transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2014-0-2-18-25transmed-20Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYОстрый и хронический психоэмоциональный стресс в генезе желудочковых аритмийACUTE AND CHRONIC PSYCHOEMOTIONAL STRESS IN GENESIS OF VENTRICULAR ARRHYTHMIASЦуриноваЕлена АлександровнаTsurinovaE. A.tsurinov@gmail.comФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияFederal Almazov Medical Research CentreRussian Federation201423122016021825Copyright © Цуринова Е.А., 20162016Цуринова Е.А.Tsurinova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/20

Рассматривается история вопроса и актуальное состояние проблемы острого и хронического психоэмоционального стресса в генезе желудочковой аритмии различной этиологии; обсуждаются вопросы патогенеза, диагностики, лечения.

The historical background and actual condition of a problem of acute and chronic psychoemotional stress contribution in genesis of ventricular arrhythmias of various etiology is considered; pathophysiologic mechanisms, diagnostic, treatment are discussed.

острый/хронический психоэмоциональный стрессжелудочковая аритмияпсихосоматическое расстройствоacute and chronic psychoemotional stressventricular arrhythmiapsychosomatic disorderReferencesКушаковский М.С. Аритмии сердца. Нарушение сердечного ритма и проводимости. - СПб: Фолиант, 2004. - 672 с.Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Нарушение сердечного ритма и проводимости. - СПб: Фолиант, 2004. - 672 с.Национальные рекомендации по определению риска и профилактики внезапной сердечной смерти - 2012. // [Электронный ресурс]. URL: http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_opredeleniyu_riska_i_profilaktike_vnezapnoy_serdechnoy_smertiНациональные рекомендации по определению риска и профилактики внезапной сердечной смерти - 2012. // [Электронный ресурс]. URL: http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_opredeleniyu_riska_i_profilaktike_vnezapnoy_serdechnoy_smertiПармон Е.В., Трешкур Т.В., Шляхто Е.В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы) // Вестник аритмологии. - 2003. - № 3. - С. 60-72.Пармон Е.В., Трешкур Т.В., Шляхто Е.В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы) // Вестник аритмологии. - 2003. - № 3. - С. 60-72.Шляхто Е.В., Пармон Е.В., Трешкур Т.В. и др. Идиопатические желудочковые нарушения ритма: результаты проспективного наблюдения // Вестник аритмологии. - 2003. - № 33. - С. 5-11.Шляхто Е.В., Пармон Е.В., Трешкур Т.В. и др. Идиопатические желудочковые нарушения ритма: результаты проспективного наблюдения // Вестник аритмологии. - 2003. - № 33. - С. 5-11.Рекомендации РНМОТ и ОССН по диагностике и лечению миокардитов - 2013. [Электронный ресурс]. URL: http://medic.ossn.ru/forum/forum10/topic27/messagesРекомендации РНМОТ и ОССН по диагностике и лечению миокардитов - 2013. [Электронный ресурс]. URL: http://medic.ossn.ru/forum/forum10/topic27/messagesACC/AHA/ESC PRACTISE GUIDELINES ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 2099-2140.ACC/AHA/ESC PRACTISE GUIDELINES ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 2099-2140.Prystowsky E., Benzy J. Padanilam et al. Ventricular Arrhythmias in the Absence of Structural Heart Disease // JACC Journals. - 2012. - Vol. 59, issue 20.Prystowsky E., Benzy J. Padanilam et al. Ventricular Arrhythmias in the Absence of Structural Heart Disease // JACC Journals. - 2012. - Vol. 59, issue 20.Голицын С.П. Устранение желудочковых аритмий и снижение риска смерти: всегда ли пути в одном направлении? // Сердце. - 2006. - Т. 5, № 1. - С. 4-11.Голицын С.П. Устранение желудочковых аритмий и снижение риска смерти: всегда ли пути в одном направлении? // Сердце. - 2006. - Т. 5, № 1. - С. 4-11.Караськова Е.А., Завьялов В.Ю. Роль тревожных расстройств в генезе нарушений ритма сердца у пациентов аритмологического профиля // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2006. - № 4. - С. 79-87.Караськова Е.А., Завьялов В.Ю. Роль тревожных расстройств в генезе нарушений ритма сердца у пациентов аритмологического профиля // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2006. - № 4. - С. 79-87.Taggart P., Boyett M.R., Logantha S.J. Anger, emotion, and arrhythmias: from brain to heart // Front Physiol. - 2011. - [Электронный ресурс]. 