transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2016-3-3-112-116transmed-201Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯСлучай успешного устранения двух вариантов расположения левостороннего пучка Кента у пациента с ортодромной тахикардиейSuccessful treatment of two left-side accessory pathways in patient with orthodromic tachycardiaДолгининаСветлана ИгоревнаDolgininaSvetlana I.s.dolginina@gmail.comСолдаткинаИнна ПетровнаSoldatkinaInna P.noemail@neicon.ruЛапшинаНаталья ВсеволодавнаLapshinaNataila V.noemail@neicon.ruМазиловМаксим МихайловичMazilovMaksim M.noemail@neicon.ruПоляковСтепан ПавловичPolyakovStepan P.noemail@neicon.ruГорбуновКирилл АлексеевичGorbunovKirill A.noemail@neicon.ruГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер»РоссияSamara Regional Cardiology CenterRussian Federation20162312201633112116Copyright © Долгинина С.И., Солдаткина И.П., Лапшина Н.В., Мазилов М.М., Поляков С.П., Горбунов К.А., 20162016Долгинина С.И., Солдаткина И.П., Лапшина Н.В., Мазилов М.М., Поляков С.П., Горбунов К.А.Dolginina S.I., Soldatkina I.P., Lapshina N.V., Mazilov M.M., Polyakov S.P., Gorbunov K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/201

По различным данным, частота синдрома предвозбуждения составляет 0,3% в общей популяции и достигает 0,5% у пациентов врожденными пороками сердца. Морфологическим субстратом синдрома ВПВ являются дополнительные проводящие пути между миокардом желудочков и предсердий (ДПП), существующие помимо специализированной области АВ-соединения. В работе описано клиническое наблюдение двух вариантов расположения левостороннего пучка Кента у пациента с ортодромной тахикардией. Неполное устранение проведения по ДПП может быть одной из причин рецидива тахикардии в раннем послеоперационном периоде. Также необходимо помнить о возможном сочетании нескольких латентных ДПП, выявлению которых способствуют стимуляционные и медикаментозные пробы.

The overall frequency of pre-excitation syndrome is 0.3% in general population and comes towards 0.5 % in patients with congenital heart disease. Kent fibers, defined as direct accessory pathways outside the AV junction , are the morphological substrate for the Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome. We present case study of the two left-hand Kent fibers ablation in patient with orthodromic tachycardia. Partial elimination of the accessory pathways may lead to recurrence of tachycardia in the early postoperative period. It is important that different pacing maneuvers and pharmacological tests contribute to the identification of multiple accessory pathways.

ReferencesLu C.W., Wu M.H., Chen H.C. et al. Epidemiological profile of Wolff-Parkinson-White syndrome in a general population younger than 50 years of age in an era of radiofrequency catheter ablation. Int J Cardiol. 2014; 174(3): 530-4.Lu C.W., Wu M.H., Chen H.C. et al. Epidemiological profile of Wolff-Parkinson-White syndrome in a general population younger than 50 years of age in an era of radiofrequency catheter ablation. Int J Cardiol. 2014; 174(3): 530-4.Lalevée C., Brembilla-Perrot B. Evolution of clinical and electrophysiologic data in patients with a preexcitation syndrome. J Electrocardiol. 2012; 45(4): 398403.Lalevée C., Brembilla-Perrot B. Evolution of clinical and electrophysiologic data in patients with a preexcitation syndrome. J Electrocardiol. 2012; 45(4): 398403.Sternick E.B., Oliva A., Gerken L.M. et al. Clinical, electrocardiographic, and electrophysiologic characteristics of patients with a fasciculoventricular pathway: the role of PRKAG2 mutation. Heart Rhythm. 2011; 8: 58-64.Sternick E.B., Oliva A., Gerken L.M. et al. Clinical, electrocardiographic, and electrophysiologic characteristics of patients with a fasciculoventricular pathway: the role of PRKAG2 mutation. Heart Rhythm. 2011; 8: 58-64.Gollob M.H., Green M.S., Tang A.S. et al. PRKAG2 cardiac syndrome: familial ventricular preexcitation, conduction system disease, and cardiac hypertrophy. Curr Opin Cardiol. 2002; 17: 229-234.Gollob M.H., Green M.S., Tang A.S. et al. PRKAG2 cardiac syndrome: familial ventricular preexcitation, conduction system disease, and cardiac hypertrophy. Curr Opin Cardiol. 2002; 17: 229-234.Finsterer J., Stöllberger C., Steger C. et al. Catheter Ablation of Multiple Accessory Pathways in Duchenne Muscular Dystrophy. Korean Circ J. 2013; 43(2): 115-118.Finsterer J., Stöllberger C., Steger C. et al. Catheter Ablation of Multiple Accessory Pathways in Duchenne Muscular Dystrophy. Korean Circ J. 2013; 43(2): 115-118.Bohora S., Dora S.K., Namboodiri N. et al. J. Electrophysiology study and radiofrequency catheter ablation of atriofascicular tracts with decremental properties (Mahaim fibre) at the tricuspid annulus. Europace. 2008; 10: 1428-33.Bohora S., Dora S.K., Namboodiri N. et al. J. Electrophysiology study and radiofrequency catheter ablation of atriofascicular tracts with decremental properties (Mahaim fibre) at the tricuspid annulus. Europace. 2008; 10: 1428-33.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.