Салямова Людмила Ивановна - к.м.н., доцент, доцент кафедры «Терапия».
Пенза
Lyudmila I. Salyamova - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of Therapy Department, Penza State University.
Penza
Квасова Ольга Геннадьевна - к.м.н., доцент кафедры «Терапия».
Пенза
Olga G. Kvasova - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Therapy Department, Penza State University.
Penza
Голубева Алена Владимировна - к.м.н., старший преподаватель кафедры «Терапия».
Пенза
Alyona V. Golubeva - Candidate of Medical Sciences, Senior Lecturer of Therapy Department, Penza State University.
Penza
Алимов Николай Витальевич - студент 6 курса лечебного факультета.
Пенза
Nikolay V. Alimov - 6th year student, Faculty of Medicine, Penza State University.
Penza
Олейников Валентин Эливич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой «Терапия».
ул. Красная, д. 40, Пенза, 440026
Valentin E. Oleynikov = Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Therapy Department, Penza State University.
Krasnaya str., 40, Penza, 440026
Актуальность. Неблагоприятное ремоделирование левого желудочка (НРЛЖ) после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) ассоциировано с высоким риском осложнений. Цель. Выявление лабораторных показателей, структурно-функциональных характеристик артерий, связанных с НРЛЖ после ИМпST и реваскуляризации. Материалы и методы. Включен 141 пациент. На 7–9-е сутки, через 24–48 недель проводили обследование. Конечные точки регистрировали в течение 192 недель. Результаты. Завершили наблюдение 125 больных, которых разделили на группы: 1-я «НРЛЖ» — 63 пациента с увеличением индекса конечного диастолического объема > 20 % и/или индекса конечного систолического объема на > 15 %; 2-я группа «Без НРЛЖ» — 62 человека. Через 48 недель в 1-й группе у больных со скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) < 90 мл/мин/1,73 м2 показатель увеличился на 12,2 %; у лиц с исходной рСКФ ≥ 90 мл/мин/1,73 м2 она снизилась на 18,7 %. У больных «Без НРЛЖ» и исходной рСКФ < 90 мл/мин/1,73 м2 показатель повысился на 6,2 %. Только во 2-й группе улучшились показатели эндотелиальной функции. Отношение шансов неблагоприятных событий в 1-й группе составило 2,8 [1,3–6,1] по сравнению со 2-й (р = 0,007). Заключение. Развитие НРЛЖ после ИМпST в среднесрочном периоде характеризовалось ухудшением фильтрационной способности почек и сохраняющейся эндотелиальной дисфункцией в течение 48 недель, высокой частотой неблагоприятных событий на протяжении 192 недель.
Background. Adverse left ventricular remodeling (ALVR) after ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is associated with the high risk of complications. Objective. Identification of laboratory parameters, structural and functional characteristics of arteries associated with ALVR after STEMI and revascularization. Design and methods. 141 patients were included. On days 7–9, after 24–48 weeks, an examination was performed. The endpoints were recorded for 192 weeks. Results. 125 patients were followed up, who were divided into groups: 1st “ALVR” — 63 patients with an increase in end-diastolic volume index by > 20 % and/ or end-systolic volume index by > 15 %; 2nd group “Without ALVR” — 62 people. After 48 weeks, in the 1st group, in patients with glomerular filtration rate (eGFR) < 90 ml/min/1.73 m2, the indicator increased by 12.2 %; in individuals with an initial eGFR ≥ 90 ml/min/1.73 m2, it decreased by 18.7 %. In patients without ALVR and initial eGFR < 90 ml/min/1.73 m2, the indicator increased by 6.2 %. Only in group 2, positive dynamics of endothelial function indicators was revealed. The odds ratio of adverse events in group 1 was 2.8 [1.3–6.1] compared with group 2 (p = 0.007). Conclusion. The development of ALVR after MI in the medium term was characterized by a deterioration in the filtration capacity of the kidneys and persistent endothelial dysfunction over 48 weeks, a high incidence of adverse events over 192 weeks.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.