transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2016-3-2-23-30transmed-174Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙEXPERT ASSESSMENT OF CASES OF HEALTH CARE WITH ATRIAL FIBLILLATIONШкитинСергей ОлеговичShkitinSergey O.ishkitin@gmail.comБерезниковАлексей ВасильевичBereznikovAlexey Vnoemail@neicon.ruШкитинВладимир АнатольевичShkitinVladimir A.noemail@neicon.ruЛебедеваАнастасия МихайловнаLebedevaAnastasia M.noemail@neicon.ruОнуфрийчукЮлия ОлеговнаOnufriychukYulia O.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Институт медико-социальных технологий»Russian FederationСмоленский Государственный Медицинский УниверситетRussian FederationООО «АльфаСтрахование - ОМС»Russian Federation201623122016322330Copyright © Шкитин С.О., Березников А.В., Шкитин В.А., Лебедева А.М., Онуфрийчук Ю.О., 20162016Шкитин С.О., Березников А.В., Шкитин В.А., Лебедева А.М., Онуфрийчук Ю.О.Shkitin S.O., Bereznikov A.V., Shkitin V.A., Lebedeva A.M., Onufriychuk Y.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/174

В настоящей статье рассматриваются вопросы экспертной оценки случаев оказания медицинской помощи больным с фибрилляцией предсердий на стационарном этапе. Цель исследования: выявить типовые дефекты оказания медицинской помощи больным с фибрилляцией предсердий в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии и кардиологического отделения, предложить критерии для определения ее характера и методику экспертной оценки. Проведена экспертиза качества медицинской помощи каждого случая согласно законным и подзаконным актам, регламентирующим проведение экспертиз в системе обязательного медицинского страхования, с привлечением экспертов качества медицинской помощи. На основании экспертных заключений авторами определены типовые дефекты оказания медицинской помощи, рассчитана накопленная информативность, определено влияние на формирование неблагоприятного исхода, предложена методика экспертной оценки медицинской помощи. Показано, что дефекты выполнения положений стандарта и рекомендаций влияют на формирование неблагоприятного исхода. Авторами предложен метод оценки последствий здоровья пациента от оказания медицинской помощи с различными дефектами.

This article describes questions of expert’s examination of medical care by patients with atrial fiblillation at a stationary stage. Objective. To search the typical defects of medical care for patients with atrial fibrillation and methods of expert’s review. Authors defined defects of medical care. Defects of medical care showed, than a part of typical defects determine negative effects for patient’s health. Authors create the special method for exams of medical care and effects.

дефекты медицинской помощифибрилляция предсердийdefects of medical careatrial fibrillationReferencesBelenkov JuN, Oganova RG. Cardiology. National guidelines. M.: GJeOTAR-Media, 2012. p. 1259. In Russian. [Беленков Ю.Н., Оганова Р.Г. Кардиология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. с. 1259].Belenkov JuN, Oganova RG. Cardiology. National guidelines. M.: GJeOTAR-Media, 2012. p. 1259. In Russian. [Беленков Ю.Н., Оганова Р.Г. Кардиология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. с. 1259].Bereznikov AV. Forensic evaluation of defects in providing therapeutic care. Author, diss..doktor of medical science: 14.03.05, 14.01.04. Omsk, 2012. In Russian. [Березников А.В. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания терапевтической помощи: дис. докт. медицинских наук: 14.03.05, 14.01.04. Омск, 2012].Bereznikov AV. Forensic evaluation of defects in providing therapeutic care. Author, diss..doktor of medical science: 14.03.05, 14.01.04. Omsk, 2012. In Russian. [Березников А.В. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания терапевтической помощи: дис. докт. медицинских наук: 14.03.05, 14.01.04. Омск, 2012].Gubler EV, Genkin AA. The application of nonparametric statistics in biomedical research. L.: Medicina, 1973. p. 141. In Russian. [Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. c. 141].Gubler EV, Genkin AA. The application of nonparametric statistics in biomedical research. L.: Medicina, 1973. p. 141. In Russian. [Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. c. 141].Law of the Ministry of health of the Russian Federation from 28 December 2012 № 1622 N «On approval of the standard of specialized medical care in atrial fibrillation and atrial flutter». In Russian. [Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. № 1622н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий»].Law of the Ministry of health of the Russian Federation from 28 December 2012 № 1622 N «On approval of the standard of specialized medical care in atrial fibrillation and atrial flutter». In Russian. [Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. № 1622н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий»].Law of the Ministry of health of the Russian Federation from 15 November 2012 № 918 N «On approval of the Procedure of rendering medical aid to patients with cardiovascular diseases». In Russian. [Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»].Law of the Ministry of health of the Russian Federation from 15 November 2012 № 918 N «On approval of the Procedure of rendering medical aid to patients with cardiovascular diseases». In Russian. [Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»].The order of the Federal foundation of obligatory medical insurance from December 1, 2010 №. 230 (ed. 29.12.2015) «On the approval of the Procedure of organization and carrying out control of volumes, terms, quality and conditions of granting of medical aid on obligatory medical insurance». PP: 40-42. In Russian. [Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230 (ред. от 29.12.2015) «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». С: 40-42].The order of the Federal foundation of obligatory medical insurance from December 1, 2010 №. 230 (ed. 29.12.2015) «On the approval of the Procedure of organization and carrying out control of volumes, terms, quality and conditions of granting of medical aid on obligatory medical insurance». PP: 40-42. In Russian. [Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230 (ред. от 29.12.2015) «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». С: 40-42].The Federal law from 21 November 2011 № 323-FZ (ed. 29.12.2015) «About bases of health protection of citizens in Russian Federation». In Russian. [Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»].The Federal law from 21 November 2011 № 323-FZ (ed. 29.12.2015) «About bases of health protection of citizens in Russian Federation». In Russian. [Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»].The Federal law of November 29, 2010 No. 326-FZ (ed. 30.12.2015) On the mandatory medical insurance in the Russian Federation». In Russian. [Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 30.12.2015) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»].The Federal law of November 29, 2010 No. 326-FZ (ed. 30.12.2015) On the mandatory medical insurance in the Russian Federation». In Russian. [Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 30.12.2015) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»].Bereznikov AV, Konev VP, Onufrijchuk JuO et al. Expert activities in mandatory health insurance: a practical guide. M.: INFRA-M, 2016. p. 184. In Russian. [Березников А.В., Конев В.П., Онуфрийчук Ю.О. и др. Под ред. Березникова А.В. Экспертная деятельность в обязательном медицинском страховании: практическое пособие. М.: ИНФРА-М, 2016. с. 184]Bereznikov AV, Konev VP, Onufrijchuk JuO et al. Expert activities in mandatory health insurance: a practical guide. M.: INFRA-M, 2016. p. 184. In Russian. [Березников А.В., Конев В.П., Онуфрийчук Ю.О. и др. Под ред. Березникова А.В. Экспертная деятельность в обязательном медицинском страховании: практическое пособие. М.: ИНФРА-М, 2016. с. 184]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.