transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2016-3-3-17-25transmed-185Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHРоль маркеров фиброза в стратификации риска фибрилляции предсердий у пациентов с метаболическим синдромомThe role of fibrotic markers in risk stratification of atrial fibrillation in patients with metabolic syndromeИонинВалерий АлександровичIoninValeriy A.ionin.v.a@gmail.comБарановаЕлена ИвановнаBaranovaElena I.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical University; Almazov Federal North-West Medical Research CentreRussian Federation201623122016331725Copyright © Ионин В.А., Баранова Е.И., 20162016Ионин В.А., Баранова Е.И.Ionin V.A., Baranova E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/185

Цель исследования - изучить уровни маркеров фиброза (альдостерона и галектина-3) в сыворотке крови и определить их значимость у пациентов с метаболическим синдромом (МС) в сочетании с фибрилляцией предсердий (ФП). Материалы и методы. Обследовано 100 пациентов с МС (IDF, 2005), из них 50 больных с ФП (28 с пароксизмальной и 22 с персистирующей формами). Группу контроля составили 50 практически здоровых людей без сердечно-сосудистой патологии и метаболических нарушений. Уровни галектина-3 и альдостерона в сыворотке крови оценивались методом иммуноферментного анализа. Всем обследованным выполнены антропометрия, исследования липидного спектра и уровня гликемии натощак, ЭхоКГ. Результаты. Уровень альдостерона в сыворотке крови в группе МС с ФП был в 2 раза выше, чем у здоровых (202,2 ± 82,5 и 98,4 ± 51,8 пг/мл; р < 0,001) и выше, чем в группе МС без ФП (202,2 ± 82,5 и 150,3 ± 72,2 пг/мл; р < 0,001). Уровень галектина-3 в сыворотке крови у больных с МС в сочетании с ФП выше, чем у пациентов с МС без ФП и выше, чем у здоровых (0,72 [0,44;1,36], 0,44 [0,42;1,22] и 0,32 [0,28;0,42] нг/мл соответственно; р < 0,01). Установлена положительная корреляция между уровнями альдостерона и галектина-3 в сыворотке крови (г = 0,509, р < 0,001). Выявлены связи альдостерона и галектина-3 с показателями, характеризующими ремоделирование предсердий. Заключение. Маркеры фиброза галектин-3 и альдостерон в сыворотке крови у больных с фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом выше, чем у пациентов с метаболическим синдромом без данной аритмии и выше, чем у здоровых. Установлены связи изучаемых маркеров фиброза и показателей ремоделирования предсердий. Альдостерон и галектин-3 в сыворотке крови ассоциированы с риском фибрилляции предсердий у пациентов с метаболическим синдромом.

Objective. To evaluate serum galectin 3, aldosterone in patients with metabolic syndrome (MS) and atrial fibrillation (AF) and to reveal the correlation of these markers of fibrosis with risk factors of AF. Design and methods. We examined 100 patients with MS (50 with paroxysmal or persistent AF and 50 without arrhythmia) and 50 healthy persons. Serum galectin 3 and aldosterone were measured by ELISA method, ECHO cardiography was performed. Results. Serum aldosterone concentration in MS and AF group was higher than in healthy controls (202,2 ± 82,5 and 98,4 ± 51,8 pg/ml; р < 0,001) and higher than in the MS group without AF (202,2 ± 82,5 and 150,3 ± 72,2 pg/ml; р < 0,001). Serum galectin 3 in patients with MS and AF was higher, than in patients with MS without arrhythmia and much more higher than galectin 3 in healthy persons (0,72 [0,44; 1,36], 0,44 [0,42; 1,22] and 0,32 [0,28; 0,42] ng/ml; р < 0,01). Positive correlation between serum aldosterone and serum galectin 3 was reveal (r = 0,509, p < 0,001). Conclusion. Markers of fibrosis serum galectin 3 and serum aldosterone in patients with atrial fibrillation and metabolic syndrome was higher than in patients with the metabolic syndrome, without this arrhythmia and higher than in healthy persons. The correlation between serum aldosterone, serum galectin 3 and remodeling of left atrium was reveal. The markers of fibrosis (aldosteron, galectin 3) were associated with risk of AF in patients with MS.

