transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2016-3-3-49-58transmed-189Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHПозиция желудочковых электродов и ответ на сердечную ресинхронизирующую терапиюVentricular lead position and the response to cardiac resynchronization therapyЛюбимцеваТамара АлексеевнаLubimcevaTamara A.toma0704@mail.ruЛебедеваВиктория КимовнаLebedevaViktoriya K.noemail@neicon.ruТрукшинаМария АлександровнаTrukshinaMariya A.noemail@neicon.ruЛясниковаЕлена АнатольевнаLyasnikovaElena A.noemail@neicon.ruЛебедевДмитрий СергеевичLebedevDmitriy S.noemail@neicon.ruФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияFederal Almazov NorthWest Medical Research CentreRussian FederationФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияFederal Almazov North-West Medical Research CentreRussian Federation201623122016334958Copyright © Любимцева Т.А., Лебедева В.К., Трукшина М.А., Лясникова Е.А., Лебедев Д.С., 20162016Любимцева Т.А., Лебедева В.К., Трукшина М.А., Лясникова Е.А., Лебедев Д.С.Lubimceva T.A., Lebedeva V.K., Trukshina M.A., Lyasnikova E.A., Lebedev D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/189

Ретроспективное исследование, включающее 40 пациентов, основано на исходном разделении пациентов на 2 группы: группа I (N = 20) - хороший ответ на сердечную ресинхронизирующую терапию (СРТ), группа II (N = 20) - недостаточный ответ на СРТ. В качестве критериев эффективности СРТ выбрано уменьшение конечно-систолического объема ЛЖ (КСО), равное и более 15 %, относительный прирост фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) равный и более 10 %, снижение функционального класса (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН) на 1 класс и более. Критериями низкого ответа на СРТ или его отсутствия являлись либо отсутствие положительной динамики размеров, объемов ЛЖ, ФВ ЛЖ, либо ее отрицательные значения в виде дальнейшего расширения камер сердца и снижения его сократительной способности. Исходное разделение пациентов по степени ответа на кардиоресинхронизирующую терапию предполагает проверку гипотезы о том, что различный ответ на СРТ может быть связан с позицией, взаимным расположением желудочковых электродов и параметрами диссинхронии миокарда.

A retrospective study involving 40 patients, based on the initial division of the patients into 2 groups: group I (N = 20) - high response to cardiac resynchronization therapy (CRT) and group II (N = 20) - lack of response to CRT. Criteria of CRT efficacy were: decrease in end-systolic left ventricular volume equal to or more than 15 %, relative increase in left ventricular ejection fraction equal to or greater than 10 %, decrease in functional class of chronic heart failure (NYHA) equal to 1 or greater. Low response of CRT was determined as the absence of criteria said above (the lack of positive dynamics in left ventricle diameters and volumes, ejection fraction, or it had a negative value in the form of further enlargement of the heart chambers and the reduction of its contractile capacity). The initial patient separation by the degree of response to cardiac resynchronization therapy suggests verification the hypothesis that a different response to CRT may be associated with the relative position of the ventricle electrodes and the parameters of ventricular myocardial dyssynchrony.

