кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
пр. Ленина, д. 92, Тула, Россия, 300012
MD, PhD, and Associate Professor at the Department of Internal Diseases Propedeutics
Lenina pr., 92, Tula, Russia, 300012
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней
professor, MD, Head of Propedeutics of Internal Diseases Department
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней
professor, MD, Propedeutics of Internal Diseases Department
Цель исследования — изучить клиническую информативность оценки адаптационных реакций организма с использованием алгоритма Л .Х.Гаркави у лиц молодого возраста с пограничной или мягкой АГ .
Материалы и методы. В исследование включены данные комплексного обследования 53 юношей с прегипертензией или мягкой АГ , имеющих нормальную массу тела (ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2). Средний возраст составил 19,3±0,4 лет. Всем юношам было проведено полифункциональное суточное мониторирование ЭКГ+АД (Инкарт, Спб) в амбулаторных условиях.
Результаты. В изученной группе одинаково часто встречались все типы адаптационных реакций, отсутствовала только реакция стресса. Т ак, у 13 человек (24,5%) лейкоцитарная формула соответствовала реакции тренировки, у 14 (26,4%) — реакции спокойной активации (СА), у 15 (28,3%) — реакции повышенной активации (ПА) и у 11 юношей (20,8%) — реакции переактивации. Среднее САД в этой группе в ночное время было выше (124,0±3,6 мм рт. ст.), чем в группе переактивации (116,8±2,2 мм рт. ст., P<0,05). Среднее ДАД в дневное время было выше в группе тренировки относительно группы с реакцией переактивации (76,0±2,0 и 70,6±2,2 мм рт.ст., Р =0,04). СИ для ДАД в группах тренировки и переактивации составил 20,1%, указывая на тенденцию к избыточному ночному снижению ДАД по типу «овер-диппер». Спектральная мощность диапазона LF в ночное время была больше у юношей с реакцией тренировки по сравнению с группами спокойной активации (Р=0,04) и переактивации (Р=0,05). Чем больше мощность волн VLF в дневное время, тем чаще встречается напряженность адаптации по числу лейкоцитов (r=0,357).
Заключение. Предлагаемая клиническая оценка лейкоцитарной формулы информативна для оценки функциональных резервов молодых людей с мягкой АГ .
Objective. To investigate the clinical significance of estimation of adaptive reaction using L.Gharkavi algorithm in young people with borderline or mild arterial hypertension (AH).
Design and methods. 53 adolescents (16-26 yrs, mean 19.3+/-0.4 yrs) with normal body mass index (BMI; 18.5 — 24.9 kg/m2) were included. Antropometrics and laboratory measurements of the participants were recorded. Heart rate variability in frequency domain has been obtained from 24-h polyfunctional outpatient Holter monitoring (ECG+BP+chestpletysmography; Incart, SPb, Russia).
Results. All types of adaptive reaction were randomly met in the study population except «stress reaction». 13 adolescents (24.5%) had a leukocyte distribution corresponding to «training reaction». 26.4% young men demonstrated «reaction of quiet activation», 28,3% — «reaction of increased activation» and 20,8% of adolescents had «hyper activation». Mean systolic BP in this group at night (124.0±3.6 mm Hg) was higher than in «hyper activation» group (116.8±2.2 mm Hg, P<0.05). Diastolic BP in «training group» in the awakening time was higher than in «hyper activation» group (76.0±2.0 vs 70.6±2.2 mm Hg, P=0,04). Night BP decline for DBP in «training» and «hyper activation» groups was 20,1% to be due to a tendency to excessive night decrease of DBP («over-dippers»). Adolescents with «training» reaction had higher power of LF band at night than in «quiet activation» group (P=0,04) and «hyper activation» ones (P=0,05). Direct significant correlation exist between VFL power in the day-time and tension of leukocytes count registered if its value is out normal range (r=0,357).
Conclusion. Clinical assessment of leukocyte percentage types may be informative in young men with mild AH.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.