. Drug-Induced Hepatotoxicity. N Engl J Med. 2003; 349:474–485.William M, Lee MD. Drug-Induced Hepatotoxicity. N Engl J Med. 2003; 349:474–485.Galimova SF. Drug-induced liver injuries (Part 1). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2012; 3: 38-48. In Russian [Галимова С.Ф. Лекарственные поражения печени (Часть 1-я). РЖГГК. 2012; 3: 38-48].Galimova SF. Drug-induced liver injuries (Part 1). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2012; 3: 38-48. In Russian [Галимова С.Ф. Лекарственные поражения печени (Часть 1-я). РЖГГК. 2012; 3: 38-48].Ivannikov IO, Sjutkin VE. General hepatology. M.: Medpraktika, 2003. s. 160. In Russian [Иванников И.О., Сюткин В.Е. Общая гепатология. М.: Медпрактика, 2003. с. 160].Ivannikov IO, Sjutkin VE. General hepatology. M.: Medpraktika, 2003. s. 160. In Russian [Иванников И.О., Сюткин В.Е. Общая гепатология. М.: Медпрактика, 2003. с. 160].Genes SG. The role of the liver in the metabolism of hormones and in the regulation of their content in the blood. Archive of pathology. 1977; 39(6): 74-79. In Russian [Генес С.Г. Роль печени в обмене гормонов и в регуляции их содержания в крови. Архив патологии. 1977; 39(6): 74-79].Genes SG. The role of the liver in the metabolism of hormones and in the regulation of their content in the blood. Archive of pathology. 1977; 39(6): 74-79. In Russian [Генес С.Г. Роль печени в обмене гормонов и в регуляции их содержания в крови. Архив патологии. 1977; 39(6): 74-79].Anderson GD. Pregnancy-induced changes in pharmacokinetics: a mechanistic-based approach. Clin Pharmacokinet. 2005; 44:989–1008.Anderson GD. Pregnancy-induced changes in pharmacokinetics: a mechanistic-based approach. Clin Pharmacokinet. 2005; 44:989–1008.Feghali MN, Mattison DR. Clinical therapeutics in pregnancy. J Biomed Biotechnol. 2011; 783528.Feghali MN, Mattison DR. Clinical therapeutics in pregnancy. J Biomed Biotechnol. 2011; 783528.Eremina EJu. Medicinal Hepatitis in Pregnant Women. Vrach=The Doctor. 2015; 8: 11-13. In Russian [Еремина Е.Ю. Лекарственный гепатит у беременных. Врач. 2015; 8: 11-13].Eremina EJu. Medicinal Hepatitis in Pregnant Women. Vrach=The Doctor. 2015; 8: 11-13. In Russian [Еремина Е.Ю. Лекарственный гепатит у беременных. Врач. 2015; 8: 11-13].Glover DD, Amonkar M, Rybeck BF, Tracy T.S. Prescription, over-the-counter, and herbal medicine use in a rural, obstetric population. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188:1039-1045.Glover DD, Amonkar M, Rybeck BF, Tracy T.S. Prescription, over-the-counter, and herbal medicine use in a rural, obstetric population. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188:1039-1045.Andrade SE, Gurwitz JH, Davis RL, et al. Prescription drug use in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2004; 2: 398-407.Andrade SE, Gurwitz JH, Davis RL, et al. Prescription drug use in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2004; 2: 398-407.Strizhenok EA, Gudkov IV, Stratchounski LS. Use of Medications in Pregnant Women: Results of the MultiCenter Pharmacoepidemiology Study in Russia. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2007; 9(2): 162–175. In Russian [Стриженок Е.А., Гудков И.В., Страчунский Л.С. Применение лекарственных средств при беременности: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клин. микробиология антимикр. химиотер. 2007; 9(2): 162–175].Strizhenok EA, Gudkov IV, Stratchounski LS. Use of Medications in Pregnant Women: Results of the MultiCenter Pharmacoepidemiology Study in Russia. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2007; 9(2): 162–175. In Russian [Стриженок Е.А., Гудков И.В., Страчунский Л.С. Применение лекарственных средств при беременности: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клин. микробиология антимикр. химиотер. 2007; 9(2): 162–175].Mitchell AA, Gilboa SM,Werler MM, et al. Medication Use Pregnancy, With Particular Focus On Prescription Drugs: 1976-2008. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205(51): e1-8.Mitchell AA, Gilboa SM,Werler MM, et al. Medication Use Pregnancy, With Particular Focus On Prescription Drugs: 1976-2008. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205(51): e1-8.Hay JE. Liver disease in pregnancy. Hepatology. 2008; 47: 1067–1076.Hay JE. Liver disease in pregnancy. Hepatology. 2008; 47: 1067–1076.Dolgov VV, Men’shikov VV. Clinical laboratory diagnostics. National guidelines in 2 vol. M.: Gjeotar-Media, 2012. p. 928. In Russian [Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в 2х томах. М.: Гэотар-Медиа, 2012. с. 928].Dolgov VV, Men’shikov VV. Clinical laboratory diagnostics. National guidelines in 2 vol. M.: Gjeotar-Media, 2012. p. 928. In Russian [Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в 2х томах. М.: Гэотар-Медиа, 2012. с. 928].Molchanov D. De Ritis coefficient: current significance in the diagnosis of liver diseases. Health of Ukraine. Gastroenterology. Hepatology. Coloproctology. 2014; 3: 43. In Russian [Молчанов Д. Коэффициент Де Ритиса: современное значение в диагностике заболеваний печени. Здоровье Украины. Гастроэнтерология. Гепатология. Колопроктология. 