галектин-3альдостеронметаболический синдромфибрилляция предсердийgalectin 3aldosteronemarker of fibrosismetabolic syndromeatrial fibrillationReferencesSavelieva I., Camm J. Update on atrial fibrillation: part I. Clin. Cardiol. 2008; 31(2): 55-62.Savelieva I., Camm J. Update on atrial fibrillation: part I. Clin. Cardiol. 2008; 31(2): 55-62.Chamberlain A.M., Agarwal S.K., Ambrose M., et al. Metabolic syndrome and incidence of atrial fibrillation among blacks and whites in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am Heart J. 2010; 159(5): 159-164.Chamberlain A.M., Agarwal S.K., Ambrose M., et al. Metabolic syndrome and incidence of atrial fibrillation among blacks and whites in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am Heart J. 2010; 159(5): 159-164.De Boer R.A. et al. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Ann Med. 2011; 43(1): 60-68.De Boer R.A. et al. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Ann Med. 2011; 43(1): 60-68.Jennifer E.H. et al. Galectin 3 and incident atrial fibrillation in the community. Am. Heart J. 2014; 167: 729-734.Jennifer E.H. et al. Galectin 3 and incident atrial fibrillation in the community. Am. Heart J. 2014; 167: 729-734.Nattel S., Burstein B., Dobrev D. Atrial remodeling and atrial fibrillation: mechanisms and implications. Circ Arrhythmia Electrophysiol. 2008; 1(1): 62-73.Nattel S., Burstein B., Dobrev D. Atrial remodeling and atrial fibrillation: mechanisms and implications. Circ Arrhythmia Electrophysiol. 2008; 1(1): 62-73.Menezes A.R., Lavie C.J., Di Nicolantonio J.J. Atrial fibrillation in the 21st century: a current understanding of risk factors and primary prevention strategies. Mayo Clin Proc. 2013; 88(4): 394-409.Menezes A.R., Lavie C.J., Di Nicolantonio J.J. Atrial fibrillation in the 21st century: a current understanding of risk factors and primary prevention strategies. Mayo Clin Proc. 2013; 88(4): 394-409.Akoum N., Marrouche N. Assessment and impact of cardiac fibrosis on atrial fibrillation. Curr Cardiol Rep. 2014; 16(8): 518.Akoum N., Marrouche N. Assessment and impact of cardiac fibrosis on atrial fibrillation. Curr Cardiol Rep. 2014; 16(8): 518.Beinart R. et al. Сardiac magnetic resonance T1 mapping of left atrial myocardium. Heart Rhythm. 2013; 10(9): 1325-1331.Beinart R. et al. Сardiac magnetic resonance T1 mapping of left atrial myocardium. Heart Rhythm. 2013; 10(9): 1325-1331.Weber K.T. et al. Aldosteronism in heart failure: a proinflammatory/fibrogenic cardiac phenotype. Search for biomarkers and potential drug targets. Curr Drug Targets. 2003; 4(6): 505-516.Weber K.T. et al. Aldosteronism in heart failure: a proinflammatory/fibrogenic cardiac phenotype. Search for biomarkers and potential drug targets. Curr Drug Targets. 2003; 4(6): 505-516.Yen-Hung L. et al. Aldosterone induced galectin-3 secretion in vitro and in vivo: from cells to humans. PLoS One. 2014; 9(9): e95254.Yen-Hung L. et al. Aldosterone induced galectin-3 secretion in vitro and in vivo: from cells to humans. PLoS One. 2014; 9(9): e95254.Yalcin M.U. et al. The association of serum galectin-3 levels with atrial electrical and structural remodeling. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015; 26(6): 635-640.Yalcin M.U. et al. The association of serum galectin-3 levels with atrial electrical and structural remodeling. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015; 26(6): 635-640.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.