transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2016-3-5-25-33transmed-221Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕВОПРЕДСЕРДНОЙ ПРОЦЕДУРЫ MAZE III И МОДИФИЦИРОВАННОЙ ЛЕВОПРЕДСЕРДНОЙ ПРОЦЕДУРЫ MAZE IV ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙTHE EFFICIENCY OF THE LEFT ATRIUM PROCEDURES MAZE III AND MODIFIED LEFT ATRIUM PROCEDURES MAZE IV WITH SIMULTANEOUS SURGICAL TREATMENT OF HEART VALVE DISEASES AND PAROXYSMAL ATRIAL FIBRILLATIONБагдасарянА. Ю.BagdasaryanA. Y.

сердечно-сосудистый хирург отделения ССХ№2

ул. А ккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341

the cardiovascular surgeon

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, Russia, 197341

Bagdasaryan_AY@mail.ruИсаковС. В.IsakovS. V.

научный сотрудник НИЛ хирургии пороков и И БС, к.м.н., сердечно-сосудистый хирург отделения ССХ№2

the research officer of Scientific research laboratory of valvular heart defects and coronary heart disease, candidate of medical science, cardiovascular surgeon

ГордеевМ. Л.GordeevM. L.

главный кардиохирург

the chief cardiac surgeon

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . Алмазова» Минздрава РоссииРоссияFederal Almazov North-West Medical Research CentreRussian Federation201630012017352533Copyright © Багдасарян А.Ю., Исаков С.В., Гордеев М.Л., 20172017Багдасарян А.Ю., Исаков С.В., Гордеев М.Л.Bagdasaryan A.Y., Isakov S.V., Gordeev M.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/221

В период с 2013 по 2015 гг. проанализированы результаты хирургического лечения 34 пациентов с пороками клапанов сердца и сопутствующей пароксизмальной формой фибрилляцией предсердий (ПФП). Группу I составили 19 пациентов, которым в дополнение к коррекции приобретенных пороков сердца выполнялась процедура «разрез — шов» (MAZE III) левого предсердия (ЛП). Г руппа II включила 15 пациентов, которым проводилась модифицированная хирургическая аблация левого предсердия биполярным радиочастотным изолятором (процедура MAZE IV). В результате исследования выявлено, что выполнение процедуры MAZE III (ЛП) и модифицированной методики MAZE IV (ЛП) показывает практически одинаково высокую эффективность (частота сохранения синусового ритма спустя 1 год составила 100% и 93,3%, соответственно), и сопровождается отсутствием церебральных эмболических осложнений за период наблюдения. Т аким образом, выполнение процедуры MAZE III (ЛП) или MAZE IV (ЛП) в модификации необходимо обсуждать одномоментно у всех пациентов с ПФП при коррекции пороков клапанов сердца.

During the period 2013-2015 were analyzed the results of surgical treatment of 34 patients with valvular disease and with concomitant paroxysmal form of atrial fibrillation (PAF). T he Group I included 19 patients who in addition to the correction of acquired heart disease were performed with the procedure named «cut and sew» (MAZE III) of the left atrium (LA). T he Group II included 15 patients who had the modified surgical ablation of left atrial bipolar radiofrequency insulator (procedure MAZE IV). T he study revealed that the procedure MAZE III (LA) and modified methods MAZE IV (LA) showed almost the same level of high efficiency (frequency of maintaining sinus rhythm after 1 year was 100% and 93,3%, respectively) that was accompanied by a lack of cerebral embolic complications during the observation period. As the result the procedure MAZE III (LA) or MAZE IV (LA) in the modification must be discussed immediately among all patients with PAF while the correction of heart valve disease.

