Коровин Александр Яковлевич – д-р мед. наук, проф. кафедры факультетской и госпитальной хирургии
ул. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063
Alexandr Ia. Korovin, MD, professor, Department faculty and hospital surgery
4 Mitrophana Sedina str., Krasnodar, 350063
Восколупов Александр Валерьевич – аспирант кафедры факультетской и госпитальной хирургии
ул. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063
Alexandr V. Voskolupov, graduate student of Department faculty and hospital surgery
4 Mitrophana Sedina str., Krasnodar, Russia, 350063
Попандопуло Константин Иванович – д-р мед. наук, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной хирургии
ул. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063
Konstantin I. Popandopulo, MD, Head of Department faculty and hospital surgery
4 Mitrophana Sedina str., Krasnodar, Russia, 350063
Базлов Сергей Борисович – канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской и госпитальной хирургии
ул. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063
Sergey B. Bazlov, PhD, Associate Professor of the Department faculty and hospital surgery
4 Mitrophana Sedina str., Krasnodar, Russia, 350063
Морозов Андрей Викторович – ассистент кафедры факультетской и госпитальной хирургии
ул. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063
Andrey V. Morozov, Assistant of the Department faculty and hospital surgery
4 Mitrophana Sedina str., Krasnodar, Russia, 350063
Актуальность темы определяется распространенностью патологии, задачами улучшения качества жизни пациентов после паховой герниопластики, недостаточным количеством и низкой доказательностью имеющихся данных по изучаемой проблеме.Цель: изучить состояние кровотока по сосудам семенного канатика у пациентов с паховыми грыжами до и после выполнения трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики (ТАРР).Материалы и методы. Изучены скоростные показатели тестикулярного кровотока у 83 мужчин с паховыми грыжами до операции и на 7-е сутки после проведенной ТАРР. Определяли скоростные показатели артериального и венозного кровотока аппаратом Toshiba aplio 500. Использовали классификацию EHS и разделение на подгруппы в зависимости от способа фиксации эндопротеза. В первую вошли 27 (32,5 %) больных с фиксацией эндопротеза по оригинальному методу. Во вторую были включены 30 (36,1 %) пациентов с фиксацией эндопротеза эндостеплером. В третьей подгруппе из 26 (31,3 %) больных фиксация эндопротеза не проводилась. Статистическую обработку данных выполняли с использованием непараметрических методов.Результаты: до операции выявлены нарушения артериального и венозного кровотока по сосудам семенного канатика, наиболее выраженные при рецидивных грыжах с диаметром грыжевых ворот более 3 см. Через 7 суток после операции прирост показателей артериального линейного кровотока составил 56,4 %, объемного кровотока ‒ 53,7 %. Это сопровождалось достоверным увеличением скоростей венозного оттока. Наилучшие результаты получены в подгруппе с оригинальным способом фиксации эндопротеза.Заключение: рецидивные паховые грыжи при диаметре грыжевых ворот более 3 см вызывают наиболее выраженные нарушения артериального и венозного кровотока по сосудам семенного канатика. ТАРР приводит к быстрому и достоверному восстановлению скоростных показателей тестикулярного кровотока до нормальных значений, что улучшает состояние репродуктивного здоровья и качество жизни пациентов в отдаленном послеоперационном периоде.
Background. The relevance of the topic is determined by the prevalence of the pathology, the objectives of improving quality of life in patients after inguinal hernioplasty, and the insufficient amount and low level of the evidence of the available data on the studied problem.Objective: to study the condition of blood flow through the vessels of the spermatic cord in patients with inguinal hernias before and after transabdominal preperitoneal hernioplasty (TAPP).Design and methods: The speed indicators of testicular blood flow were studied in 83 men with inguinal hernias before surgery and on the day 7 after TAPP. The speed indicators of arterial and venous blood flow were determined using the Toshiba aplio 500 device. The EHS classification was used, and the patients were divided into subgroups based on the method of endoprosthesis fixation. The first subgroup included 27 (32.5 %) patients with endoprosthesis fixation using the original method. The second group included 30 (36.1 %) patients with endoprosthesis fixation using an endostapler. The third subgroup consisted of 26 (31.3 %) patients who did not undergo endoprosthesis fixation. The data were processed using nonparametric statistical methods.Results: Before the operation, arterial and venous blood flow disorders were detected in the vessels of the spermatic cord, which were most pronounced in recurrent hernias with a hernia opening diameter of more than 3 cm. Seven days after the operation, the increase in arterial linear blood flow was 56.4 %, and the increase in volumetric blood flow was 53.7 %. This was accompanied by a significant increase in venous outflow velocities. The best results were obtained in the subgroup with the original method of endoprosthesis fixation.Conclusion: Recurrent inguinal hernias with a hernia ring diameter of more than 3 cm cause the most pronounced disorders of arterial and venous blood flow through the vessels of the spermatic cord. TAPP leads to a rapid and reliable restoration of the speed indicators of testicular blood flow to normal values, which improvemes in the reproductive health and quality of life of patients in the long-term postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.