сердечная ресинхронизирующая терапиясердечная недостаточностьэлектрокардиографиядиссинхрония миокардаcardiac resynchronization therapyheart failureelectrocardiographymyocardial dyssynchronyReferencesBleeker G.B., Schalij M.J., Van Der Wall E.E., Bax J.J. Postero-lateral scar tissue resulting in non-response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006; 17(8): 899-901.Bleeker G.B., Schalij M.J., Van Der Wall E.E., Bax J.J. Postero-lateral scar tissue resulting in non-response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006; 17(8): 899-901.Ypenburg C., Van De Veire N., Westenberg J.J., Bleeker G.B., Marsan N.A., Henneman M.M., Van Der Wall E.E., Schalij M.J., Abraham T.P., Barold S.S., Bax J.J. Noninvasive imaging in cardiac resynchronization therapy - Part 2: Follow-up and optimization of settings. Pacing Clin Electrophysiol. 2008; 31(12): 1628-39.Ypenburg C., Van De Veire N., Westenberg J.J., Bleeker G.B., Marsan N.A., Henneman M.M., Van Der Wall E.E., Schalij M.J., Abraham T.P., Barold S.S., Bax J.J. Noninvasive imaging in cardiac resynchronization therapy - Part 2: Follow-up and optimization of settings. Pacing Clin Electrophysiol. 2008; 31(12): 1628-39.Bleeker G.B., Schalij M.J., Van Der Wall E.E., Bax J.J. Postero-lateral scar tissue resulting in non-response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006; 17(8): 899-901.Bleeker G.B., Schalij M.J., Van Der Wall E.E., Bax J.J. Postero-lateral scar tissue resulting in non-response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006; 17(8): 899-901.Wilton S.B., Shibata M.A., Sondergaard R., Cowan K., Semenyuk L., Exner D.V. Relationship between left ventricular lead position using a simple radiographic classification scheme and long-term outcome with resynchronization therapy. J Interv Card Electrophysiol. 2008; 23(3): 219-227.Wilton S.B., Shibata M.A., Sondergaard R., Cowan K., Semenyuk L., Exner D.V. Relationship between left ventricular lead position using a simple radiographic classification scheme and long-term outcome with resynchronization therapy. J Interv Card Electrophysiol. 2008; 23(3): 219-227.Merchant F.M., Heist E.K., McCarty D., Kumar P., Das S., Blendea D., Ellinor P.T., Mela T., Picard M.H., Ruskin J.N., Singh J.P. Impact of segmental left ventricle lead position on cardiac resynchronization therapy outcomes. Heart Rhythm. 2010; 7(5): 639-644.Merchant F.M., Heist E.K., McCarty D., Kumar P., Das S., Blendea D., Ellinor P.T., Mela T., Picard M.H., Ruskin J.N., Singh J.P. Impact of segmental left ventricle lead position on cardiac resynchronization therapy outcomes. Heart Rhythm. 2010; 7(5): 639-644.Heist E.K., Fan D., Mela T., Arzola-Castaner D., Reddy V.Y., Mansour M., Picard M.H., Ruskin J.N., Singh J.P. Radiographic left ventricular-right ventricular interlead distance predicts the acute hemodynamic response to cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol. 2005; 96(5): 685-690.Heist E.K., Fan D., Mela T., Arzola-Castaner D., Reddy V.Y., Mansour M., Picard M.H., Ruskin J.N., Singh J.P. Radiographic left ventricular-right ventricular interlead distance predicts the acute hemodynamic response to cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol. 2005; 96(5): 685-690.Singh J.P., Houser S., Heist E.K., Ruskin J.N. The coronary venous anatomy: a segmental approach to aid cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol. 2005 Jul 5; 46(1): 68-74.Singh J.P., Houser S., Heist E.K., Ruskin J.N. The coronary venous anatomy: a segmental approach to aid cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol. 2005 Jul 5; 46(1): 68-74.Singh J.P. A sub-study of MADIT-CRT on left ventricular lead position. Heart Rhythm Society Scientific Sessions. 2010: N15438.Singh J.P. A sub-study of MADIT-CRT on left ventricular lead position. Heart Rhythm Society Scientific Sessions. 2010: N15438.Stankovic I., Aarones M., Smith H.J., Vörös G., Kongsgaard E., Neskovic A.N., Willems R., Aakhus S., Voigt J.U. Dynamic relationship of left-ventricular dyssynchrony and contractile reserve in patients undergoing cardiac resynchronization therapy. EurHeart J. 2014; 35(1): 48-55.Stankovic I., Aarones M., Smith H.J., Vörös G., Kongsgaard E., Neskovic A.N., Willems R., Aakhus S., Voigt J.U. Dynamic relationship of left-ventricular dyssynchrony and contractile reserve in patients undergoing cardiac resynchronization therapy. EurHeart J. 2014; 35(1): 48-55.Revishvili A.Sh. Clinical guidelines for electro-physiological studies, catheter ablation and the use of implantable antiarrhythmic device. 3rd ed. M.: Maks Press, 2013. 596 p. In Russian. [Ревишвили А.Ш. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройство. 3-е изд., доп. и перераб. М.: МАКС Пресс, 2013. 596 с.]Revishvili A.Sh. Clinical guidelines for electro-physiological studies, catheter ablation and the use of implantable antiarrhythmic device. 3rd ed. M.: Maks Press, 2013. 596 p. In Russian. [Ревишвили А.Ш. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройство. 3-е изд., доп. и перераб. М.: МАКС Пресс, 2013. 596 с.]Sohaib S.M., Chen Z., Whinnett Z.I., Bouri S., Dickstein K., Linde C., Hayes D.L., Manisty C.H., Francis D.P. Meta-analysis of symptomatic response attributable to the pacing component of cardiac resynchronization therapy. Eur J Heart Fail. 2013; 15(12): 1419-1428.Sohaib S.M., Chen Z., Whinnett Z.I., Bouri S., Dickstein K., Linde C., Hayes D.L., Manisty C.H., Francis D.P. Meta-analysis of symptomatic response attributable to the pacing component of cardiac resynchronization therapy. Eur J Heart Fail. 2013; 15(12): 1419-1428.Yu C.M., Bax J.J., Gorcsan J. 3rd. Critical appraisal of methods to assess mechanical dyssynchrony. Curr Opin Cardiol. 2009; 24(1): 18-28. Rahmouni H.W., Kirkpatrick J.N., St John Sutton M.G. Effects of cardiac resynchronization therapy on ventricular remodeling. Curr Heart Fail Rep. 2008; 5(1): 25-30.Yu C.M., Bax J.J., Gorcsan J. 3rd. Critical appraisal of methods to assess mechanical dyssynchrony. Curr Opin Cardiol. 2009; 24(1): 18-28. Rahmouni H.W., Kirkpatrick J.N., St John Sutton M.G. Effects of cardiac resynchronization therapy on ventricular remodeling. Curr Heart Fail Rep. 2008; 5(1): 25-30.Kydd A.C., Khan F.Z., Watson W.D., Pugh P.J., Virdee M.S., Dutka D.P. Prognostic benefit of optimum left ventricular lead position in cardiac resynchronization therapy: follow-up of the TARGET Study Cohort (Targeted Left Ventricular Lead Placement to guide Cardiac Resynchronization Therapy). JACC Heart Fail. 2014; 2(3): 205-212.Kydd A.C., Khan F.Z., Watson W.D., Pugh P.J., Virdee M.S., Dutka D.P. Prognostic benefit of optimum left ventricular lead position in cardiac resynchronization therapy: follow-up of the TARGET Study Cohort (Targeted Left Ventricular Lead Placement to guide Cardiac Resynchronization Therapy). JACC Heart Fail. 2014; 2(3): 205-212.Zhang Q., Zhou Y., Yu C.M. Incidence, definition, diagnosis, and management of the cardiac resynchronization therapy nonresponder. Curr Opin Cardiol. 2015; 30(1): 40-49.Zhang Q., Zhou Y., Yu C.M. Incidence, definition, diagnosis, and management of the cardiac resynchronization therapy nonresponder. Curr Opin Cardiol. 2015; 30(1): 40-49.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.