Усов Владимир Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения лучевых и инструментальных методов исследования,
ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск, 630055.
Wladimir Yu. Ussov, MD, DSc, Professor, Chief researcher at the department of radiation and instrumental research,
15, Rechkunovskaya str., Novosibirsk, 630055.
Карабанов Илья Сергеевич — аспирант научно-исследовательского отдела лучевой и инструментальной диагностики,
Новосибирск
Ilya S. Karabanov, Postgraduate Student of the scientific research department of radiation and instrumental diagnostics,
Novosibirsk.
Минин Станислав Михайлович — кандидат медицинских наук, научный сотрудник Института онкологии и нейрохирургии, заведующий отделением радионуклидной терапии и диагностики,
Новосибирск.
Stanislav M. Minin, MD, PhD, Researcher at the Research Department of Oncology and Radiotherapy at the Institute of Oncology and Neurosurgery, the Scientific Research Department of Radiation and Instrumental Diagnostics,
Novosibirsk.
Тулупов Андрей Александрович — член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией МРТ Технологии,
Новосибирск.
Andrey A. Tulupov, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Professor, MD, DSc, Head of the Laboratory of MRI Technology,
Novosibirsk.
Ли Юн-Пин — кандидат технических наук, генеральный директор,
Чанчунь.
Li Yongping (李永平), PhD in Technical Sciences, General Director,
Changchun.
Анашбаев Жанат Жуманалиевич — врач-радиолог отделения радиологии,
Новосибирск.
Zhanat Zh. Anashbaev, Radiologist, Department of Radiology,
Novosibirsk.
Семин Павел Александрович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейрохирургии,
Новосибирск.
Pavel A. Semin, MD, PhD, Head of the Department of Neurosurgery,
Novosibirsk.
Шан Я-Мин (单亚明) — доктор биологических наук, научный руководитель факультета биологических наук Джилиньского университета,
Чанчунь.
Shan Yaming (单亚明), DSc in Biological Sciences, Scientific Director of the Faculty of Biological Sciences, Jilin University,
Changchun.
Никитин Никита Александрович — кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, заведующий отделением,
Новосибирск.
Nikita A. Nikitin, MD, PhD, Head of the Department of Radiology, Radiologist,
Novosibirsk.
Половников Евгений Сергеевич — кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт, научный сотрудник отделения радиотерапии,
Новосибирск.
Evgenii S. Polovnikov, MD, PhD, Radiologist, Researcher at the Department of Radiotherapy,
Novosibirsk.
Амелин Михаил Евгеньевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики,
Новосибирск.
Mikhail E. Amelin, MD, PhD, Head of the Department of Radiation Diagnostics,
Novosibirsk.
Лишманов Юрий Борисович — член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, ведущий инженер лаборатории № 31 «НИ ядерный реактор» инженерной школы «Биомедицинские технологии»,
Томск.
Yuri B. Lishmanov, MD, DSc, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Leading Engineer of Laboratory No.31 of the Reseach Nuclear Reactor of the “Biomedical Engineering” School,
Tomsk .
Цель исследования — сравнительно изучить показатели опухолевого кровотока у нейроонкологических пациентов при безрецидивном течении и рецидивах глиальных опухолей, с помощью ОФЭКТ/КТ с 99mTc-Технетрилом — онкотропным радиофармпрепаратом (РФП), а также МРТ в режиме артериальной спиновой метки (АСМ). Материалы и методы. В исследование ретроспективно были включены результаты лечения в 2023‒2024 гг. 23 пациентов с глиальными опухолями головного мозга (15 — с глиомами 2‒4 степени анаплазии и 8 — с глиобластомами), которым были выполнены как МРТ в режиме АСМ, так и ОФЭКТ/КТ с 99mTc-Технетрилом. Наличие того и другого исследования было основным критерием включения. Больные с церебральными инсультами и травмами мозга в исследование не включались. Пациенты были разделены на группы: 1 — с безрецидивным течением (11 человек); 2 — у кого имел место рецидив/продолженный рост (12 человек), пятеро из них скончались в течение двух лет. Всем были выполнены МРТ головного мозга (3,0 Т) в режиме АСМ с расчетом кровотока в единицах мл/мин/100 см3, и ОФЭКТ/КТ с 99mTc-Технетрилом с расчетом кровотока в опухолях по методу Кривоногова-Минина-Лишманова, как: РКрОпОФЭКТ = СВП99mTc-Технетрил * (МО/ВесТелаПациента) * 100, где СВП99mTc-Технетрил — стандартизованная величина поглощения РФП, МО — минутный объем, 100 — коэффициент перевода в «мл/мин/100 см3 ткани». Результаты. МРТ в режиме АСМ и ОФЭКТ/КТ с 99mTc-Технетрилом по величинам опухолевого кровотока достоверно коррелируют. При наличии узловой структуры в области удаленной опухоли и кровотоке в ней > 23 мл/мин/100 см3 вероятен продолженный рост опухоли. Заключение. МРТ в режиме АСМ и ОФЭКТ/КТ с 99mTc-Технетрилом должны более широко использоваться для раннего контроля пациентов после радикального удаления глиальных опухолей. Целесообразно их дальнейшее изучение, в том числе в межцентровых исследованиях.
The aim of the study was to quantify and compare the parameters of cerebral tumor blood flow in neuro-oncological neurosurgical patients with relapse-free course and recurrence of glial low-grade tumors using SPECT-CT with 99mTc-Technetril as a tumorotropic radiopharmaceutical, and MRI in the arterial spin labelling (ASL) mode. Materials and methods. The study included 23 patients treated 2019-2020 with glial brain tumors (15 with grade 2‒4 anaplasia gliomas and 8 with glioblastomas). Of these, 16 with glial brain tumors (13 — gliomas and 3 — glioblastomas) after radical tumor removal followed by external gamma therapy, and 7 with inoperable formations were examined after chemoradiotherapy, without surgical removal. The patients were divided into groups 1 — with a relapse-free course, 11 people; of those who had a relapse/continued growth, 12 patients (group 2), five of them died during a two-year follow-up. All underwent MRI of the brain (MRI 3.0 T) in ASL mode with calculation of cerebral blood flow in absolute units — as ml/min/100 cm3, as well as SPECT-CT with 99mTc-Technetril on a gamma camera with the ability to determine standardized uptake values (SUV), with calculation of blood flow in tumor formations (РКрОпОФЭКТ), using the method KML (Krivonogov-Minin-Lishmanov), as РКрОпОФЭКТ = СВП99mTc-Технетрил * (МО/Body Weight) * 100, where СВП99mTc-Технетрил is the standardized value of rfp uptake, MO is the minute volume, 100 is the conversion coefficient for representing the result in the usual units “ml/min/100 cm3 of tissue”. Results. ASL MRI and SPECT-CT with 99mTc-Technetril methods significantly correlate with each other and are interchangeable in terms of the obtained values of blood flow of malignant tumors, both maximum and average in the studied regions. If there is a visual nodular structure in the area of the removed brain tumor, and blood flow anywhere within it is more than 23 ml/min/ 100 cm3, the presence of continued growth or recurrence of a low-grade glial neoplasm is likely. Conclusion. As follows from the presented visual-semiotic and computational data of ASL MRI and SPECT CT with 99mTc-Technetril, these methods should reasonably be used as widely as possible for early monitoring of the postoperative condition in patients after radical removal of glial low-grade brain tumors. It is advisable to further their comparative and joint study, including in inter-center studies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.