2014; 3: 43]Molchanov D. De Ritis coefficient: current significance in the diagnosis of liver diseases. Health of Ukraine. Gastroenterology. Hepatology. Coloproctology. 2014; 3: 43. In Russian [Молчанов Д. Коэффициент Де Ритиса: современное значение в диагностике заболеваний печени. Здоровье Украины. Гастроэнтерология. Гепатология. Колопроктология. 2014; 3: 43]Danan G, Benichou C. Causality assessment of adverse reactions to drugs--I. A novel method based on the conclusions of international consensus meetings: application to drug-induced liver injuries. J Clin Epidemiol. 1993; 46:1323–1330.Danan G, Benichou C. Causality assessment of adverse reactions to drugs--I. A novel method based on the conclusions of international consensus meetings: application to drug-induced liver injuries. J Clin Epidemiol. 1993; 46:1323–1330.Borisova IV, Palgova LK, Tarasova MA, Zhestkova NV. Essential phospholipids use in the treatment of druginduced liver injury in pregnant women. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2017; 66(2):14-23. In Russian [Пальгова Л.К., Борисова И.В., Жесткова Н.В., Тарасова М.А. Применение эссенциальных фосфолипидов в лечении лекарственных поражений печени при беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 66(2): 14-23 ].Borisova IV, Palgova LK, Tarasova MA, Zhestkova NV. Essential phospholipids use in the treatment of druginduced liver injury in pregnant women. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2017; 66(2):14-23. In Russian [Пальгова Л.К., Борисова И.В., Жесткова Н.В., Тарасова М.А. Применение эссенциальных фосфолипидов в лечении лекарственных поражений печени при беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 66(2): 14-23 ].Morisco F. The liver and pregnancy: hypertransaminasemia and beyond. 6-th AISF Post-meeting course “Problem Solving in Hepatology”. Rome. 2013.Morisco F. The liver and pregnancy: hypertransaminasemia and beyond. 6-th AISF Post-meeting course “Problem Solving in Hepatology”. Rome. 2013.Luk’janchikova N.L. Isoforms of placental alkaline phosphatase at various stages of intrauterine development. Author. diss. ... candidate of medical sciences. Novosibirsk, 2011. In Russian [Лукьянчикова Н.Л. Изоформы плацентарной щелочной фосфатазы на различных сроках внутриутробного развития. Автореф. дисс. Канд. Мед. Наук. Новосибирск, 2001]Luk’janchikova N.L. Isoforms of placental alkaline phosphatase at various stages of intrauterine development. Author. diss. ... candidate of medical sciences. Novosibirsk, 2011. In Russian [Лукьянчикова Н.Л. Изоформы плацентарной щелочной фосфатазы на различных сроках внутриутробного развития. Автореф. дисс. Канд. Мед. Наук. Новосибирск, 2001]Podymova S.D. Diseases of the liver. A guideline for physians. M: Izdatel’stvo “Medicina”, 2005. p. 768. In Russian [Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. М: Издательство “Медицина”, 2005. с. 768].Podymova S.D. Diseases of the liver. A guideline for physians. M: Izdatel’stvo “Medicina”, 2005. p. 768. In Russian [Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. М: Издательство “Медицина”, 2005. с. 768].Kovtun AV, Jakovenko AV, Ivanov AN, et al. Druginduced liver damage. Diagnosis and treatment. Therapist. Gastroenterology. 2011; 2. In Russian [Ковтун А.В., Яковенко А.В., Иванов А.Н. и др. Лекарственно–индуцированные поражения печени. Диагностика и лечение. Лечащий врач. Гастроэнтерология. 2011; 2].Kovtun AV, Jakovenko AV, Ivanov AN, et al. Druginduced liver damage. Diagnosis and treatment. Therapist. Gastroenterology. 2011; 2. In Russian [Ковтун А.В., Яковенко А.В., Иванов А.Н. и др. Лекарственно–индуцированные поражения печени. Диагностика и лечение. Лечащий врач. Гастроэнтерология. 2011; 2].Farber NA, Martynov KA, Gurtovoy BL. Viral hepatitis in pregnant women. M .: Medicine, 1990. p. 320. In Russian [Фарбер Н.А., Мартынов К.А., Гуртовой Б.Л. Вирусный гепатит у беременных. М.: Медицина, 1990. с. 320].Farber NA, Martynov KA, Gurtovoy BL. Viral hepatitis in pregnant women. M .: Medicine, 1990. p. 320. In Russian [Фарбер Н.А., Мартынов К.А., Гуртовой Б.Л. Вирусный гепатит у беременных. М.: Медицина, 1990. с. 320].Ivashkin VT. Diseases of the liver and biliary tract. M., 2005: 217-223. In Russian [Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. М., 2005: 217–223].Ivashkin VT. Diseases of the liver and biliary tract. M., 2005: 217-223. In Russian [Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. М., 2005: 217–223].Kozlov AV, Slepysheva VV, Rebyakova Ye.N. Methods for the determination of bile acids. Terra Medica. Laboratory diagnostics. 2013; 1 (28): 3-8. In Russian [Козлов А.В., Слепышева В.В., Ребякова Е.Н. Методы определения желчных кислот. Terra Medica. Лабораторная диагностика. 2013; 1(28): 3-8].Kozlov AV, Slepysheva VV, Rebyakova Ye.N. Methods for the determination of bile acids. Terra Medica. Laboratory diagnostics. 2013; 1 (28): 3-8. In Russian [Козлов А.В., Слепышева В.В., Ребякова Е.Н. Методы определения желчных кислот. Terra Medica. Лабораторная диагностика. 2013; 1(28): 3-8].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.