фибрилляция предсердийрадиочастотная аблацияпорок клапанов сердцаatrial fibrillationradiofrequency ablationvalvular diseaseReferencesLévy S. Changing epidemiology of atrial fibrillation. Europace. 2013; 15(4): 465-466.Lévy S. Changing epidemiology of atrial fibrillation. Europace. 2013; 15(4): 465-466.Filatov AG, T arashvili EG. Epidemiology and social importance of atrial fibrillation. Annaly arrhythmology-=Annaly aritmologii. 2012; 9(2): 5-13. In Russian. [Филатов А .Г., Т арашвили Э.Г. Эпидемиология и социальная значимость фибрилляции предсердий. А нналы аритмологии. 2012; 9(2): 5–13].Filatov AG, T arashvili EG. Epidemiology and social importance of atrial fibrillation. Annaly arrhythmology-=Annaly aritmologii. 2012; 9(2): 5-13. In Russian. [Филатов А .Г., Т арашвили Э.Г. Эпидемиология и социальная значимость фибрилляции предсердий. А нналы аритмологии. 2012; 9(2): 5–13].Dorian P, Jung W, Newman D, et al. T he impairment of health-related quality of life in patients with intermittentatrial fibrillation: implications for the assessment of investigational therapy. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36(4): 1303–1309.Dorian P, Jung W, Newman D, et al. T he impairment of health-related quality of life in patients with intermittentatrial fibrillation: implications for the assessment of investigational therapy. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36(4): 1303–1309.Bokeriya LA, Abdulkasumova SK, Bogachev-Prokof’ev AV, et al. Natsional’nye rekomendatsii po vedeniyu, diagnostike i lecheniyu klapannykh porokov serdtsa. Rabochaya gruppa po razrabotke rekomendatsiy. M.: Izd-vo NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN, 2009. p. 356. In Russian. [Бокерия Л .А, А бдулкасумова С.К, Богачев-Прокофьев А .В, и др. Национальные рекомендации по ведению, диагностике и лечению клапанных пороков сердца. Р абочая группа по разработке рекомендаций. М.: И зд-во НЦССХ им. А .Н. Бакулева РА МН, 2009. с. 356].Bokeriya LA, Abdulkasumova SK, Bogachev-Prokof’ev AV, et al. Natsional’nye rekomendatsii po vedeniyu, diagnostike i lecheniyu klapannykh porokov serdtsa. Rabochaya gruppa po razrabotke rekomendatsiy. M.: Izd-vo NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN, 2009. p. 356. In Russian. [Бокерия Л .А, А бдулкасумова С.К, Богачев-Прокофьев А .В, и др. Национальные рекомендации по ведению, диагностике и лечению клапанных пороков сердца. Р абочая группа по разработке рекомендаций. М.: И зд-во НЦССХ им. А .Н. Бакулева РА МН, 2009. с. 356].Izumoto H, Kawazoe K, Eishi K, Kamata J. Medium-term results after the modified Cox- Maze procedure combined with other cardiac surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000; 17(1): 25–29.Izumoto H, Kawazoe K, Eishi K, Kamata J. Medium-term results after the modified Cox- Maze procedure combined with other cardiac surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000; 17(1): 25–29.Cox JL, Ad N, Palazzo T , et al. T he maze procedure combined with valve surgery. Semin. T horac. Cardiovasc. Surg. 2000; 12(1): 53–55.Cox JL, Ad N, Palazzo T , et al. T he maze procedure combined with valve surgery. Semin. T horac. Cardiovasc. Surg. 2000; 12(1): 53–55.Doty J, Doty D, Jones K, et al. Comparison of standard Maze III and radiofrequency Maze operations for treatment of atrial fibrillation. J. T horac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133(4): 1037–1044.Doty J, Doty D, Jones K, et al. Comparison of standard Maze III and radiofrequency Maze operations for treatment of atrial fibrillation. J. T horac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133(4): 1037–1044.Lall S, Spencer J, Voeller M, et al. T he effect of ablation technology on surgical outcomes after the Cox-maze procedure: A propensity analysis. J. T horac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133(2): 389–396.Lall S, Spencer J, Voeller M, et al. T he effect of ablation technology on surgical outcomes after the Cox-maze procedure: A propensity analysis. J. T horac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133(2): 389–396.Stulak J, Dearani J, Sundt T , et al. Superiority of cutand-sew technique for the Cox maze procedure: Comparison with radiofrequency ablation. J. T horac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133(4): 1022–1027.Stulak J, Dearani J, Sundt T , et al. Superiority of cutand-sew technique for the Cox maze procedure: Comparison with radiofrequency ablation. J. T horac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133(4): 1022–1027.Benussi S, Nascimbene S, Calori G, et al. Surgical ablation of atrial fibrillation with a novel bipolar radiofrequency device. J. T horac. Cardiovasc. Surg. 2005; 130(2): 491–497.Benussi S, Nascimbene S, Calori G, et al. Surgical ablation of atrial fibrillation with a novel bipolar radiofrequency device. J. T horac. Cardiovasc. Surg. 2005; 130(2): 491–497.Cheng D, Ad N, Martin J, et al. Surgical ablation for atrial fibrillation in cardiac surgery: a meta-analysis and systematic review. Innovations (Phila). 2010; 5(2): 84–96.Cheng D, Ad N, Martin J, et al. Surgical ablation for atrial fibrillation in cardiac surgery: a meta-analysis and systematic review. Innovations (Phila). 2010; 5(2): 84–96.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.