2:67 doi: 10.3389/ fphys.2011.00067Taggart P., Boyett M.R., Logantha S.J. Anger, emotion, and arrhythmias: from brain to heart // Front Physiol. - 2011. - [Электронный ресурс]. 2:67 doi: 10.3389/ fphys.2011.00067Burg M.M., Soufer A., Lampert R. Autonomic contribution to endothelin-1 increase during laboratory anger-recall stress in patients with coronary artery disease // Mol Med. - 2011. - [Электронный ресурс]. doi: 10.2119/molmed.2010.00083Burg M.M., Soufer A., Lampert R. Autonomic contribution to endothelin-1 increase during laboratory anger-recall stress in patients with coronary artery disease // Mol Med. - 2011. - [Электронный ресурс]. doi: 10.2119/molmed.2010.00083Трешкур Т.В. Дифференцированный подход к лечению желудочковых аритмий. - Доктор Ру. - 2008. - № 3. - С. 1-6.Трешкур Т.В. Дифференцированный подход к лечению желудочковых аритмий. - Доктор Ру. - 2008. - № 3. - С. 1-6.Critchley H.D., Taggart P., Sutton P.M. et al. Mental stress and sudden cardiac death // Brain. - 2005. - № 128, pt. 1. - С. 75-85.Critchley H.D., Taggart P., Sutton P.M. et al. Mental stress and sudden cardiac death // Brain. - 2005. - № 128, pt. 1. - С. 75-85.Ziegelstein R.C. Acute emotional stress and cardiac arrhythmias // JAMA. - 2007. - Vol. 298, № 3. - P. 324-329.Ziegelstein R.C. Acute emotional stress and cardiac arrhythmias // JAMA. - 2007. - Vol. 298, № 3. - P. 324-329.Алехин А.Н., Трифонова Е.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. Психологические проблемы в аритмологии (на модели фибрилляции предсердий) // Вестник аритмологии. - 2011. - № 63. - С. 45-54.Алехин А.Н., Трифонова Е.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. Психологические проблемы в аритмологии (на модели фибрилляции предсердий) // Вестник аритмологии. - 2011. - № 63. - С. 45-54.Magri D., Piccirillo G. et al. Effect of acute mental stress on heart rate and QT Variability in Postmyocardial infarction patients // ISRN Cardiol. - 2012. - 2012: 912672.Magri D., Piccirillo G. et al. Effect of acute mental stress on heart rate and QT Variability in Postmyocardial infarction patients // ISRN Cardiol. - 2012. - 2012: 912672.Lampert R. Anger and ventricular arrhythmias // Curr. Opin. Cardiol. - 2010. - January. Vol. 25, № 1. P. 46-52. // [Электронный ресурс]. doi: 10.1097/ HCO.0b013e32833358e8Lampert R. Anger and ventricular arrhythmias // Curr. Opin. Cardiol. - 2010. - January. Vol. 25, № 1. P. 46-52. // [Электронный ресурс]. doi: 10.1097/ HCO.0b013e32833358e8Vega C., Barclay L. Mental stress can induce cardiac instability// CME Released. - 22.03.2004.Vega C., Barclay L. Mental stress can induce cardiac instability// CME Released. - 22.03.2004.Merchant E.E., Johnson S.W., Nguyen P. et al. Takotsubo cardiomyopathy: a case series and review of the literature. // West JEM. - 2008. - № 9. - P. 104-111.Merchant E.E., Johnson S.W., Nguyen P. et al. Takotsubo cardiomyopathy: a case series and review of the literature. // West JEM. - 2008. - № 9. - P. 104-111.Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г). // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 4 (96), прил. 2. - С. 21.Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г). // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 4 (96), прил. 2. - С. 21.Chi J.S., Spearman M.T., Kandefer S.C. Cardiovascular mortality in New York City after September 11, 2001 // Am. J. Cardiol. - 2003. - № 92 (7). - C. 857-861.Chi J.S., Spearman M.T., Kandefer S.C. Cardiovascular mortality in New York City after September 11, 2001 // Am. J. Cardiol. - 2003. - № 92 (7). - C. 857-861.Steinberg J.S., Arshad A., Kowalski M. et al. Increased incidence of life-threatening ventricular arrhithmias in implantable defibrillator patients after the World Trade Centre attack // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - № 44 (6). - С. 1261-1264.Steinberg J.S., Arshad A., Kowalski M. et al. Increased incidence of life-threatening ventricular arrhithmias in implantable defibrillator patients after the World Trade Centre attack // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - № 44 (6). - С. 1261-1264.Dimsdale J.E. Psychological stress and cardiovascular disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - № 51(13). - P. 1237-1246.Dimsdale J.E. Psychological stress and cardiovascular disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - № 51(13). - P. 1237-1246.