transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2026-13-2-149-156transmed-1096Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYБалльно-оценочная шкала спаечного процесса в экспериментеA scoring scale for the adhesive process in experimenthttps://orcid.org/0000-0002-4556-4913СигуаБ. В.SiguaB. V.

Сигуа Бадри Валериевич ‒ д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой общей хирургии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Badri V. Sigua, MD, Professor, Head of the Department of General Surgery

Akkuratova str., 2, St. Petersburg, 197341

sigua_bv@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0009-0001-6854-1167ОщепковаЕ. С.OshchepkovaE. S.

Ощепкова Екатерина Станиславовна ‒ ассистент кафедры общей хирургии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Ekaterina S. Oshchepkova, Assistant of the Department of General Surgery

Akkuratova str., 2, St. Petersburg, 197341

https://orcid.org/0000-0002-9762-9854КотковП. А.KotkovP. A.

Котков Павел Александрович ‒ канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Pavel A. Kotkov, PhD, Associate Professor of the Department of General Surgery

Akkuratova str., 2, St. Petersburg, 197341

kotkovdr@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8133-0615ЗоринИ. М.ZorinI. M.

Зорин Иван Михайлович – д-р хим. наук, доцент кафедры химии высокомолекулярных соединений

Санкт-Петербург

Ivan M. Zorin, MD (Chem), Associate Professor of the Department of Chemistry of High-Molecular-Weight Compounds

St. Petersburg

ivan_zorin@mail.ruНосковА. А.NoskovA. A.

Носков Андрей Александрович – канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

Санкт-Петербург

Andrey A. Noskov, PhD, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery

St. Petersburg

noskovaa@eliz-spb.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5127-7825КощеевА. В.KoshcheevA. V.

Кощеев Антон Викторович – канд. мед. наук, доцент кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией им. С. А. Симбирцева

Санкт-Петербург

Anton V. Koshcheev, PhD, Associate Professor of the Department of Operative and Clinical Surgery with Topographic Anatomy named after S. A. Simbirtsev

St. Petersburg

kosheevav@eliz-spb.ruhttps://orcid.org/0009-0001-1878-2739АслахановА. И.AslakhanovA. I.

Аслаханов Азамат Ибрагимович ‒ клинический ординатор-хирург кафедры общей хирургии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Azamat I. Aslakhanov, Clinical Resident Surgeon of the Department of General Surgery, Institute of Medical Education

Akkuratova str., 2, St. Petersburg, 197341

azamat.aslakhanov@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “V. A. Almazov National Medical Research Centre” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Saint-Petersburg State University”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202608072026132149156Copyright © Сигуа Б.В., Ощепкова Е.С., Котков П.А., Зорин И.М., Носков А.А., Кощеев А.В., Аслаханов А.И., 20262026Сигуа Б.В., Ощепкова Е.С., Котков П.А., Зорин И.М., Носков А.А., Кощеев А.В., Аслаханов А.И.Sigua B.V., Oshchepkova E.S., Kotkov P.A., Zorin I.M., Noskov A.A., Koshcheev A.V., Aslakhanov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/1096

Актуальность. Послеоперационный спаечный процесс в брюшной полости остается частым осложнением абдоминальной хирургии. Отсутствие единых, патогенетически обоснованных оценочных шкал, учитывающих сроки эксперимента, затрудняет сравнение результатов исследований и внедрение новых антиадгезивных методов.Цель работы – разработка универсальной балльно-оценочной шкалы спаечного процесса на основе анализа существующих шкал.Материалы и методы. Проведен анализ восьми шкал (Mazuji, Leach, Atta, adhe/ADHE, Moreno, Binda, шкалы Шурыгиной и соавт., Акентьевой и соавт.). Оценивались васкуляризация, способность к разделению, макроскопическое строение, площадь спаек, количество, протяженность, деформация кишки, тип спаек.Результаты (предлагаемая шкала). Разработана шкала для раннего срока (3–5-й день), включающая оценку фибрина, вовлеченности листков брюшины и площади поражения (в %). Для позднего срока (14 дней и более) предложены критерии структуры спаек (пленчатые/рыхлые/плотные), способности к разделению (тракцией/тупым/острым путем), площади и гистологического типа (мембранозные/тяжистые).Выводы. Предложенная балльно-оценочная шкала позволяет стандартизировать оценку спайкообразования в эксперименте, учитывает патогенез и сроки, применима для любых лабораторных животных.