Вейн A.M., Каменецкая Б.И., Хаспекова Н.Б. и др. Ритм сердца при кардиоваскулярных нарушениях невротического характера // Кардиология. - 1987. - № 9. С. 5-89.Вейн A.M., Каменецкая Б.И., Хаспекова Н.Б. и др. Ритм сердца при кардиоваскулярных нарушениях невротического характера // Кардиология. - 1987. - № 9. С. 5-89.Soufer R. Neurocardiac interaction during stress-induced myocardial ischemia: how does the brain cope? // Circulation. - 2004. - № 110 (13). - P. 1710-1713.Soufer R. Neurocardiac interaction during stress-induced myocardial ischemia: how does the brain cope? // Circulation. - 2004. - № 110 (13). - P. 1710-1713.Critchley H.D., Taggart P., Sutton P.M. et al. Mental stress and sudden cardiac death // Brain. - 2005. - № 128, pt. 1. - P. 75-85.Critchley H.D., Taggart P., Sutton P.M. et al. Mental stress and sudden cardiac death // Brain. - 2005. - № 128, pt. 1. - P. 75-85.Brodsky M.A., Sato D.A., Iseri L.T. et al. Ventricular tachyarrhythmia associated with psychological stress // JAMA. - 1987. - № 257 (15). - P. 2064-2067.Brodsky M.A., Sato D.A., Iseri L.T. et al. Ventricular tachyarrhythmia associated with psychological stress // JAMA. - 1987. - № 257 (15). - P. 2064-2067.Тулинцева Т.Э., Цуринова Е.А., Ильина Д.Ю., Трешкур Т.В. Анксиолитики в терапии некоронарогенных желудочковых аритмий у больных с повышенным уровнем тревожности, пути решения проблемы // Матер. 13-го конгр. Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии и 5-го Всероссийского конгр. «Клиническая электрокардиология». - Калининград, 2012. - С. 22.Тулинцева Т.Э., Цуринова Е.А., Ильина Д.Ю., Трешкур Т.В. Анксиолитики в терапии некоронарогенных желудочковых аритмий у больных с повышенным уровнем тревожности, пути решения проблемы // Матер. 13-го конгр. Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии и 5-го Всероссийского конгр. «Клиническая электрокардиология». - Калининград, 2012. - С. 22.Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца. - СПб., Фолиант, 2000. - 128 c.Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца. - СПб., Фолиант, 2000. - 128 c.Wittstein I.S., Thiemann D.R., Lima J.A. et al. Neurohumoralfeatures of myocardial stunning due to sudden emotional stress // N. Engl. J. Med. - 2005. - № 352. - P. 539-548.Wittstein I.S., Thiemann D.R., Lima J.A. et al. Neurohumoralfeatures of myocardial stunning due to sudden emotional stress // N. Engl. J. Med. - 2005. - № 352. - P. 539-548.Kasanuki H., Ohnishi S., Ohstuka M., Matsuda N. et al. Idiopathic ventricular fibrillation induced with vagal activity in patients without obvious heart disease // Circulation. - 1997. - Vol. 95. - P. 2277-2285.Kasanuki H., Ohnishi S., Ohstuka M., Matsuda N. et al. Idiopathic ventricular fibrillation induced with vagal activity in patients without obvious heart disease // Circulation. - 1997. - Vol. 95. - P. 2277-2285.Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей. - М.: Нефтяник, 1999. - 230 с.Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей. - М.: Нефтяник, 1999. - 230 с.Трешкур Т.В., Капанадзе С.Т., Лебедев Д.С. и др. Случай идиопатической фибрилляции желудочков, индуцированный вагусной активностью. // Вестник аритмологии. - 2000. - Т. 20. - С. 76-79.Трешкур Т.В., Капанадзе С.Т., Лебедев Д.С. и др. Случай идиопатической фибрилляции желудочков, индуцированный вагусной активностью. // Вестник аритмологии. - 2000. - Т. 20. - С. 76-79.Kasanuki H., Matsuda N., Ohnishi S. Increased vagal activity in idiopathic ventricular fibrillation // Circulation. - 1998. - Vol. 97. - P. 937-940.Kasanuki H., Matsuda N., Ohnishi S. Increased vagal activity in idiopathic ventricular fibrillation // Circulation. - 1998. - Vol. 97. - P. 937-940.Hayashi H., Watabe S., Takami K. et al. Sites of origin of ventricular premature beats in patients with and without cardiovascular disease evaluated by body surface mapping // J. Electrocardiol. - 1988. - Vol. 21, № 2. - P. 137-146.Hayashi H., Watabe S., Takami K. et al. Sites of origin of ventricular premature beats in patients with and without cardiovascular disease evaluated by body surface mapping // J. Electrocardiol. - 1988. - Vol. 21, № 2. - P. 137-146.Акарачкова Е.С. Хронический стресс и нарушение адаптации у медицинских работников // Трудный пациент. - 2006.- № 8. - С. 70.Акарачкова Е.С. Хронический стресс и нарушение адаптации у медицинских работников // Трудный пациент. - 2006.- № 8. - С. 70.Смулевич А. Б., Сыркин А.Л. Психокардиология. - М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - С. 16-17.Смулевич А. Б., Сыркин А.Л. Психокардиология. - М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - С. 16-17.Трешкур Т.В., Пармон Е.В. Способ дифференциальной диагностики и выбора метода лечения стресс-индуцированных желудочковых аритмий. Разрешение ФС 2008/132 от 26.06.2008 г. (2117 КБ.pdf).Трешкур Т.В., Пармон Е.В. Способ дифференциальной диагностики и выбора метода лечения стресс-индуцированных желудочковых аритмий. Разрешение ФС 2008/132 от 26.06.2008 г. (2117 КБ.pdf).Трешкур Т.В., Пармон Е.В., Овечкина М.А. Способ диагностики вагус-зависимых желудочковых аритмий и оценки антиаритмической терапии с помощью холтеровского мониторирования. Разрешение ФС № 2009/234 от 28.07.2009 г. (449 КБ.pdf)Трешкур Т.В., Пармон Е.В., Овечкина М.А. Способ диагностики вагус-зависимых желудочковых аритмий и оценки антиаритмической терапии с помощью холтеровского мониторирования. Разрешение ФС № 2009/234 от 28.07.2009 г. (449 КБ.pdf)Трешкур Т.В., Цуринова Е.А., Тулинцева Т.Э. и др. Поиск оптимального лечения желудочковой аритмии неишемической природы у пациентов с тревожными расстройствами // Терапевтический архив. - 2012. - № 12. - С. 35-39.Трешкур Т.В., Цуринова Е.А., Тулинцева Т.Э. и др. Поиск оптимального лечения желудочковой аритмии неишемической природы у пациентов с тревожными расстройствами // Терапевтический архив. - 2012. - № 12. - С. 35-39.Цуринова Е.А., Трешкур Т.В., Ильина Д.Ю. Случай эффективного лечения психогенной желудочковой аритмии анксиолитиком адаптолом // Терапевтический архив. - 2013. - № 3. - С. 94-97.Цуринова Е.А., Трешкур Т.В., Ильина Д.Ю. Случай эффективного лечения психогенной желудочковой аритмии анксиолитиком адаптолом // Терапевтический архив. - 2013. - № 3. - С. 94-97.Тихоненко В.М., Попов С.В., Цуринова Е.А., Трешкур Т.В. Многосуточное мониторирование ЭКГ с телеметрией - новый метод диагностики редко возникающих симптомных аритмий и синкопальных состояний // Вестник аритмологии. - 2013. - № 73. - С. 58-63.Тихоненко В.М., Попов С.В., Цуринова Е.А., Трешкур Т.В. Многосуточное мониторирование ЭКГ с телеметрией - новый метод диагностики редко возникающих симптомных аритмий и синкопальных состояний // Вестник аритмологии. - 2013. - № 73. - С. 58-63.Национальные Российские рекомендации по применению холтеровского мониторирования в клинической практике // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 62014. - С. 6-71.Национальные Российские рекомендации по применению холтеровского мониторирования в клинической практике // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 62014. - С. 6-71.Трешкур Т.В., Пармон Е.В. Случай идиопатической симпатозависимой желудочковой парасистолической тахикардии на фоне психоэмоционального стресса // Вестник аритмологии. - 2002. - № 28. - С. 58-59.Трешкур Т.В., Пармон Е.В. Случай идиопатической симпатозависимой желудочковой парасистолической тахикардии на фоне психоэмоционального стресса // Вестник аритмологии. - 2002. - № 28. - С. 58-59.Мкртчян В.Р. Терапевтические возможности адаптола в лечении вегетативных нарушений у больных климактерической кардиомиопатией // Доктор Ру. - 2008. - № 6. - С. 1N9.Мкртчян В.Р. Терапевтические возможности адаптола в лечении вегетативных нарушений у больных климактерической кардиомиопатией // Доктор Ру. - 2008. - № 6. - С. 1N9.Евтерева Е.Д. Эффективность применения адаптола в комплексной терапии у больных с тревожными расстройствами в раннем постинфарктном периоде // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. - № 5. - С. 18-22.Евтерева Е.Д. Эффективность применения адаптола в комплексной терапии у больных с тревожными расстройствами в раннем постинфарктном периоде // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. - № 5. - С. 18-22.Мокина Т.В., Антипенко Е.А., Густов А.В. Применение адаптола при лечении астенического синдрома у больных дисциркуляторной энцефалопатией // Журнал неврологии и психиатрии. - 2009. - № 6. - С. 76-77.Мокина Т.В., Антипенко Е.А., Густов А.В. Применение адаптола при лечении астенического синдрома у больных дисциркуляторной энцефалопатией // Журнал неврологии и психиатрии. - 2009. - № 6. - С. 76-77.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.