Introduction. Postoperative peritoneal adhesion remains a common complication. The lack of uniform, pathogenetically justified scoring scales that consider the timing of the experiment hinders the comparability of results.Aim. To develop a universal scoring scale for the adhesive process based on an analysis of existing scales.Materials and methods. Eight scales (Mazuji, Leach, Atta, adhe/ADHE, Moreno, Binda, Shurygina et al., Akentyeva et al.) were analyzed. Criteria included vascularization, ability to separate, macroscopic structure, area, number, length, bowel deformation, and adhesion type.Results (proposed scale). A scale for the early period (days 3–5) includes fibrin deposits, peritoneal layer involvement, and affected area (%). For the late period (≥14 days), criteria include structure (membranous/loose/dense), separation ability (traction/blunt/sharp), area, and histological type (membranous/stringy).Conclusion. The proposed scoring scale standardizes adhesion assessment in experiments, accounts for pathogenesis and timing, and is applicable to any laboratory animal.

спаечный процессспайкиадгезиолизисоценочная шкалаэкспериментальная хирургиябрюшная полостьadhesion lysisadhesion scoring systemadhesionsexperimental surgeryperitoneal adhesionsrating scaleРабота выполнена в рамках государственного задания ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России «Разработка барьерной противоспаечной многослойной мембраны для профилактики развития спаечной болезни брюшной полости» (рег. № 126020616785-4)The research was performed at the expense of the state assignment of V. A. Almazov NMRC “Development of a barrier anti-adhesive multilayer membrane for the prevention of abdominal adhesive disease” (reg. No. 126020616785-4).ReferencesМаркосьян С. А., Лысяков Н. М. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования в абдоминальной хирургии. Новости хирургии. 2018;26(6):735–744. https:// doi.org/10.18484/2305-0047.2018.6.735, https://www.elibrary.ru/vubadwMarkos’yan SA, Lysyakov NM. Etiology, pathogenesis and prevention of adhesion formation in abdominal surgery. Surgery news. 2018;26(6):735–744. (In Russ.) https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.6.735, https://www.elibrary.ru/ vubadwTen Broek RPG, Krielen P, Di Saverio S, et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg. 2018;13:24. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0185-2Ten Broek RPG, Krielen P, Di Saverio S, et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg. 2018;13:24. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0185-2Lang J, Ma D, Xiang Y, et al. Chinese expert consensus on the prevention of abdominal pelvic adhesions after gynecological tumor surgeries. Ann Transl Med. 2020;8(4):79. https:// doi.org/10.21037/atm.2020.02.53Lang J, Ma D, Xiang Y, et al. Chinese expert consensus on the prevention of abdominal pelvic adhesions after gynecological tumor surgeries. Ann Transl Med. 2020;8(4):79. https:// doi.org/10.21037/atm.2020.02.53Esber S, Etrusco A, Laganà AS, et al. Clinical outcomes after the use of antiadhesive agents in laparoscopic reproductive surgery. Gynecol Obstet Invest. 2023;88(6):325‒335. https://doi.org/10.1159/000534170Esber S, Etrusco A, Laganà AS, et al. Clinical outcomes after the use of antiadhesive agents in laparoscopic reproductive surgery. Gynecol Obstet Invest. 2023;88(6):325‒335. https://doi.org/10.1159/000534170Сопуев А. А., Кудаяров Э. Э., Ормонов М. К. и др. Экспериментальная оценка влияния канамицина, цефтриаксона, ципрофлоксацина и гентамицина на процесс формирования спаечного процесса в брюшной полости. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени Ахунбаева И. К. 2021;2:44‒54. https://elibrary.ru/hytwcjSopuev AA, Kudayarov EE, Ormonov MK, et al. Experimental assessment of the effect of kanamycin, ceftriaxone, ciprofloxacin and gentamicin on the formation of adhesions in the abdominal cavity. Vestnik of KSMA named after I. K. Akhunbaev. 2021;2:44‒54. (In Russ.) https://elibrary.ru/hytwcjАужанов Д. Б., Аймагамбетов М. Ж., Жагипарова Ж. А. Влияние азатиоприна на формирование спаечного процесса брюшной полости в эксперименте. Новости хирургии. 2019;27(4):369‒378. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2019.4.369Auzhanov DB, Aimagambetov MZh, Zhagiparova ZhA. The influence of azathioprine on the formation of adhesions in the abdominal cavity in an experiment. Surgery news. 2019;27(4):369‒378. (In Russ.) https://doi.org/10.18484/2305-0047.2019.4.369Atta H, El-Rehany M, Roeb E, et al. Mutant matrix metalloproteinase-9 reduces postoperative peritoneal adhesions in rats. Int J Surg. 2016;26:58‒63. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.12.065Atta H, El-Rehany M, Roeb E, et al. Mutant matrix metalloproteinase-9 reduces postoperative peritoneal adhesions in rats. Int J Surg. 2016;26:58‒63. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.12.065Mazuji MK, Kalambheti K, Pawar B. Prevention of adhesions with polyvinylpyrrolidone. Preliminary report. Arch Surg. 1964;89:1011‒1015. https://doi.org/10.1001/archsurg.1964.01320060079015Mazuji MK, Kalambheti K, Pawar B. Prevention of adhesions with polyvinylpyrrolidone. Preliminary report. Arch Surg. 1964;89:1011‒1015. https://doi.org/10.1001/archsurg.1964.01320060079015Allègre L, Le Teuff I, Leprince S, et al. A new bioabsorbable polymer film to prevent peritoneal adhesions validated in a post-surgical animal model. PLoS One. 2018;13(11):e0202285. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202285Allègre L, Le Teuff I, Leprince S, et al. A new bioabsorbable polymer film to prevent peritoneal adhesions validated in a post-surgical animal model. PLoS One. 2018;13(11):e0202285. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202285Liu Y, Shu XZ, Prestwich GD. Reduced postoperative intra-abdominal adhesions using Carbylan-SX, a semisynthetic glycosaminoglycan hydrogel. Fertil Steril. 2007;87(4):940‒948. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.07.1532Liu Y, Shu XZ, Prestwich GD. Reduced postoperative intra-abdominal adhesions using Carbylan-SX, a semisynthetic glycosaminoglycan hydrogel. Fertil Steril. 2007;87(4):940‒948. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.07.1532Ozturk E, Yilmazlar A, Berhuni S, et al. The effectiveness of local anesthetics in preventing postoperative adhesions in rat models. Tech Coloproctol. 2010;14(4):337‒340. https:// doi.org/10.1007/s10151-010-0644-6Ozturk E, Yilmazlar A, Berhuni S, et al. The effectiveness of local anesthetics in preventing postoperative adhesions in rat models. Tech Coloproctol. 2010;14(4):337‒340. https:// doi.org/10.1007/s10151-010-0644-6Guler S, Cimen S, Hu Q, et al. Effects of mTOR Inhibitors in Prevention of Abdominal Adhesions. J Invest Surg. 2016;29(5):275‒281. https://doi.org/10.3109/08941939.2016.1149643Guler S, Cimen S, Hu Q, et al. Effects of mTOR Inhibitors in Prevention of Abdominal Adhesions. J Invest Surg. 2016;29(5):275‒281. https://doi.org/10.3109/08941939.2016.1149643Bento SV, Nunes TA, Araújo ID, et al. Hyperbaric oxygenation on adhesions prevention after laparotomy in rats. Acta Cir Bras. 2018;33(9):824‒833. https://doi.org/10.1590/s0102-865020180090000011Bento SV, Nunes TA, Araújo ID, et al. Hyperbaric oxygenation on adhesions prevention after laparotomy in rats. Acta Cir Bras. 2018;33(9):824‒833. https://doi.org/10.1590/s0102-865020180090000011Шурыгина И. А., Аюшинова Н. И., Шурыгин М. Г. Оценка эффективности и безопасности применения Adept для профилактики спайкообразования в брюшной полости в эксперименте. Новости хирургии. 2017;25(1):14‒19. https:// doi.org/10.18484/2305-0047.2017.1.14, https://www.elibrary.ru/yguaujШурыгина И. А., Аюшинова Н. И., Шурыгин М. Г. Оценка эффективности и безопасности применения Adept для профилактики спайкообразования в брюшной полости в эксперименте. Новости хирургии. 2017;25(1):14‒19. https:// doi.org/10.18484/2305-0047.2017.1.14, https://www.elibrary.ru/yguaujLaukka M, Hoppela E, Salo J, et al. Preperitoneal fat grafting inhibits the formation of intra-abdominal adhesions in mice. J Gastrointest Surg. 2020;24(12):2838‒2848. https://doi.org/10.1007/s11605-019-04425-4Laukka M, Hoppela E, Salo J, et al. Preperitoneal fat grafting inhibits the formation of intra-abdominal adhesions in mice. J Gastrointest Surg. 2020;24(12):2838‒2848. https://doi.org/10.1007/s11605-019-04425-4Moreno Egea A, Aguayo Albasini JL, et al. Adhesion response to different forms of treating a peritoneal lesion: An experimental study in rats. Dig Surg. 1995;12:334–337.Moreno Egea A, Aguayo Albasini JL, et al. Adhesion response to different forms of treating a peritoneal lesion: An experimental study in rats. Dig Surg. 1995;12:334–337.Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «Балльно-оценочная шкала спаечного процесса в эксперименте» / Котков П. А., Тимофеева Е. Г., Ощепкова Е. С., Сигуа Б. В., заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. № 2025612290; дата публикации 28.02.2025.Certificate of state registration of the computer program “Scoring scale of the adhesive process in an experiment” / Kotkov PA, Timofeeva EG, Oschepkova ES, Sigua BV, applicant and patent holder Federal State Budgetary Institution “V. A. Almazov National Medical Research Centre” of the Ministry of Health of the Russian Federation. No. 2025612290; publication date 28.02.2025.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.